Knieprothese

Kniegewrichtsprothese, kniegewricht endoprothese, totale knie stent endoprothese, knie TEP, totale endoprothese (TEP), kunstkniegewricht

Definitie

Een knieprothese vervangt het versleten deel van de kniegewricht met een kunstmatig oppervlak. De versleten lagen van kraakbeen en bot worden verwijderd tijdens de operatie en vervangen door twee kunstmatige delen, namelijk het dijbeenschild en het metalen scheenbeenplateau. Om te voorkomen dat deze twee voegvlakken tegen elkaar schuren en dus metalen delen in de voeg worden ingebed, wordt tussen de twee componenten een zogenaamd kunststof glijvlak aangebracht. Dit kunststof glijvlak ligt dus tussen de dij en het scheenbeen.

Constructie van een knieprothese

Zoals uit onderstaande figuur blijkt, bestaat een knieprothese uit minimaal twee verschillende componenten: het dijbeen en het scheenbeen. Hoewel deze twee componenten altijd moeten worden vervangen, is het niet absoluut noodzakelijk om het achteroppervlak van de patella te vervangen.

  • Het dijbeengedeelte van de knieprothese (= dijbeendeel) bestaat meestal uit een kobalt-chroom legering
  • Het scheenbeengedeelte van de knieprothese (= scheenbeenplateau) bestaat uit een metalen onderdeel waarop een inlegstuk, de kunststof ondersteuning (= glijvlak), rust.
  • Het patella-gedeelte van de knieprothese is gemaakt van zeer hard plastic (polyethyleen).

    Het is niet absoluut noodzakelijk om dit oppervlak te vervangen.

  • Dijbeen (dijbeen)
  • Dij (dijbeen) component
  • Onderbeen (tibia) component
  • Scheenbeen (Tibia)
  • Kuitbeen (fibula)

Sinds de eerste knieprothese zijn zowel de operatiemethoden als de gebruikte materialen veranderd en verder ontwikkeld. Afhankelijk van de fabrikant worden tegenwoordig verschillende materialen gebruikt voor knieprothesen. Vaak worden er verschillende materialen gebruikt in een prothese om het best mogelijke resultaat te bereiken.

Bijvoorbeeld de zogenaamde "bicondylar knie TEP“, Een van de meest voorkomende prothesen, maakt gebruik van hoogwaardige metalen zoals roestvrij staal of oxinium en titanium, evenals een speciale kunststof (polyethyleen). Het metaal is bevestigd aan de dij evenals de lagere been bot. Op het onderstuk wordt dan een kunststof schijf geplaatst, waarop het bovenstuk kan schuiven.

Om het RVS hard genoeg te maken voor gebruik als prothese worden zogenaamde legeringen gebruikt. Met name chroom-kobaltlegeringen worden gebruikt. Omdat allergieën voor deze legeringen bekend zijn, kunnen in individuele gevallen keramische implantaten of zogenaamde allergie-implantaten worden gebruikt, waarbij bijzonder laag-allergische legeringen worden gebruikt. Meer informatie over dit onderwerp vindt u hier: Materiaal van knieprothesen