Diagnose | Gescheurde pees in de schouder

Diagnose

De diagnose begint met een gedetailleerd interview en fysiek onderzoek van de patiënt. Pijn in combinatie met typische bewegingsbeperkingen duiden al op schade aan de pezen van de schouder. Afhankelijk van de aangedane pees zijn verschillende bewegingen in de schouder beperkt.

Een ervaren orthopeed kan dan een ultrageluid onderzoek om ontstekingen, degeneratieve veranderingen en tranen in de pezen van de schouderspieren. Een Röntgenstraal onderzoek kan ook worden gebruikt om de benige structuren van de schouder en mogelijke verkalking in de schoudergewricht. Afwijkingen van de botten or calcium afzettingen kunnen belangrijke informatie geven over de oorzaak van het letsel en de degeneratie van de pezen.

In de meeste gevallen zijn deze maatregelen voldoende om een ​​diagnose te stellen gescheurde pees. Om meer gecompliceerde peesblessures, partiële tranen en kleine degeneratieve veranderingen beter te diagnosticeren, kan een MRI-onderzoek worden uitgevoerd. Het MRI-onderzoek kan naast ultrageluid en Röntgenstraal diagnostiek.

Hoewel de benige delen moeilijk in een MRI kunnen worden weergegeven, kraakbeen, pezen en spieren kunnen worden afgebeeld. Het MRI-onderzoek vereist helemaal geen straling en levert driedimensionale beelden met hoge resolutie op van de binnenkant van de schouder. Volledige scheuren van pezen van de schouder kunnen duidelijk worden aangetoond, maar ook gedeeltelijke scheuren, verdikking, degeneratieve ontstekingen en bijbehorende verwondingen kunnen gemakkelijk worden opgespoord. De MRI kan ook ontstekingsveranderingen in de pezen laten zien. Met name de long bicepspees is vaak geïrriteerd en ontstoken na acuut letsel, degeneratieve veranderingen en in gevallen van ernstige schouderpijn.

Therapie

Letsels aan de pezen van de schouder kunnen op veel manieren conservatief en chirurgisch worden behandeld. Sommige peesscheuren die geen symptomen veroorzaken, vereisen niet altijd een operatie. Een traan van de lange bicepspees veroorzaakt nauwelijks functionele beperkingen en behoeft daarom in veel gevallen niet te worden behandeld. Irritatie van de pezen kan vaak worden verminderd door de pezen te sparen en medicamenteuze therapieën te gebruiken.

Verkalkte afzettingen kunnen ook vanzelf of met behulp van worden opgelost schokken golftherapie, waardoor de symptomen in de schouder afnemen. Volledige peesscheuren of gedeeltelijke scheuren kunnen worden behandeld en gerepareerd. Dit gebeurt door middel van artroscopie of open operatie.

Slechts zeer zelden zijn de pijn en schade aan de schouder die zo ernstig is dat een schouderprothese noodzakelijk wordt. Als de schouder pijnlijk is, wordt het gewricht vaak gespaard en geïmmobiliseerd om beschadiging, irritatie en ontsteking van pezen, de bursae of andere structuren in de schouder te voorkomen. Om de beweeglijkheid van de schouder te behouden en de dagelijkse taken weer uit te voeren, kunnen lichte oefeningen de schouder ontlasten.

In eerste instantie kunnen de schouders tijdens het staan ​​heen en weer worden bewogen in een cirkelvormige beweging om het gewricht en de spieren los te maken. Bij een volgende oefening kan een knielende houding op handen en voeten worden aangenomen. Probeer dan langzaam met je rug in een holle rug te lopen en laat je bovenlichaam met gestrekte armen op de grond zakken.

Bij een derde oefening kunnen de gestrekte armen staand langzaam naar achteren worden bewogen. Als je ongeveer 30 cm met je rug voor een muur staat, kunnen de gestrekte armen met langzaam toenemende kracht tegen de muur worden gedrukt. Bij schouderblessures is het belangrijk dat niet alle oefeningen tegen de schouder worden uitgevoerd pijn.

Medicamenteuze therapie bij pijn is erg handig bij schouderklachten. Gescheurde pezen in de schouder kunnen 's nachts en overdag tot aanzienlijke pijn leiden tijdens dagelijkse activiteiten. Om het dagelijkse leven tijdens de behandeling mogelijk te maken, moet de pijn worden behandeld met geschikte pijnstillers.

In eerste instantie kunnen medicijnen uit de NSAID-groep worden ingenomen. Deze omvatten medicijnen zoals "Ibuprofen","Diclofenac”En“ Indometacine ”. Ze kunnen indien nodig met elkaar worden gecombineerd, maar de maximale dosis moet in acht worden genomen. Bovendien, voor zeer ernstig schouder pijn, opioïden met verschillende sterktes, zoals 'tilidine' of 'morfine" kunnen worden gebruikt. De pijnmedicatie mag alleen tijdelijk worden ingenomen tot een causale therapie van de gescheurde pees wordt geïnitieerd.