Hooikoorts (allergische rhinitis): test en diagnose

Laboratoriumparameters van de 1e orde - verplichte laboratoriumtests.

  • Allergiediagnostiek - Er kunnen verschillende allergietesten worden uitgevoerd om te bepalen of hooikoorts aanwezig is:
    • Priktest (huid test; methode naar keuze): bij deze test worden de betreffende allergenen in druppelvorm op de onderarmen aangebracht. Een dunne naald wordt dan gebruikt om de huid op deze plaatsen, waardoor de testoplossing de huid kan binnendringen. Dit is slechts een beetje pijnlijk - alleen de bovenste laag huid is bekrast. Als erytheem (rood worden van de huid over een groot gebied) of striemen verschijnen na ongeveer 15 tot 30 minuten, is de test positief. Een positief testresultaat geeft echter alleen aan dat overgevoeligheid voor de stof heeft plaatsgevonden. De stof hoeft echter niet het allergeen te zijn. Daarom volgen meestal andere onderzoeken, zoals de provocatietest, om het resultaat te bevestigen.
    • Antilichaam detectie Verder is er de mogelijkheid van een bloed test: Ig-E-detectie (= totaal IgE of allergeenspecifiek IgE in serum) - indien een allergie van het directe type (type I) wordt vermoed; vooral als een huidtest (zie hierboven) moeilijk uit te voeren is of de patiënt erdoor in gevaar zou komen. Deze methode wordt RAST (radio-allergo sorbent test) genoemd; 63% reageerde positief.
    • Nasale provocatietest (NPT) (indicatie: priktest en specifiek Ig E is negatief) Hier, bijvoorbeeld neussprays, die stuifmeel bevatten waarvan wordt vermoed allergie, worden op de neusslijmvlies​ Sinds hooi koorts is een allergie van het onmiddellijke type, het typische hooikoorts symptomen treden onmiddellijk op als de allergie aanwezig is. Nadat het allergeen in het NPT is aangebracht, wordt de veranderde neusluchtdoorgankelijkheid gemeten met anterieure rhinomanometrie (meting en analyse van de volume stroom die door de neusholte gedurende ademhaling) - om lokale allergische rhinitis (LAR) te detecteren Een andere provocatietest maakt gebruik van de reactie van de bindvlies (conjunctiva) aan blootstelling aan allergenen. Deze test is geschikt als voorspeller van symptomen van allergische rhinoconjunctivitis tijdens een pollenseizoen.

Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking.

  • Cytologie - beoordeling van cellen van een uitstrijkje.
  • histologie
  • Bacteriologie, mycologie - detectie van bacteriën of schimmels.
  • Binnenluchtanalyse voor verontreinigende stoffen
  • Niet-specifieke provocatietest met histamine