Venlafaxine
Venlafaxine behoort tot de groep van selectieve serotonine en norepinefrineheropnameremmers (SSNRI). Depressieve symptomen worden dus verminderd door een verhoogde aanvoer van de boodschappersubstanties serotonine en noradrenaline in de synaptische spleet. behalve Depressie, venlafaxine wordt ook gebruikt bij de behandeling van Angst stoornissen.
Aan het begin van de inname van venlafaxinebijwerkingen in het maagdarmkanaal (misselijkheid, braken, verlies van eetlust, constipatie) komen vaak voor. Het optreden van duizeligheid, agitatie, nervositeit en visuele stoornissen komt ook relatief vaak voor. Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt aanbevolen als venlafaxine is gebruikt vóór de zwangerschap. Herconfiguratie tijdens zwangerschap moet worden gemaakt om een andere, meer beproefd en getest antidepressivum.
Duloxetine
Net als venlafaxine behoort duloxetine tot de SSNRI-groep. Het wordt gebruikt om te behandelen Depressie, Angst stoornissen, polyneuropathie in suikerziekte en urine-incontinentie. De mogelijke bijwerkingen zijn vergelijkbaar met die van venlafaxine.
De bijwerkingen treden vooral op tijdens de eerste dagen van inname en nemen daarna geleidelijk af. Net als bij venlafaxine, zwangerschap en borstvoeding kan worden behandeld als er eerdere therapie is geweest. Anders nog een antidepressivum moet worden gebruikt, waarvoor meer onderzoeken beschikbaar zijn.
Mirtazapine
Mirtazapinebehoort samen met Mianserin tot de kleine groep tetracyclische antidepressiva. Mirtazapine interfereert met de heropname van serotonine en norepinephrine en leidt waarschijnlijk ook tot een verhoogde afgifte van dopamine. De meest voorkomende bijwerkingen van mirtazapine zijn vermoeidheid en gewichtstoename.
Bij patiënten die lijden aan uitgesproken slaapstoornissen in de context van Depressiekan het verzwakkende effect worden gebruikt om de nachtrust te verbeteren. Mirtazapine wordt in sommige gevallen ook in lage doses gebruikt bij patiënten die niet aan depressie lijden, maar wel aan ernstige slaapstoornissen. Dit is echter een off-label gebruik en het medicijn is niet officieel goedgekeurd voor deze indicatie.
Tijdens de zwangerschap zijn er geen aanwijzingen voor een schadelijk effect op de vruchtbaarheid van mirtazapine. Als antidepressivum behandeling met mirtazapine al bestaat vóór de zwangerschap, kan het mogelijk zijn om deze behandeling voort te zetten. Om tijdens de zwangerschap een nieuwe antidepressieve therapie te starten, kunnen beter bestudeerde antidepressiva (bijv citalopram, sertraline, amitriptyline) zijn beschikbaar. Tricyclische antidepressiva SSRI (selectieve serotonineheropnameremmers) SNRI (selectieve noradrenalineheropnameremmers) SSNRI (selectieve serotonine- en noradrenalineheropnameremmers) MAO-remmers Overige
- Amitriptyline
- Nortriptyline
- Opipramol
- Desipramine
- trimipramine
- Doxepin
- Imipramine
- Clomipramine
- citalopram
- Escitalopram
- Sertraline
- Fluoxetine
- Fluvoxamine
- Paroxetine
- Reboxetine
- Venlafaxine
- Duloxetine
- Tranylcipromine
- moclobemide
- Mirtazapine
- Mianserine
