Kniegewricht osteoartritis or gonartrose is de meest voorkomende vorm van osteoartritis in Duitsland. Dit chronische ziekte behoort tot de zogenaamde reumatische vormen. De symptomen, het verloop van de ziekte en opties voor profylaxe en therapie wordt hieronder besproken.
Wat is artrose van het kniegewricht?
Schematisch diagram verschil tussen gezond gewricht, artritis en osteoartritis Klik om te vergroten. Artrose verwijst over het algemeen naar slijtage van de gewrichten dat is aanzienlijk hoger dan een niveau dat geschikt is voor de leeftijd van het individu. Deze degeneratieve slijtage is te behandelen met de conventionele geneeskunde, maar wordt uiteindelijk als ongeneeslijk beschouwd. In kniegewricht artrose - ook gekend als gonartrose - ten minste een van de drie kraakbeenachtige gewrichtsoppervlakken van de kniegewricht wordt beïnvloed. Het gewricht kraakbeen wordt ruw en verliest zijn elasticiteit, waardoor het gewricht steeds meer beperkt wordt in zijn functie en zijn beweeglijkheid verliest. Als het patellaire gewricht is aangetast, retropatellair artrose is aanwezig. Mediaal gonartrose verwijst naar de binnenste of mediale delen van het femorotibiale gewricht. En artrose van het kniegewricht in het buitenste femorotibiale gewricht wordt laterale gonartrose genoemd.
Oorzaken
Er is onenigheid over de oorzakelijke triggers van artrose in het kniegewricht en, als gevolg daarvan, geïndiceerde behandelingsopties. Alternatieve therapeuten beschouwen artrose als een beschavingsziekte, die minder gekenmerkt wordt door slijtage en wordt veroorzaakt door spanning en slijtage, maar eerder dat het voortkomt uit een zittende levensstijl en ongepast is dieet De over het algemeen hoge betekenis van een geschikt dieet met betrekking tot het kniegewricht artrose is onomstreden in beide kampen. Voor de conventionele geneeskunde worden gewrichtsdysplasie, onjuiste belasting of overbelasting, bijvoorbeeld als gevolg van een verhoogd lichaamsgewicht, evenals ontstekingsreacties (secundaire artrose) beschouwd als klassieke ziektetriggers van artrose van het kniegewricht. Secundaire artrose wordt ook artrose genoemd, terwijl belastinggeïnduceerde primaire artrose artrose wordt genoemd. Drugs, Namelijk antibiotica, kunnen ook bijdragen aan artrose in het kniegewricht als ze het hyaliene gewricht beschadigen kraakbeen Artrose is in principe te classificeren naar de oorzaak: Is er sprake van een verhoogde afzetting van homogentisinezuur in het gewricht (artrosis alcaptonurica), is er een mechanische invloed van urinezuur (artrose urica), of is er regelmatige bloeding (hemofiele artrose).
Symptomen, klachten en tekenen
Artrose van het kniegewricht manifesteert zich aanvankelijk door de typische start-up pijn en stijfheid van de gewrichten De getroffenen voelen zich onaangenaam, meestal saai pijn in de aangedane knie in de ochtend na het opstaan of na een lange tijd zitten. Dit verdwijnt na enkele stappen, waarbij de periodes van lijden in het verloop van de ziekte steeds langer aanhouden. Hetzelfde geldt voor de ochtend stijfheid van de gewrichten, die gewoonlijk 20 tot 30 minuten aanhoudt. Als de artrose is gebaseerd op reumatoïde artritis, de gewrichten verstijven vaak gedurende enkele uren. Het aangetaste kniegewricht doet pijn als er druk wordt uitgeoefend en is over het algemeen minder mobiel dan voorheen. Dit kan leiden tot beperkt bewegingsbereik. Artrose is vaak te herkennen aan een knarsend of wrijvend geluid. Bovendien is het aangetaste gewricht licht gezwollen. Bij sommige patiënten ontwikkelt zich blauwe plekken in het gebied van de knie. De symptomen van de ziekte komen vaak in fasen voor en de fasen kunnen sterk variëren in intensiteit en duur. Externe omstandigheden, zoals koud en vochtig, vaak leiden tot een toename van de symptomen, terwijl de symptomen afnemen met warmte en rust. Op de lange termijn verergeren de symptomen. Bij een ernstig beloop kan het kniegewricht permanent verstijven en zijn functie volledig verliezen.
