Amoebe dysenterie, Latijnse amebiasis, verwijst naar een infectie van het menselijke darmkanaal veroorzaakt door amoeben. Dit artikel bespreekt de oorzaken, diagnose, beloop, behandeling en preventie van amebische dysenterie.
Wat is amoebische dysenterie?
Amoebe dysenterie is een diarreeziekte veroorzaakt door de amoebasoort “Entamoeba histolytica”. Amoebe dysenterie is een diarreeziekte die voornamelijk voorkomt in tropische en subtropische gebieden zoals Thailand, Kenia, Vietnam en India. De infectie wordt veroorzaakt door een soort amoebe die zich nestelt in de menselijke dikke darm, waar het zich gestaag vermenigvuldigt door celdeling. Jaarlijks overlijden ongeveer 100,000 mensen als gevolg van een dergelijke infectie. Artsen maken onderscheid tussen drie verschillende vormen van amoeben dysenterie:
1. symptoomloze besmetting: in dit geval ervaart de getroffen patiënt geen symptomen van de infectie. De amoeben leven echter in de zijne spijsverteringskanaal en worden uitgescheiden via de ontlasting. Zo kan de patiënt ondanks het ontbreken van symptomen drager van de infectie worden. 2. invasieve amebiasis: de pathogenen infecteren de mens spijsverteringskanaal en daar de vorming van abcessen en zweren veroorzaken. 3. extraintestinale amebiasis: gevorderde vorm van amebische dysenterie, de pathogenen ook invloed hebben op organen buiten de spijsverteringskanaal zoals lever, hart-, milt of urinewegen.
Oorzaken
De belangrijkste oorzaak van amoebische dysenterie is de ziekteverwekker Entamoeba histolytica. Het behoort tot de protozoa-familie en de subgroep van rhizopoden. Entamoeba histolytica wordt voornamelijk overgedragen via besmet drinken water en algemene onhygiënische levensomstandigheden. De incubatietijd varieert afhankelijk van het geval en kan enkele dagen of maanden duren vanaf de infectie met de ziekteverwekker tot het begin van de ziekte.
Symptomen, klachten en tekenen
Patiënten die zijn geïnfecteerd met de amoebe E histolytica vertonen in de overgrote meerderheid van de gevallen geen symptomen. Intestinale amebiasis, aan de andere kant, is merkbaar door verschillende symptomen die kunnen worden gebruikt om de ziekte te diagnosticeren. Na een geleidelijk begin, mucopurulent, bloederig diarree en buikkrampen optreden na een paar weken. De ontlasting is geleiachtig en wordt vaak omschreven als schuimig. Constipatie, zware druk pijn in de onderbuik en misselijkheid kan ook voorkomen. Bij langdurige ziekte treedt gewichtsverlies op. Fever en rillingen zijn ook typische symptomen van amoeben dysenterie. Uiterlijk is de ziekte onder andere merkbaar door het veranderde huid uiterlijk. Patiënten hebben meestal een bleek, onzuiverheden huid en vaak ingevallen ogen. Sommige patiënten ervaren ook roodheid en, in het geval van een aantasting van de lever, symptomen van geelzucht Complicaties zoals een gescheurde darm of een amoebe lever abces verdere symptomen veroorzaken. In de meeste gevallen, maag krampen, erge, ernstige pijn en diarree optreden. Lusteloosheid, 피로 en chronische maagdarmklachten zijn ook typische symptomen van chronische darmamebiasis. Herhaald braken van bloederig en mucopurulent gal is ook een typisch symptoom.
Diagnose en verloop
Amebische dysenterie wordt gediagnosticeerd door artsen die ontlasting gebruiken en bloed monsters. Als typische symptomen zoals bloederig diarree, krampen en koorts optreden, de verantwoordelijke pathogenen worden gedetecteerd door onderzoek met een microscoop. In enkele gevallen, colonoscopieën of ultrageluid onderzoeken van de buik worden ook gebruikt om amoeben dysenterie te diagnosticeren. Bij stoelgangonderzoek moet worden opgemerkt dat de ziekteverwekkers ondanks hun hoge infectierisico erg gevoelig zijn. Om deze reden moet bij diagnostische onderzoeken altijd verse ontlasting worden gebruikt. Het beloop van amoebische dysenterie kan meestal als ongevaarlijk worden beschouwd als de ziekte vroegtijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld. Als de ziekte op tijd professioneel wordt behandeld, verdwijnt deze in de meeste gevallen zonder gevolgen. Als de infectie echter te laat wordt ontdekt en behandeld, kunnen ernstige tot fatale complicaties het gevolg zijn. Deze omvatten darmruptuur, ontsteking van de buikvlies en ontsteking van de darm slijmvlies.
