Osteochondroom (synoniemen: ecchondroom; exostose; kraakbeenachtige exostose; solitair osteochondroom; solitaire exostose; erfelijke meervoudige exostoses; meerdere osteokraakbeenachtige exostosen; ICD-10 D16.9: goedaardige neoplasma van bot en gewricht kraakbeen, niet gespecificeerd) is een goedaardige (goedaardige) benige tumor met een kraakbeenkapje dat spontaan ontstaat door overmatige groei van bot en kraakbeen. Het zit bovenop het bot en verdringt het omringende zachte weefsel. De vorm van het osteochondroom lijkt op een schimmel.
In de meeste gevallen is een osteochondroom gelokaliseerd in de buurt van het gewricht. Bij kinderen groeit het vanuit het nog niet verbeende epifysaire gewricht (groeischijf).
Het osteochondroom behoort tot de primaire tumoren. Typerend voor primaire tumoren is hun respectievelijk beloop en dat ze aan een bepaalde leeftijdscategorie (zie “Frequentiepiek”) en een karakteristieke lokalisatie (zie onder “Symptomen – klachten”) kunnen worden toegewezen. Ze komen vaker voor op de plaatsen met de meest intensieve longitudinale groei (metaepiphyseale/articulaire regio). Dit verklaart waarom bottumoren komen vaker voor tijdens de puberteit. Ze groeien infiltratief (binnenvallend / verplaatsend), waarbij anatomische grenslagen worden overschreden. Ondergeschikt bottumoren ook groeien infiltratief, maar overschrijden meestal geen grenzen. Osteochondroom stopt met groeien nadat de lichaamsgroei is voltooid en verhardt volledig. Zolang de tumor niet verbeend is, spreekt men van een ecchondroom.
Een osteochondroom kan solitair (enkelvoudig) voorkomen (SO; solitaire kraakbeenachtige exostose), maar ook meervoudig (MO; osteochondromatose/meervoudige osteokraakbeenachtige exostoses; ICD-10 D48.0: neoplasma van onzeker of onbekend gedrag op bot en articulaire kraakbeen). De laatste beschrijft een erfelijke systeemziekte met een hoger risico op degeneratie. Gebreken in de lengte en vorm van de teelt botten kan optreden als onderdeel van de ziekte. De volgende informatie heeft betrekking op solitair osteochondroom (SO).
Geslachtsverhouding: jongens / mannen tot meisjes / vrouwen is 1.8: 1.
Piekincidentie: osteochondroom komt voornamelijk voor tussen de 10 en 35 jaar.
Osteochondroom is de meest voorkomende goedaardige bot tumor. Het is goed voor ongeveer 50% van goedaardige bottumoren en 12% van alle bottumoren.
Het beloop en de prognose zijn afhankelijk van de locatie en omvang van de bot tumor. Over het algemeen kunnen goedaardige (goedaardige) tumoren in eerste instantie worden afgewacht en geobserveerd (“watch and wait”-strategie). Osteochondroom veroorzaakt zelden symptomen en wordt meestal bij toeval ontdekt. Symptomen verschijnen alleen wanneer de tumor groter wordt en op andere structuren drukt of deze verplaatst, zoals: zenuwen, bloed schepen of spieren of schaadt de beweeglijkheid van het gewricht. Daarna wordt het osteochondroom meestal gereseceerd (operatief verwijderd). Omdat osteochondroom een goedaardige tumor is, wordt het niet gevormd metastasen (dochter tumoren). De prognose is erg goed. Geschat wordt dat een osteochondroom in 2% van de gevallen terugkeert.
Een osteochondroom kan degenereren, dat wil zeggen kwaadaardig (kwaadaardig) worden. Dit komt echter zeer zelden voor bij een solitair osteochondroom (< 1% en na de 18e LJ, meestal na de 40e LJ). Het risico op degeneratie bij osteochondromatose is 2-5%. Risicofactoren voor degeneratie zijn:
- Lokalisatie dicht bij de romp of osteochondroom aan de romp.
- Dikte van het kraakbeenkapje > 20 mm
- Groei van het osteochondroom op volwassen leeftijd.
- Recidiverend osteochondroom (recidief van osteochondroom).
- Meerdere osteochondromen (osteochondromatose)