Diagnose en verloop
In ieder geval wordt het beloop van de ziekte gekenmerkt door progressieve beschadiging en afbraak van het kniegewricht kraakbeen Aanvankelijk is het gescheurd en ruw, maar wordt het minder elastisch. De synoviale vloeistof (gewrichtssmeermiddel) wordt ook niet meer in de normale mate geproduceerd. Uiteindelijk wordt de kraakbeenlaag tussen de botten krimpt. Sclerose en botgroei kunnen optreden in het bot bij het kraakbeen. Artrose in het kniegewricht verloopt meestal langzaam. Als het dijbeen en het scheenbeen vanaf de laatste fase pijnlijk direct tegen elkaar wrijven, kan het kniegewricht op de lange termijn verstijven en is zelfs verlies van het kniegewricht mogelijk. Artrose in het kniegewricht is een zichzelf versterkende ziekte:
Pijn en functieverlies worden gecompenseerd door ons bewegingsapparaat, spierspanning en een hernieuwde slechte houding, gevolgd door verdere gewrichtsmisvorming en toenemend ongemak, uiteindelijk zelfs in rust. Spieren verharden, verkorten en atrofiëren. Ontsteking treedt op. Omdat kraakbeenweefsel geen directe ontvangt bloed toevoer, regenereert het slechts zeer langzaam.
Complicaties
Vanwege artrose in het kniegewricht hebben de meeste patiënten meestal last van hevige pijn. Dit kan voorkomen in de gewrichten en ledematen. Dit resulteert in ernstige bewegingsbeperkingen en verdere beperkingen in het dagelijks leven. Het kan ook zijn dat het niet meer mogelijk is om een beroepsactiviteit zoals gewoonlijk uit te voeren. De aangetaste delen van het lichaam kunnen ook opgezwollen zijn en er kunnen blauwe plekken ontstaan. Vaak doen ook de knieën pijn, wat tot een ongezonde houding leidt. De kwaliteit van leven van de patiënt wordt aanzienlijk verminderd door artrose van het kniegewricht. In de regel vindt spontane genezing niet plaats, zodat behandeling door een arts in ieder geval noodzakelijk is. De behandeling van artrose van het kniegewricht doet dat niet leiden tot verdere complicaties. Met de hulp van pijnstillers of verschillende therapieën, kunnen de pijn en het ongemak relatief goed worden beperkt. Evenzo kan een gezonde levensstijl een zeer positief effect hebben op het leven en de dagelijkse routine van de getroffen persoon. De levensverwachting van de patiënt wordt meestal niet verminderd door artrose in het kniegewricht. In sommige gevallen kan chirurgische ingreep of prothesen echter nodig zijn.
Wanneer moet je naar een dokter?
gewrichtspijn gaat vaak vanzelf weg. Als pijn, bewegingsbeperkingen en dergelijke meerdere weken of maanden aanhouden, moet een arts worden geraadpleegd. Tekenen van artrose van het kniegewricht moeten altijd worden opgehelderd om complicaties uit te sluiten. Iedereen die plotseling pijn in het kniegewricht ervaart of herhaaldelijk breuken krijgt, moet zijn huisarts of een orthopeed raadplegen. Als de pijn plotseling verandert, is dit reden voor een volgend bezoek aan de huisarts. Vooral in het geval van gonartrose kan een verandering in symptomen erop wijzen dat de artrose vordert en verandert. Mensen met artrose in andere delen van het lichaam dienen bij klachten aan het kniegewricht de betreffende arts te informeren. Dit geldt vooral als de symptomen snel ernstiger worden. Als de symptomen de kwaliteit van leven beperken, is een snelle opheldering aangewezen. Anders kunnen psychische problemen worden toegevoegd aan de fysieke secundaire klachten, die een zelfstandige behandeling vereisen. Als de klachten bij een kind optreden, moet in ieder geval de behandelend kinderarts worden geraadpleegd.