Complicaties
Een zeer zeldzame maar ook uiterst gevaarlijke complicatie van amebische dysenterie is de zogenaamde giftige megacolon, wat vaak gepaard gaat met ernstig braken, Hoog koorts, en een staat van schokken In het algemeen zijn gevaarlijke complicaties van amoebische dysenterie echter vrij zeldzaam. In ernstige gevallen is bijvoorbeeld darmperforatie mogelijk, wat vaak gepaard gaat met buikvliesontsteking Bovendien, necrotisch colitis kan voorkomen; een ontsteking van het slijmvlies van de dikke darm dat leidt tot de dood van het weefsel. De colitis gaat gepaard met koortssymptomen en bloederige diarree. Een zeldzame complicatie van amebische dysenterie is giftige megacolon een dilatatie en obstructie van de dikke darm Megacolon leidt tot een snelle achteruitgang van de generaal voorwaarde en wordt begeleid door misselijkheid en braken, naast andere symptomen. Naarmate het vordert, is er dilatatie van de dikke darm, en vervolgens darmruptuur. Amoebische dysenterie kan ook knobbeltjes op de darmwanden veroorzaken en leiden naar constipatie In zeldzame gevallen komen de amoeben in de bloedbaan terecht en veroorzaken extratestinale amoebiasis. Amebiasis wordt geassocieerd met chronische diarree en de vorming van abcessen; naarmate het vordert, leverabcessen, verzwakking van de immuunsysteem, en soms verspreidt de infectie zich naar de borst or hart- Als amoebische dysenterie echter vroeg wordt behandeld, treden ernstige complicaties meestal niet op.
Wanneer moet je naar een dokter?
In elk geval moet amoebische dysenterie medisch worden opgehelderd en behandeld. Een bezoek aan de dokter is aan te raden als typische symptomen van een besmettelijke ziekte worden opgemerkt na een verre reis. Krampachtig pijn in de buik, gewichtsverlies en pijnlijke stoelgang onmiddellijk naar de arts brengen. Als dit gepaard gaat met bloederig, slijm diarree en koorts, het is hoogstwaarschijnlijk amoebische dysenterie of een andere besmettelijke ziekte dat medische behandeling vereist. Een bezoek aan de dokter wordt aanbevolen in de eerste uren van de ziekte. Anders ernstige complicaties zoals een amoebenlever abces of een instorting van de bloedsomloop kan optreden, wat kan leiden tot verder ongemak. Als de diarree langer dan drie dagen aanhoudt, moet in het algemeen een arts worden geraadpleegd. Als uitgesproken zwakte en duizeligheid optreden, of als bloederige of etterende ontlasting wordt opgemerkt, mogelijk vergezeld van hoge koorts, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Mensen met een immunodeficiency of een overeenkomstig medische geschiedenis met amoeben dysenterie even onmiddellijk naar de dokter moeten gaan als kinderen, ouderen en zwangere vrouwen.
Behandeling en therapie
Een eenvoudige amoebenplaag van het darmkanaal die op tijd wordt gediagnosticeerd, kan zeer snel en succesvol worden behandeld antibiotica van verschillende soorten. Meestal is de drugs intraveneus worden toegediend onder constante observatie door professionele zorgverleners. Naarmate de ziekte vordert, wordt de antibiotica kan ook in tabletvorm worden toegediend als de resultaten goed zijn. In het geval van amoebische infecties en abcessen in verschillende menselijke organen, echter een aparte therapie door de arts is noodzakelijk; in dat geval is het heel goed mogelijk dat de patiënt voor langere tijd medicatie moet innemen. In het geval van complicaties tijdens het verloop van de ziekte en ernstig abces aantasting van de organen, in individuele gevallen kan het ook gaan om een chirurgische behandeling van amoeben dysenterie.
Vooruitzichten en prognose
In de regel lijden degenen met amoeben dysenterie aan ernstig ongemak in de buik en darmen. Het is niet ongebruikelijk voor ernstig pijn in de buik en krampen in de maag gebeuren. Evenzo is het niet ongebruikelijk om diarree en bovendien bloederige stoelgang te ervaren. De bloederige stoelgang kan leiden tot een paniekaanval en de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk aantasten. Verder lijden de patiënten aan een algemeen 피로 en vermoeidheid Het vermogen van de patiënt om ermee om te gaan spanning neemt significant af als gevolg van amoeben dysenterie. Als de patiënt geen behandeling krijgt, kan de ziekte ook leiden tot darmperforatie in het verdere verloop van de ziekte. Het is ook niet ongebruikelijk dat patiënten last hebben van braken en misselijkheid Het dagelijkse leven van de patiënt wordt aanzienlijk beïnvloed door amoeben dysenterie. Met de hulp van antibioticakunnen de symptomen relatief goed worden behandeld en beperkt. In de regel doen zich geen bijzondere moeilijkheden of problemen voor. Als een infectie in de interne organen heeft plaatsgevonden, een langere therapie is meestal nodig. De levensverwachting wordt gewoonlijk niet verminderd bij vroege behandeling van amoeben dysenterie.
