Tumorziekten, kanker en goedaardige neoplasmata

Hierna beschrijven "neoplasmata" ziekten die volgens ICD-10 (C00-D48) aan deze categorie worden toegewezen. De ICD-10 wordt gebruikt voor de internationale statistische classificatie van ziekten en aanverwante zaken Gezondheid Problemen en wordt wereldwijd erkend.

neoplasmata

Neoplasmata of neoplasmata beschrijven ongecontroleerde celgroei die het gevolg is van verkeerde regulering tijdens celproliferatie (celgroei). Deze cellen zijn niet langer onderworpen aan enig regulerend mechanisme. Ze delen zich vaker en sneller, en voor onbepaalde tijd. Er vormt zich een gezwel (tumor = zwelling, verharding). Neoplasmata kunnen elk type lichaamsweefsel aantasten. Ze kunnen solitair (geïsoleerd) of multifocaal zijn (voorkomend in verschillende delen van het organisme). Volgens waardigheid (biologisch gedrag van tumoren) worden neoplasmata als volgt onderscheiden:

  • Goedaardige (goedaardige) neoplasmata
    • Groeien verplaatsend maar niet infiltrerend (binnenvallend).
    • Vorm geen metastasen (dochtertumoren)
  • Kwaadaardige (kwaadaardige) neoplasmata
    • Wordt invasief en destructief
    • Metastase: hematogeen (via de bloed pathway), lymfogeen (via de weefselvocht).
    • Zijn verdeeld in:
      • Laag kwaadaardige tumoren
      • Hoog kwaadaardige tumoren
  • Semimaligne neoplasmata
    • Wordt invasief en destructief
    • Vormen meestal geen metastasen

Goedaardige en semi-maligne neoplasmata kunnen worden geïdentificeerd aan de hand van hun naam. De Latijnse naam van het oorspronkelijke weefsel van het neoplasma wordt met '-om' toegevoegd, bijvoorbeeld adenoom (de tumor bestaat uit klierweefsel), chondroom (de tumor bestaat uit kraakbeen weefsel), fibroom (de tumor bestaat uit bindweefsel), lipoom (de tumor bestaat uit vetweefselKwaadaardige neoplasmata hebben heel verschillende namen. Ze worden ook vaak genoemd naar het weefsel van oorsprong en eindigen in -carcinoom (mammacarcinoom; mamma = borst). Maar er worden ook andere termen gebruikt. Bij de naamgeving kan bijvoorbeeld rekening worden gehouden met het uiterlijk van de tumorcellen. In het Duits worden kwaadaardige neoplasmata in de volksmond aangeduid als "kanker“. De therapie van neoplasmata hangt af van verschillende factoren, zoals waardigheid (biologisch gedrag van tumoren) of tumortype, grootte, groeisnelheid, metastasen​ De volgende therapeutische maatregelen zijn beschikbaar: Chirurgie, chemotherapie, radiatio (straling therapie), hormoontherapie en immuunbehandeling. Bovendien worden complementaire maatregelen vaak gecombineerd om zowel de effectiviteit als de verdraagbaarheid van de therapieën te ondersteunen. Kwaadaardige tumoren vertegenwoordigen de tweede meest voorkomende doodsoorzaak na hart- en vaatziekten.

Kwaadaardige (kwaadaardige) neoplasmata

Bij kwaadaardige neoplasmata onderscheiden solide tumoren zich van hematologische tumoren:

  • Vaste tumoren - solide of harde tumoren.
    • Carcinomen - vormen de meerderheid van de tumorgevallen
      • Ontstaan ​​uit epitheelcellen, slijmvliescellen, kliercellen.
    • Sarcomen - ontstaan ​​uit:
      • Bindweefselcellen → fibrosarcomen
      • Vetcellen → liposarcomen
      • Botcellen → osteosarcomen
      • Spiercellen → myosarcomen
  • Hematologische tumoren - ontstaan ​​uit cellulaire componenten van de bloed en bloedvormende organen, bijv. leukemieën (bloed kankers).