Behandeling en therapie
Osteopathie in de context van artrose in het kniegewricht. Klik om te vergroten. Artrose in het kniegewricht kan deel uitmaken van het normale verouderingsproces - als het kniegewricht pijn doet bij een lichte belasting, zoals een trap afgaan, kunnen dit de eerste symptomen van de ziekte zijn. Zodra de diagnose is gesteld, zijn er drie hoofdbehandelingsopties beschikbaar: bij conservatieve behandeling ligt de nadruk op het verminderen van de symptomen van artrose in het kniegewricht en het vertragen van de progressie van de ziekte. Dit betekent de administratie of pijnstillers of ontstekingsremmend drugsBijvoorbeeld cortisone kan irritatie verminderen. Injectie van hyaluronzuur kan ook bijdragen aan verlichting door verbeterde gewrichtssmering. Zonder ongemak, de voorwaarde van het kniegewricht verbetert het kraakbeen niet, maar ligamenten en spieren werken zonder spanning. Om de spieren te versterken, vooral de strekspieren in de dij, fysiotherapie, adequate training, ook stimulatiestroom en elektrische spierstimulatie zijn nuttig. Regelmatige lichaamsbeweging bevordert de natuurlijke stabilisatie van het kniegewricht, doordat het de stofwisseling stimuleert, de aanvoer van voedingsstoffen bevordert en tegelijkertijd de afvoer van schadelijke afvalstoffen bevordert. De focus op een gezonde stofwisseling wordt vooral aangepakt door alternatieve therapeuten. In hun ogen is het belangrijk zuurrijke voedingsmiddelen zoals vlees, worst, eieren, evenals gemaksvoedsel en gekookt voedsel. Het aandeel rauwe groenten, vers fruit en groenten moet worden verhoogd. Vitale stoffen zoals calcium, magnesium, vitamine C en vitamine D zijn belangrijk voor het opbouwen en regenereren van bot- en kraakbeenstof. Gewichtscontrole, meer bewegen en een verandering in dieet stoppen overbelasting en slakvorming en hebben een positief effect op de stofwisseling. Vastend is bewezen om osteoartritispatiënten te helpen. De derde en laatste manier van behandeling is arthroscopisch therapie Tijdens chirurgische ingrepen kunnen ligamenten worden geregenereerd, kraakbeen gladgestreken, de been as gecorrigeerd, en de knieschijf verhuisd. Na deze gewrichtsbesparende operatie van de knie die nog niet volledig is vernietigd, is de enige optie gewrichtsvervanging: knieprothese of gedeeltelijke prothese.
Vooruitzichten en prognose
De prognose van artrose in het kniegewricht wordt als ongunstig beschreven. Het is een chronische ziekte met een progressieve cursus. Zonder behandeling neemt het aantal problemen gestaag toe. Bewegingsbeperkingen, pijn en een afname van de fysieke veerkracht zijn de gevolgen. Uiteindelijk moet de aangedane persoon worden gelopen AIDS of een rolstoel om overal te geraken. Met medische en volksgezondheid zorg, verdere ontwikkelingen verbeteren. Hoewel er geen genezing of vrijheid van symptomen zal zijn, kunnen zowel artsen als medische professionals de voortgang van de ziekte vertragen. Hoe eerder een diagnose mogelijk wordt gemaakt, hoe beter de handelingsmogelijkheden. De administratie van medicatie, gerichte training voor optimaal bewegen en de medewerking van de patiënt kunnen bestaande klachten verlichten. Bovendien kan het beloop van de ziekte positief worden beïnvloed. Malposities worden gecorrigeerd en het spierstelsel wordt ondersteund. Ondanks alle inspanningen kan de ontwikkeling van artrose van het kniegewricht niet volledig worden gestopt. In een vergevorderd stadium van de ziekte bevelen artsen chirurgische ingrepen aan. Er wordt een implantaat ingebracht zodat het bewegingsbereik van de betrokken persoon behouden blijft. Dit resulteert in een verbetering van de algehele kwaliteit van leven. De operatie gaat gepaard met verschillende risico's en bijwerkingen. Tegelijkertijd moet de patiënt leren bewegen met een kunstmatig kniegewricht.
