Samen met het hypothalamus en hypofyse schildklier is een belangrijk onderdeel van het thyrotrope regelcircuit. Verstoringen van dit hormonale regelcircuit kunnen leiden tot ernstige stoornissen en zelfs tot een levensbedreigende metabolische ontsporing (thyreotoxische crisis).
Wat is de schildklier?
Infographic over de anatomie en locatie van de schildklier, evenals de symptomen van hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie Klik op de afbeelding om te vergroten. De schildklier (schildklier) is een endocriene klier met een gelobde, vlinder-vormige structuur en omringt de luchtpijp (luchtpijp) onder de strottehoofd (strottenhoofd) op een halfronde manier van achteren naar voren. De schildklier weegt gemiddeld tussen de 20 en 60 gram en speelt een essentiële rol in het menselijk metabolisme (metabolisme). De schildklier bestaat voornamelijk uit microscopisch zichtbare schildklierzakjes waarin het eiwit zit thyroglobuline, een voorloper van de schildklier hormonen, wordt opgeslagen en waartussen de zogenaamde C-cellen (calcitonine-producerende cellen) zijn gelokaliseerd. Voor een goede werking, vooral voor de synthese van de schildklier hormonenheeft de schildklier voldoende nodig jodium, een essentieel sporenelement dat de endocriene klier binnendringt als jodide van het bloed (jodering), waar het wordt geoxideerd tot elementair jodium en opgeslagen (jodering).
Anatomie en structuur
De schildklier is samengesteld uit de twee laterale lobus lobus dexter en lobus sinister, die ongeveer tussen de 2e en 4e tracheale ringen zijn verbonden via de zogenaamde landengte, een soort weefselbrug, voor de luchtpijp en vormt een vlinder-achtige vorm. Vaak kan bij deze weefselbrug een ander proces worden waargenomen, dat piramidaal is richting de schildklier kraakbeen (grootste larynxkraakbeen), een functieloze rudiment uit de embryonale ontwikkeling (lobus pyramidalis). Bovendien wordt de schildklier omsloten door een binnenste en buitenste bindweefsel capsule, waardoor de verbinding met de omliggende structuren zoals de toevoer schepen en zenuwen is verzekerd. tevens de bindweefsel verankert de twee lobben van de schildklier aan de luchtpijp. De schildklier heeft een zeer hoge vascularisatie (groot aantal bloed schepen) en bloedstroomsnelheid.
Functies en taken
De belangrijkste functie van de schildklier is om op te slaan jodium voor synthese en afscheiding (afscheiding) van jodiumhoudende schildklier hormonen en om het peptidehormoon te produceren calcitonine In de zogenaamde folliculaire epitheelcellen (thyrocyten) van de schildklier kunnen de hormonen thyroxine of tetraiodothyronine (T4) en trijoodthyronine (T3) worden gesynthetiseerd, die toenemen energiemetabolisme door de schepen, stimuleren de cellen van de zenuwstelsel, en een toename van hart- tarief, bloed druk en lichaamstemperatuur. In aanvulling op, schildklierhormonen verhoging van de talg- en zweetklieractiviteit, collageen synthese en intestinale motorische functie, en spelen een essentiële rol in de organische ontwikkeling van pasgeborenen. Door hun effect op de groeihormonen IGF-1 (insuline-achtige groeifactor) en somatropine, ze regelen de groei en celontwikkeling. Ze bevorderen ook myelinisatie (segregatie) en differentiatie van neuronen. De functie van de schildklier wordt gecontroleerd door de meerdere hypofyse en hypothalamus (gebied van het diencephalon). Bovendien is het hormoon calcitonine wordt geproduceerd in de parafolliculaire cellen of C-cellen die zich tussen de folliculaire epitheelcellen bevinden. Calcitonine heeft een verlagend effect op de calcium concentratie in het bloed, omdat het de afgifte van calcium en fosfaat in de botten, terwijl tegelijkertijd de opname van deze stoffen wordt gestimuleerd (mineralisatie). Daarnaast stimuleert het hormoon de afgifte van fosfaat, natrium, calcium, kalium en magnesium van het nier.
Ziekten
Ziekten van de schildklier komen relatief vaak voor en kunnen over het algemeen worden onderverdeeld in drie verschillende subtypen. Als een normaal schildklierhormoonniveau aanwezig is, wordt dit euthyreoïdie genoemd. Bij een verstoorde stofwisseling van het schildklierhormoon wordt de hormoonspiegel óf verhoogd als gevolg van hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie) of verminderd als gevolg van hypothyreoïdie (hypothyreoïdie). In hyperthyreoïdie, van het lichaam energiemetabolisme toeneemt, dus in veel gevallen manifesteert hyperthyreoïdie zich door gewichtsverlies. Hartkloppingen en / of nervositeit zijn andere symptomen van hyperthyreoïdie.Hypothyreoïdie wordt gedifferentieerd in primaire hypothyreoïdie als gevolg van een aantasting van de schildklier zelf en secundaire hypothyreoïdie als gevolg van een aantasting van de structuren die de schildklier aansturen (hypofyse, hypothalamus Een traag werkende schildklier manifesteert zich meestal door bradycardie, lusteloosheid, gestoord concentratie, gevoeligheid voor koud, constipatie en gewichtstoename. Ongeacht de specifieke stofwisseling voorwaardekan de schildklier vergroot zijn als gevolg van struma-vorming (struma) of het kan een normale maat hebben. Artsen noemen een vergroting van het orgaan met een normale hormonale metabolische toestand dus een euthyroid. struma, een van de meest voorkomende ziekten met een incidentie van 30 tot 40 procent van de bevolking. A uitgesproken struma kan de luchtpijp vernauwen en veroorzaken ademhaling moeilijkheden. Bovendien is het risico op schildklierautonomie aanzienlijk verhoogd. Ontsteking van de schildklier (thyroiditis) zijn in veel gevallen terug te voeren op autoimmuunziekten (Hashimoto's thyreoïditis, Ziekte van Graves) of noxae (drugs, chemotherapie Kwaadaardige gezwellen (carcinomen) ontwikkelen zich over het algemeen in de schildklier, beginnend bij thyrocyten of C-cellen.
Typische en veel voorkomende ziekten
- Schildklierkanker
- Struma (struma, vergroting van de schildklier)
- Hyperthyreoïdie
- Hypothyreoïdie
