Verplicht diagnostiek van medische apparatuur.
- Abdominale echografie (ultrageluid onderzoek van buikorganen) - als een standaard diagnostisch hulpmiddel voor pijn in de buik [inclusief vrije vloeistof, vrije lucht (vermoeden van perforatie van de holte; hier, CT als alternatief indien nodig), veranderingen in de darmwand (bijv. ileitis / chronische inflammatoire darmziekte, diverticulitis / ontsteking van uitsteeksels van de darm), veranderingen in de galblaas , galkanalen of appendix; indicaties voor:
- Adnexitis (ovariumontsteking), acute appendicitis (appendicitis), acute pancreatitis (pancreatitis), buitenbaarmoederlijke zwangerschap (zwangerschap buiten de baarmoeder), galkoliek, ureterale koliek, nefrolithiase (nierstenen) / hydronefrose (abnormale vergroting van het nierbekken), gescheurd abdominaal aorta-aneurysma, gesteelde ovariumcyste (ovariumcyste), orgaanruptuur / scheur (scheuring)]
- elektrocardiogram (ECG; opname van de elektrische activiteit van de hart- spier) - om een hartinfarct uit te sluiten (hartaanval).
optioneel diagnostiek van medische apparatuur - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- Radiografie van de buik (radiografische buik; abdominaal overzicht) - als holle orgaanperforatie of ileus (darmobstructie) wordt vermoed.
- Abdominale röntgenfoto in staande positie: bewijs van perforatie van holle organen door vrije lucht onder de diafragma (diafragma).
- Röntgenfoto van de buikholte in rugligging (overzicht röntgenfoto in rugligging en linker laterale positie): geschikt voor detectie van ileus [perforatie van de holte: vrije lucht; mechanische ileus: "spiegelvorming"].
- Detectie van ongeveer 90% van nier- of ureterstenen.
Opmerking: hoge stralingsblootstelling (straling dosis tot 30 keer dat van een borst röntgenstraal) gecombineerd met een beperkte diagnostische waarde. In een onderzoek onder 874 patiënten werden afwijkingen gevonden in slechts 19% van de röntgenfoto's van de buik.
- Computertomografie (CT) van de buik (abdominale CT) - voor vermoedelijke tumoren, ontsteking (appendicitis / ontsteking van de appendix, diverticulitis / ziekte van de dikke darm, waarbij ontsteking wordt gevormd in uitsteeksels van de slijmvlies), etc. in de buik.
- Computertomografie (CT) van de buik (abdominale CT) of CT-angiografie - met de bloedvaten:
- Bifasische contrast CT met multiplane reconstructie (MPR) in drie vlakken [eerstelijns diagnostiek] - in gevallen van verdenking op acute occlusieve mesenteriale ischemie (intestinaal infarct).
- (Voer een arteriële en veneuze fase uit; de laatste is nodig om mesenteriale diagnose te stellen ader trombose).
- catheter angiografie (digitale subtractieangiografie (DSA) met oa infusie van vaatverwijders) - als niet-occlusieve mesenteriale ischemie wordt vermoed.
- Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de buik (abdominale MRI) - indicaties:
- Esp. bij patiënten bij wie blootstelling aan straling moet worden vermeden (kinderen, zwangere vrouwen): bijv. in geval van onduidelijkheid ultrageluid bevindingen.
- In V.a. Appendicitis (appendicitis); Choledocholithiasis (aanwezigheid van stenen in de gal leidingen); Ovarialtorsie (rotatie van de ovariumstam) bij zwangere vrouwen bij verdenking van discopathieën (schijflaesies) of prolaps van de nucleus pulposus (hernia); chronisch pijn in de buik, bijv. in de context van chronische inflammatoire darmziekte (IBD).
- Röntgencontrastklysma (KE) met gastrografine met abdominale overzichtsbeelden na 12 en 24 uur; indicaties:
- Als een dunne darm ileus (dunne darmobstructie) wordt vermoed [als het contrast in de dikke darm is en peritonitis (ontsteking van het peritoneum) klinisch is uitgesloten, kan worden gewacht zonder risico voor de patiënt]
- In colonileus voor chirurgische planning of als alternatief CT-scan gecombineerd met rectaal contrast administratie.
- Röntgenstraal van het bekken - als urolithiasis (urinestenen) wordt vermoed.
- Röntgenstraal van de thorax (röntgen thorax /borst), in twee vlakken - als longontsteking (longontsteking) wordt vermoed.
- Röntgenfoto's van de wervelkolom, ribben - als een benige oorzaak wordt vermoed.
- Longfunctieonderzoek - als wordt vermoed dat een longziekte obstructief of restrictief is long ziekte.
- gastroscopie (gastroscopie) - voor vermoed ziekten van de slokdarm, maag.
- Endosonografie (endoscopisch ultrageluid (EUS); echografisch onderzoek uitgevoerd van binnenuit, dwz de ultrasone sonde wordt in direct contact gebracht met het interne oppervlak (bijvoorbeeld de slijmvlies van de maag/ darm) door middel van een endoscoop (optisch instrument)). - Bij vermoeden ziekten van de slokdarm, maag.
- colonoscopie (colonoscopie) - in geval van vermoedelijke bloeding / tumoren in het gebied van de dikke darm (dikke darm).
- Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP; beeldvorming van de gal leidingen) - als cholelithiasis (galstenen) wordt vermoed.
- echocardiografie (echo; hart- echografie) - als pericarditis (ontsteking van de hartzakje) wordt vermoed.
- Urografie of retrograde pyelografie - als urinestenen worden vermoed.
- angiografie - beeldvormingsprocedure voor de visualisatie van slagaders en aders met contrastmiddel.
- Fructose H2-ademtest - voor verdacht fructose-intolerantie (fructose-intolerantie).
- Lactose H2-ademtest - als lactose intolerantie (lactose-intolerantie) wordt vermoed.
- Computertomografie van de thorax /borst (thoracale CT) - voor vermoedelijke pulmonale embolie, mediastinitis.