Typisch gedrag van kwaadaardige neoplasmata:

  • Groei snel en invasief, zodat het gezonde weefsel geleidelijk wordt vernietigd
  • Slecht te onderscheiden van gezond weefsel
  • Het is onrijp, heterogeen (divers) weefsel
  • Hoge celinhoud
  • Hoge mutatiesnelheid en hoge celdelingssnelheid
  • Metastase (vorming van dochtertumoren)
  • Vaak terugkerend (terugkerend)

Kwaadaardige neoplasmata worden geclassificeerd op basis van hun grootte, verspreiding en maligniteit (maligniteit). Hiervoor wordt het internationaal geldige, zogenaamde TNM-systeem (tumor, knooppunt, metastase) gebruikt:

  • T: staat voor tumorgrootte - de schaal varieert van T1 (kleine tumoren) tot T4 (grote tumoren).
  • N: weefselvocht knooppuntbetrokkenheid - N1 staat voor betrokkenheid van lymfeklieren in de meest nabije omgeving van de tumor, N2 en N3 voor betrokkenheid van verder weg gelegen lymfeklieren.
  • M: Metastasen (dochtertumoren) - M0 betekent dat er geen metastasen zijn gevonden in verder weg gelegen organen, en M1 betekent dat er zich ergens in het lichaam uitzaaiingen hebben gevormd

Goedaardige (goedaardige) neoplasmata

Goedaardige neoplasmata beschadigen de omliggende cellen niet. Ze kunnen echter doorgaan schepen, zenuwen, of organen vanwege hun ruimtebesparende aard, waardoor ze symptomatisch worden en leiden tot complicaties. Goedaardige tumoren komen veel voor. Typisch gedrag van goedaardige gezwellen:

  • Groeien langzaam en verplaats, maar infiltreer niet (val binnen).
  • Goed afgebakend van gezond weefsel
  • Het is goed gedifferentieerd, homogeen (uniform) weefsel
  • Laag celgehalte
  • Weinig tot geen celveranderingen, lage celdelingssnelheid
  • Geen uitzaaiingen
  • Weinig symptomen
  • Zelden terugkerend (terugkerend)

Sommige goedaardige tumoren kunnen degenereren, dat wil zeggen kwaadaardig worden, zoals colonadenomen (dikke darm poliepen).

In situ neoplasmata

Carcinoma in situ neoplasma (in situ = "in place") verwijst naar het vroege stadium van een tumor die zich alleen in het oorspronkelijke weefsel heeft verspreid en nog niet invasief is uitgegroeid tot het omringende weefsel. Het groeit epitheliaal, bijvoorbeeld in de bovenste laag van huid or slijmvlies​ In dit geval lijken de individuele cellen wat betreft structuur en relatie tot elkaar op die van een invasief groeiend kwaadaardig neoplasma. Metastase (vorming van dochtertumoren) komt niet voor. Het in situ neoplasma kan zich echter ontwikkelen tot een lokaal invasieve tumor en zo kwaadaardig worden. Metastase (vorming van dochtertumoren) is dan ook mogelijk. Voorbeelden van in situ neoplasmata zijn de huid ziekten actinische keratose en De ziekte van Bowen.

Neoplasmata met onzeker of onbekend gedrag

Bij een neoplasma van onzeker of onbekend gedrag is een definitieve bepaling of het neoplasma goedaardig of kwaadaardig is, niet mogelijk. Cel- en weefselveranderingen zijn aanwezig, zoals bij een kwaadaardig neoplasma, maar de kenmerkende invasieve groei van kwaadaardige tumoren is afwezig, ook wel borderlinetumoren genoemd.

