Diverse prothesen / implantaten
Een MRI-onderzoek van patiënten met knieprothese is mogelijk. De meeste prothesen die tegenwoordig worden gebruikt, zijn MRI-compatibel en vormen geen enkel risico voor de patiënt. Een beperking van de beeldkwaliteit is mogelijk.
Dit hangt af van het materiaal en de vorm van de prothese. Met de kobalt-chroom- of titaniumprothesen die tegenwoordig vaak worden gebruikt, zijn artefacten in de beeldvorming slechts in geringe mate uitgesproken. Ook een MRI-onderzoek van patiënten met heupprothesen is mogelijk.
Net als bij knieprothesen zijn de meeste gebruikte prothesen MRI-compatibel en vormen ze daarom geen risico voor de patiënt. Alleen een beperking van de beeldkwaliteit is mogelijk. Deze artefacten zijn afhankelijk van het materiaal en de vorm van de heupprothese.
De prothesen die tegenwoordig worden gebruikt, die zijn gemaakt van onder meer kobaltchroom of titanium, vertonen slechts enkele artefacten in de MRI-beeldvorming. Borstimplantaten bestaan uit een binnenzak gevuld met siliconengel en een hoes gevuld met water. geen van beide stoffen vormt een risico voor MRI-beeldvorming. Eventuele scheurtjes van het implantaat kunnen zelfs met behulp van MRI zichtbaar worden gemaakt, aangezien siliconen bij MRI duidelijk verschillen van water.
Daarnaast wordt MRI vaak gebruikt om mogelijke recidieven van uit te sluiten borstkanker. Er kunnen problemen optreden met zogenaamde expanders, waarvan sommige een metalen poort bevatten. Een expander is een zak die van buitenaf met zoutoplossing kan worden gevuld om de ruimte in het borstgebied voor het inbrengen van een prothese vooraf te vergroten.
Cochleaire implantaten bestaan uit drie componenten: Allereerst worden magneten gebruikt om informatie over te dragen tussen de zenderspoel en de geïmplanteerde ontvangerspoel. Een MRI kan een sterke beweging en een annulering van het magnetische effect van de geïmplanteerde ontvangerspoel veroorzaken. Om deze reden is een MRI-onderzoek niet mogelijk bij patiënten met cochleaire implantaten.
De uitzondering hierop zijn nieuwe implantaten, waarvan sommige magneten bevatten die eenvoudig te verwijderen zijn of volledig zonder magneten kunnen worden bediend. De patiënt moet de arts in een gesprek informeren over de constructie van zijn cochleair implantaat. Als MRI-beeldvorming dringend nodig is, kan chirurgische verwijdering van het implantaat nodig zijn.
- Een extern hoortoestel met microfoon dat binnenkomende geluidsgolven registreert en doorgeeft aan een zendspoel op de hoofdhuid
- Een zenderspoel die de geluidsgolven naar een geïmplanteerde ontvangerspoel verzendt
- Een ontvangende spoel die de stimulus via een lange meerkanaals elektrode naar het binnenoor waar het de gehoorzenuw stimuleert.
In het gebied van de hoofdkunnen veel verschillende soorten implantaten worden gevonden: implantaten in het gebied van de grote schepen (inclusief stents, clips), centrale implantaten van de hersenen steel en implantaten op de schedel bot. De vasculaire implantaten (stents, clips) die tegenwoordig worden gebruikt, zijn over het algemeen MRI-compatibel omdat ze van titanium zijn gemaakt. Alleen oudere implantaten kunnen magnetische metalen bevatten, daarom is beeldvorming met MRI niet mogelijk.
Bij stents moet worden opgemerkt dat MRI-beeldvorming niet mag worden uitgevoerd in de eerste 6 tot 8 weken daarna stent chirurgie. Dit komt door het feit dat de stent heeft ongeveer deze tijd nodig om te versmelten met de vatwand. Hersenstam implantaten (centrale auditieve implantaten, ABI's) zijn ontworpen om de auditieve paden in het hersenstamgebied direct te stimuleren.
Dit is een aangepast cochleair implantaat waarin de gehoorgang naar binnen gaat het binnenoor wordt elektrisch gestimuleerd in plaats van het binnenoor. MRI-beeldvorming is mogelijk, maar er treden sterke artefacten en beeldstoringen op in de buurt van het implantaat. Daarom wordt MRI-beeldvorming niet aanbevolen.
In sommige gevallen kan computertomografie met hoge resolutie (CT) worden gebruikt. Implantaten van het gezichts- of schedelbeen zijn gemaakt van gladwandige siliconen en zijn daarom geen contra-indicatie voor een MRI. Daarnaast is MRI-beeldvorming ook mogelijk voor tandheelkundige implantaten, die meestal van titanium, keramiek of goud zijn gemaakt.
Alle artikelen in deze serie:
