Neurologische aandoeningen van de hand | Ziekten van de hand

Neurologische aandoeningen van de hand

Carpaal tunnel syndroom is schade aan de mediane zenuw veroorzaakt door trauma, ontsteking of degeneratieve veranderingen, die op de lange termijn leiden tot regressie of atrofie van de duimbalspieren. Typisch treden nachtelijke sensorische stoornissen van de eerste drie vingers op.

Aangeboren ziekten van de hand

Syndactylie van de hand is een benige of bindweefsel verbinding van twee vingers, waarbij de ruimte tussen de vingers ontbreekt. De ziekte behoort tot de aangeboren misvormingen van de hand.

Traumatische ziekten van de hand

In scapholunaire dissociatieSLD, externe kracht veroorzaakt letsel aan de ligamenten in het carpale gebied ertussen het scafoïd bot (Os scaphoideum, voorheen Os naviculare) en het halvemaansbeentje (Os lunatum). Meestal wordt de ziekte voorafgegaan door een val op de verlengde pols. Morbus Dupuytren behoort tot de zogenaamde fibromatosen.

Om precies te zijn, het is een goedaardige, voornamelijk pijnloze, nodulaire en strengachtige proliferatie van bindweefsel van de hand. Dit leidt tot een remming van stretching van de vingers, of een contractuur van de kleine vinger. De meest voorkomende lokalisaties bevinden zich op: Holle hand, ring vinger, pink, middelvinger, zelden duim en wijsvinger.

De oorzaak van de ziekte ligt waarschijnlijk in de erfelijke aanleg. Een blessure of breuk kan dan de symptomen veroorzaken. De ziekte van Sudeck wordt ook wel CRPS (complex regional pijn syndroom).

Het wordt gekenmerkt door pijnlijke dystrofie (voedingsstoornis) en atrofie (krimp) van de zachte weefsels (spieren, huid) en botten van de extremiteiten met een typisch podiumachtig verloop. De oorzaak voor het vertrek van de extensorpees van de eind falanx van de vinger wordt vaak veroorzaakt door sportongevallen. De extensorpees kan samen met een stuk bot uit de distale falanx scheuren. Afhankelijk van de grootte van het afgescheurde botfragment kan er een verkeerde positionering optreden. Direct na het letsel valt op dat de eindkoot van de vinger slap naar beneden hangt.

Ontstekingsziekten van de hand

pezen vertegenwoordigen de verbinding van de spier met het bot. Op plaatsen met grote spanning worden ze omhuld door de zogenaamde peesmantels. Als er een ontsteking van deze peesmantels optreedt, wordt dit genoemd tendovaginitis.

Triggers kunnen overbelast raken, bijvoorbeeld door te veel computerwerk of een infectie. Met tendosynovitis, pijn komt voor op het getroffen gebied. Deze kunnen zich in de loop van de pees verspreiden en zelfs uitstralen in de spier.

Uiterlijk is roodheid en zwelling te zien. Reumatoïde artritis is een chronische ontstekingsziekte van de gewrichten. De ontsteking is gericht tegen de binnenkant van de gewrichten.

De ziekte komt niet alleen voor op de handen, maar ook op de gewrichten van het hele lichaam. Het manifesteert zich aanvankelijk verraderlijk door zwelling en oververhitting van de gewrichten, pijn wanneer onder druk of bewegend en de zogenaamde ochtend stijfheid. Osteomyelitis is een meestal chronische ziekte waarbij een ontsteking van het bot optreedt.

De ontsteking kan zich verspreiden naar de beenmerg in het bot en ook van invloed op het beenmerg. In de meeste gevallen is de oorzaak een infectie veroorzaakt door een ziekteverwekker. Dit kan vooral optreden na operaties of open fracturen.