het voorkomen
Om infectie met de zeer besmettelijke amoebe dysenterie te voorkomen, moet meer aandacht worden besteed aan hygiënische leefomstandigheden in tropische en subtropische gebieden die risico lopen. Kraan water mag nooit worden gebruikt om te drinken, ijsblokjes te maken of tanden te poetsen. Indien hygiënisch gebotteld mineraal water niet beschikbaar is, moet kraanwater minstens vijf minuten worden gekookt om eventuele ziekteverwekkers te doden. Rauwe groenten en fruit mogen alleen geschild worden gegeten. Als symptomen zoals diarree, ernstig pijn in de buik of koorts optreedt, moet een arts worden geraadpleegd zodat de ziekte in een zo vroeg mogelijk stadium kan worden gediagnosticeerd en behandeld.
Follow-up
Er is geen immuniteit na infectie met amoeben dysenterie. De typische symptomen kunnen keer op keer terugkeren. Patiënten kunnen herinfectie alleen voorkomen door voorzorgsmaatregelen te nemen maatregelen Artsen geven informatie over mogelijke oorzaken als onderdeel van de eerste diagnose. Reizigers kunnen voor vertrek ook bij hun huisarts informeren naar risico's in tropische landen waar vooral amoeben dysenterie voorkomen. Het handhaven van de drinkwaterhygiëne wordt beschouwd als de belangrijkste preventieve maatregel om herhaling van symptomen te voorkomen. Als een herhaalde infectie optreedt, kunnen de getroffenen in een vroeg stadium om een diagnose vragen. Dit helpt complicaties te voorkomen. Het verloop van de ziekte is dan milder. De belangrijkste methode is de ontlasting onderzoek. Antilichamen in de bloed geef ook informatie over amoebische dysenterie. Antibiotica beloven een snel behandelingssucces. Andere drugs worden soms voorgeschreven voor ernstige buik pijn Er is geen gemeenschappelijke nazorg die praktische tips geeft. Aangezien er in Duitsland nauwelijks infecties met amoeben dysenterie zijn, leidt de bestaande kennis een schimmig bestaan. Toeristen naar exotische bestemmingen vormen de belangrijkste risicogroep. Het gebruik van eersteklas hotels en restaurants is de beste manier om een opkomst te voorkomen. Vaccinatie tegen amoebische dysenterie is niet mogelijk. Preventief gebruik van bepaalde medicijnen is niet aan te raden.
Dit is wat u zelf kunt doen
Als amoebische dysenterie wordt vermoed, is medische behandeling noodzakelijk. Antibiotica (tinidazole, nitroimidazol, metronidazol, en anderen) kunnen vervolgens onder medisch toezicht worden toegediend. Vervolgens vervolgbehandeling met verdere antibiotica (paromomycinediloxanidefuroaat) is meestal vereist. Begeleidende deze maatregelenkunnen de symptomen worden verlicht door krampstillend geneeskrachtige kruiden en geneeskrachtige planten zoals Angelica, bergamot of akelei. Daarnaast wordt aangeraden om voldoende te drinken en voor het lichaam te zorgen gedurende de eerste zeven tot tien dagen na de infectie. De getroffenen zouden moeten drinken kruidenthee gemaakt van pepermunt, venkel, kamille of bosbes. Voor acute diarree, geraspte appels, wortelsoep, beschuit en pap zijn nuttig. Wat moet worden vermeden tijdens amoebische dysenterie: zeer vette of sterk gekruide gerechten, snoep en peulvruchten. In aanvulling op, alcohol, cafeïne en andere dranken en voedingsmiddelen die het spijsverteringskanaal verder kunnen irriteren, moeten worden vermeden. Als er nog steeds ernstige symptomen optreden, moet een arts verdere behandelingsstappen starten. Vaak vormen zich bijvoorbeeld cysten tijdens amoebische dysenterie, die operatief moet worden verwijderd. Als de symptomen ernstig zijn, huismiddeltjes en zelf-maatregelen dient eerst met de huisarts te worden besproken.
