Waarop moet worden gelet bij het spenen van Xarelto®?

Introductie

Xarelto® is een handelsnaam voor de werkzame stof rivaroxaban. Dit is een antistollingsmedicijn, in de volksmond een bloed dunner. De huisarts die u behandelt, houdt uw inname nauwlettend in de gaten en mag niet stoppen zonder zijn instructies.

Onder bepaalde omstandigheden is stopzetting van Xarelto® echter noodzakelijk. Dit mag ook alleen op instructie van de arts gebeuren. Als Xarelto® wordt stopgezet, kunnen er ernstige complicaties optreden.

Waarop moet worden gelet bij het spenen van Xarelto®?

Xarelto® is een actief ingrediënt dat niet voor niets wordt voorgeschreven door de behandelende huisarts. Het spenen mag nooit worden gedaan zonder de arts te raadplegen. Na stopzetting van Xarelto® bestaat het risico van bloed vorming van stolsels neemt aanzienlijk toe en patiënten kunnen beroertes krijgen, hart- aanvallen, vasculair afsluiting en vele andere levensbedreigende complicaties.

In het geval van intolerantie voor Xarelto® moet daarom onmiddellijk een nieuw actief ingrediënt worden gebruikt en niet alleen Xarelto® stopzetten. De tijd zonder behandeling met anticoagulantia moet zo kort mogelijk worden gehouden. Als de medicatie wordt veranderd, neemt ook het risico op bloeding toe, wat een groot probleem is bij Xarelto®, aangezien er geen direct antidotum is voor Xarelto®.

Als er tekenen van bloeding zijn, moet daarom onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Het effect van Xarelto® vermindert significant al na enkele uren of dagen na stopzetting en moet daarom nauwlettend worden gevolgd. Het is echter niet nodig om het niveau van Xarelto® in de bloed, hetzij tijdens de inname, hetzij bij het stopzetten ervan.

Er zijn verschillende redenen waarom Xarelto® permanent of tijdelijk moet worden stopgezet. Bij sommige ingrepen met een hoog bloedingsrisico moeten anticoagulantia vooraf worden gestaakt, als dit verantwoord is. Ondanks het gebruik van Xarelto® worden vaak kleine ingrepen, zoals tandheelkundige ingrepen, uitgevoerd.

Voor grotere operaties moet Xarelto® een of twee dagen ervoor worden stopgezet. Het exacte tijdstip dient in het voorgesprek met uw anesthesioloog te worden afgesproken. Na de operatie moet Xarelto® zo snel mogelijk opnieuw worden ingenomen na overleg met de arts.

Als stopzetting te riskant is, moet de noodzaak van de operatie worden verduidelijkt. Als de nierfunctiestoornis een bepaald niveau overschrijdt, moet Xarelto® ook worden stopgezet, aangezien de helft van Xarelto® via de nieren wordt uitgescheiden. In het geval van acute of chronische bloeding, bijvoorbeeld in het maagdarmkanaal, dient een arts te worden geraadpleegd om te bespreken of Xarelto® moet worden stopgezet.

Xarelto® mag ook niet worden gebruikt tijdens zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. In geval van ernstige bijwerkingen of allergische reacties op ingrediënten van Xarelto®, moet een alternatief voor antistolling worden besproken met Xarelto® en moet Xarelto® worden stopgezet. De halfwaardetijd van Xarelto® is tussen de vijf en dertien uur.

Dit betekent dat de helft van het actieve ingrediënt niet meer detecteerbaar is. Het exacte einde van het effect hangt echter af van de biologische halfwaardetijd. Veel individuele factoren, zoals nier functie en de leeftijd van de getroffen persoon spelen hierbij een rol. Het is daarom niet mogelijk om een ​​exacte tijd op te geven. Voorafgaand aan operaties is een veiligheidsinterval van ongeveer 24 uur gepland, omdat het effect dan normaal gesproken ver genoeg is verzwakt.