Tourette-syndroom (TS) (synoniemen: Gilles-de-la-Tourette-syndroom; Ziekte van Gilles; Ziekte van Gilles de la Tourette; ICD-10 F95.2: Gecombineerde vocale en meervoudige motoriek tics [syndroom van Gilles de la Tourette]) is een aandoening van de zenuwstelsel. Het wordt toegewezen aan de bewegingsstoornissen van het centrale zenuwstelsel en hier aan de extrapiramidale hyperkinesen (bliksemachtige bewegingen). De oorzaak is een disfunctie van bepaalde delen van de basale ganglia (kernen basales; kerngebied in de hersenen) – zie “Etiologie/Oorzaken”. Kenmerkend voor het syndroom zijn onwillekeurige bewegingen, zgn tics (Frans), wat vertaald betekent "zenuwachtig" spiertrekkingen“, gecombineerd met tic-achtige vocale of verbale uitingen. De ziekte is vernoemd naar de Franse neuroloog en psychiater Georges Gilles de la Tourette, die het voor het eerst beschreef in 1884/85.
De volgende kenmerken definiëren het Tourette-syndroom:
- Meerdere motoren tics en ten minste één vocale (fonetische) tic.
- De aandoening begint vóór de leeftijd van 18 jaar
- De ziekte houdt langer dan een jaar aan
- Fluctuaties (fluctuaties/veranderingen) van tics in het ziekteverloop in termen van aantal, intensiteit, frequentie, complexiteit.
- Andere ziekten kunnen worden uitgesloten (zie “Differentiële diagnoses”).
Geslachtsverhouding: jongens tot meisjes is 3: 1.
Frequentiepiek: tics treden op in de basisschoolleeftijd, tussen 6 en 8 jaar, en zijn volledig ontwikkeld op de leeftijd van 12 jaar.
De prevalentie (ziekteincidentie) is 1% in de leeftijdsgroep van 5 tot 18 jaar (wereldwijd).
Verloop en prognose: De symptomen variëren sterk van patiënt tot patiënt. Tijdens de puberteit kunnen de tics toenemen. Na de leeftijd van 16 jaar wordt vaak een afname waargenomen. Het uiterlijk kan in het verloop fluctueren (veranderen/fluctueren). Externe invloeden zoals: spanning, opwinding of zelfs 피로 kan de tics versterken. Met het stijgen van de leeftijd nemen de klachten veroorzaakt door de tics aanzienlijk af therapie is psycho-educatie (uitgebreide voorlichting van getroffen personen en familieleden). In het geval van kinderen is het belangrijk om leerkrachten ook te informeren over het ziektebeeld, zodat de dagelijkse schoolroutine individueel kan worden aangepast. Ouders kunnen een tegemoetkoming aanvragen voor de achterstand van hun kinderen. drugs therapie wordt alleen aanbevolen bij ernstige tics. In de meeste gevallen zijn de tics slechts mild, dus farmacologische behandeling is niet nodig. Sommigen slagen er zelfs in om de tics voor een bepaalde tijd te onderdrukken.Problematisch voor de getroffenen zijn de reacties van anderen op hun tics, die zich vaak uiten in onbegrip, plagen en uitsluiting. In de regel is de behandeling van comorbiditeiten (zie hieronder) staat op de voorgrond, omdat ze de kwaliteit van leven vaak meer aantasten dan de tics zelf. Genezing van de ziekte is niet mogelijk.
De levensverwachting wordt niet beperkt door: Tourette syndroom.
Comorbiditeit: Tourette syndroom wordt in 80-90% van de gevallen geassocieerd met de volgende aandoeningen: ADHD (attention deficit hyperactivity disorder), Angst stoornissen, auto-agressie, Depressie en obsessief-compulsieve stoornis. Het aantal en de ernst van comorbiditeiten neemt toe met de ernst van tics. Bij kinderen is de comorbiditeit ADHD (aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit) komt het meest voor (50-90%), vooral bij jongens. Andere comorbiditeiten bij jeugd omvatten angst en dwanghandelingen, de laatste vooral bij meisjes, emotionele ontregeling, stoornissen in de impulsbeheersing, sociale gedragsstoornissen en autisme spectrum stoornissen (ASS) zoals: Asperger syndroom of hoogfunctionerend autisme.
Richtlijn
- S1-richtlijn: extrapiramidale motorische stoornissen – tics. Duitse Vereniging voor Neurologie, september 2012.