Gemeenschappelijke neoplasmata

De belangrijkste risicofactoren voor neoplasmata

Gedragsoorzaken

  • Dieet
    • Hoge opname van verzadigde vetzuren van dierlijke oorsprong en van het meervoudig onverzadigde vetzuur linolzuur (omega-6 vetzuur), dat voorkomt in saffloer-, zonnebloem- en maïsolie
    • Slecht in complex koolhydraten en voedingsvezels.
    • Hoge consumptie van rood vlees
    • Te weinig visconsumptie
    • Te weinig groente- en fruitconsumptie
    • Diëten met veel nitraten en nitrieten, zoals gerookt of gerookt voedsel.
    • Levensmiddelen met acrylamide en aflatoxinen.
  • Geniet van voedselconsumptie
    • Alcohol gebruik
    • Cafeïne consumptie
    • Tabak (roken, passief roken)
  • Gebrek aan lichaamsbeweging
  • Psychosociale situatie
    • Spanning
    • Nachtdienst, ploegendienst
  • Te zwaar
  • Verhoogde middelomtrek (buikomtrek; appeltype).
  • Slechte genitale hygiëne
  • Hormonale factoren bij vrouwen zoals vroege menarche (eerste menstruatie); laat menopauze.
  • Late eerste graviditeit (zwangerschap)
  • Korte lactatie
  • kinderloosheid

Oorzaken gerelateerd aan ziekte

Geneesmiddel

  • Hormoonvervangende therapie
  • immunosuppressie

röntgenstralen

  • Stralingstherapie (radiotherapie, radiatio)

Milieuverontreiniging - vergiftigingen (vergiftigingen).

  • Beroepscontact met kankerverwekkende stoffen
  • UV straling

Houd er rekening mee dat de opsomming slechts een uittreksel is van het mogelijke risicofactoren​ Andere oorzaken zijn te vinden onder de betreffende ziekte.

De belangrijkste diagnostische maatregelen voor neoplasmata

  • HPV-test (moleculaire detectie van HPV-DNA).
  • Pap-test (uitstrijkje; celuitstrijkje van de hals​ Papanicolaou-uitstrijkje).
  • Tumormarker
  • Histopathologisch onderzoek (onderzoek van fijn weefsel) uit het uitgesneden gebied (verzamelgebied).
  • Abdominale echografie (ultrageluid onderzoek van de buikorganen).
  • weefselvocht knooppunt echografie (ultrageluid onderzoek van de lymfeklieren).
  • Borstklier echografie (ultrageluid onderzoek van de borst; echografie van de borsten).
  • Renale echografie (renale echografie).
  • Transrectaal prostaat echografie (TRUS; echografie van prostaat- en zaadblaasjes) inclusief prostaat biopsie (punch biopsie / extractie ten behoeve van histologisch / fijn weefselonderzoek).
  • Transvaginale echografie (echografisch onderzoek van de geslachtsorganen).
  • Colposcopie (cervicaal endoscopie).
  • Röntgenfoto van het getroffen deel van het lichaam
  • Mammografie (röntgenonderzoek van de borst)
  • Computertomografie (CT; sectionele beeldvormingsprocedure (Röntgenstraal beelden uit verschillende richtingen met computergebaseerde evaluatie)) van het aangetaste lichaamsgebied.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming van het aangetaste lichaamsgebied (MRI; computerondersteunde sectionele beeldvormingsprocedure (met behulp van magnetische velden, dat wil zeggen zonder röntgenstralen)).
  • Skelet- scintigrafie (nucleair geneeskundige procedure die functionele veranderingen in het skeletstelsel kan vertegenwoordigen, waarin regionaal (lokaal) pathologisch (pathologisch) verhoogde of verlaagde botremodelleringsprocessen aanwezig zijn).
  • Positron emissie tomografie (PET; procedure voor nucleaire geneeskunde waarmee dwarsdoorsneden van levende organismen kunnen worden gemaakt door de distributie patronen van zwakke radioactieve stoffen).
  • Bronchoscopie (long endoscopie) Met biopsie (weefselafname).
  • Colonoscopie (colonoscopie)
  • Laparoscopie (laparoscopie)
  • Rectoscopie (rectoscopie)
  • Cystoscopie (endoscopie van de urineblaas)
  • Aspiratie van het beenmerg

Welke dokter helpt u?

Bij neoplasmata is het eerste aanspreekpunt de huisarts, meestal huisarts of internist. Afhankelijk van de tumorziekte wordt verwezen naar de betreffende specialist of oncoloog / hematoloog.