het voorkomen
Dienovereenkomstig is een gezonde levensstijl met matige, regelmatige lichaamsbeweging en een dieet dat rijk is aan vitale stoffen met mate, de beste preventie tegen artrose in het kniegewricht. In het bijzonder zachte oefeningsroutines zoals zwemmen, wielersport, wandelen or watergymnastiek bevorder zonder problemen het natuurlijke volksgezondheid onderhoud van de knie: sterke spieren, goed gevoede en gesmeerde kniegewrichten.
Nazorg
Kniegewrichtartrose vereist een consistente nazorg, die ook primair gericht is op het voorkomen of in ieder geval vertragen van een verslechtering van de voorwaarde De nazorg wordt afgestemd met de behandelende orthopedisten en fysiotherapeuten en vereist de actieve medewerking van de patiënt voor een optimaal beloop. Het belangrijkste aspect van nazorg is het stabiliseren van de verzwakte knie door gerichte spierontwikkeling. Daartoe leren patiënten geschikte oefeningen van de fysiotherapeut of in revalidatiesporten, die ze vervolgens thuis of in de sportschool alleen blijven uitvoeren. De spieren houden het kniegewricht dan bij vele bewegingen als een korset vast en voorkomen vaak verdere schade. Er zijn ook oefeningen die de mobiliteit in de knie behouden of bevorderen. Het beschermen van de knie is echter belangrijk om verdere slijtage te voorkomen. Dit omvat het vermijden van enorme buig- en draaiende bewegingen die het gewricht belasten. Echter licht uithoudingsvermogen bewegingen zijn wenselijk. Ze promoten het synoviale vloeistof, de zogenaamde synovia, die het glijvermogen in het kniegewricht kan verbeteren. De arts of fysiotherapeut bepaalt welke sporten in het individuele geval geschikt zijn. Sporten met duelleren of springen zijn echter absoluut ongeschikt knieartrose vanwege het hoge risico in termen van letsel of verdere slijtage. De stabiliteit in het kniegewricht kan tijdens het sporten extra worden verbeterd door het dragen van een kniebrace.
Wat u zelf kunt doen
In het geval van artrose in het kniegewricht zijn de belangrijkste dingen die helpen een gezond dieet en constante lichaamsbeweging. Degenen die regelmatig sporten, verminderen het ongemak en stellen de installatie van een kunstmatig kniegewricht Trigger punt acupressuur en stretching oefeningen zijn bijzonder effectief gebleken in combinatie met zachte sporten zoals zwemmenkan het gewricht relatief risicoloos weer mobiel worden gemaakt. Een consistent dieet helpt ook veel artrosepatiënten. Enerzijds zorgt een gezonde en uitgebalanceerde voeding voor gewichtsvermindering en ontlast zo ook de kniegewrichten. Aan de andere kant verminderen bepaalde voedingsmiddelen de symptomen, terwijl andere ze juist versterken. Zuurrijke voedingsmiddelen zoals vlees, worst en eieren evenals gemaksvoedsel moet worden vermeden. Een passend dieetplan kan het beste worden uitgewerkt met een voedingsdeskundige. Daarnaast werken warme modderbaden ontstekingsremmend, maken verkrampte spieren los en bevorderen ze de stofwisseling. Andere natuurlijke remedies die helpen bij artrose in het kniegewricht zijn onder meer kruiden mengsels, bloedzuigers van wierook capsules Baden met geneeskrachtige kruiden zoals kamille or citroenmelisse helpen ook tegen gewrichtsslijtage. In overleg met de arts kan ook een therapeutische vasten worden uitgevoerd. Over het algemeen allemaal maatregelen moet vooraf worden afgesproken met een medische professional, zodat er later geen ongewenste complicaties optreden.
