reflux ziekte is merkbaar door Maagzuur Patiënten lijden aan zure oprispingen, prikkelbaar hoesten, heesheid en ernstig brandend achter het borstbeen. Deze ziekte komt veel voor en moet worden behandeld om secundaire schade uit te sluiten.
Wat is refluxziekte?
Schematisch diagram met de anatomie van reflux ziekte of Maagzuur Klik om te vergroten. Artsen verwijzen naar reflux ziekte wanneer het slijmvlies van de slokdarm ontstoken is. Maag inhoud en zuur maagsap stromen in de slokdarm omdat de sluitspier van de maag entree mislukt en voorkomt geen reflux. Het onderste derde deel van de slokdarm is ontstoken door irritatie van het zuur. Als refluxziekte chronisch wordt, bestaat er een risico op secundaire ziekten, zoals slokdarm kanker Refluxziekte is een typische ziekte in geïndustrialiseerde landen. Hier lijdt ongeveer 20 procent aan recidiverend Maagzuur Kinderen en baby's kunnen ook last hebben van refluxziekte. De incidentie neemt toe, net als slokdarm kanker neemt in hetzelfde tempo toe. Dit is een zeldzaam gevolg van refluxziekte.
Oorzaken
Refluxziekte wordt veroorzaakt wanneer de sluitspier van de entree aan de maag mislukt. Maag inhoud en maagzuur kunnen terugvloeien naar het onderste deel van de slokdarm. Er zijn verschillende factoren die refluxziekte veroorzaken. Deze omvatten de sluitspier die te zwak is, de slokdarm die te ver door de diafragma, andere anatomische afwijkingen die sluiting van de bovenste maag verhinderen. Het risico op het ontwikkelen van refluxziekte wordt bevorderd door nicotine, alcohol, zwaarlijvigheid en bepaalde medicijnen. Sommige patiënten krijgen brandend maagzuur als ze minder zijn spanning Maagzuur komt vooral veel voor tijdens zwangerschap Dit komt doordat de groeiende baby op de buik drukt. In het laatste trimester van zwangerschaplijdt een goede helft van de vrouwen aan refluxziekte.
Symptomen, klachten en tekenen
Typische symptomen van refluxziekte zijn onder meer brandend maagzuur, pijn op de borst (retrosternale pijn) en regurgitatie, een terugstroom van inhoud uit holle organen. In dit geval, de terugvloeiing van voedselpulp van de maag naar de mond Bij refluxziekte worden deze symptomen verergerd door eten, liggen en drinken alcohol, rokenbuigen, of zowel fysiek als mentaal spanning. Pijn op de borst is gelokaliseerd achter het borstbeen (borstbeen) en wordt vaak verward pijn van de hart-. Het is brandend, heel oncomfortabel pijn dat verergert na het eten. Bovenste pijn in de buik (epigastrische pijn), boeren van lucht of maagsap, en dysfagie (odynofagie) zijn ook veel voorkomende symptomen. Refluxziekte manifesteert zich ook af en toe in atypische symptomen, zoals een dwang om de keel te schrapen, chronisch hoesteneen klonterig gevoel in de keel (globusgevoel), heesheid, terugkerend longontsteking, slechte adem (halitose), een aanhoudend droog gevoel dat niet verbetert, zelfs niet met drinken, of doordringend, nooit ophoudt hik Zure oprispingen en oprispingen veroorzaken schade aan de tand glazuur als secundaire schade. Refluxziekte kan ook optreden in de kindertijd. In dit geval vertonen zuigelingen problemen met eten en is er meer huilen en rusteloosheid. In sommige gevallen strekt het kind de hoofd achteruit.
Diagnose en verloop
De arts kan op basis van de symptomen eerst een diagnose stellen van refluxziekte. Dit gebeurt op basis van het anamnese-interview, waarbij informatie over type, frequentie en leefgewoonten belangrijk zijn. Andere ziekten met vergelijkbare symptomen moeten eerst worden uitgesloten. Een betrouwbare diagnostische methode is gastroscopie Vooral in het geval van chronische refluxziekte wordt dit uitgevoerd om mogelijk kwaadaardige veranderingen in de slijmvlies Maar niet alleen wijzigingen in de slijmvlies kan worden opgespoord door middel van deze slokdarmgastroscopie Weefselmonsters kunnen ook in dezelfde stap worden genomen. Gedurende gastroscopie, kan er ook een capsule in de slokdarm worden geplaatst om de zuurgraad over een periode van 24 uur te meten. Hier noemen artsen dit pH-metrie op de lange termijn. De concentratie zuur wordt gemeten en de gegevens worden onmiddellijk naar een opnameapparaat verzonden.
Complicaties
Refluxziekte loopt het risico complicaties te ontwikkelen naarmate de ziekte voortschrijdt oesofagitis (ontsteking van de slokdarm). Het wordt veroorzaakt door constant contact met zuur, wat leidt tot veranderingen in het slijmvlies. Dit kan leiden tot ontsteking van het slijmvlies, dat ook opzwelt. Eigenlijk, oesofagitis is een van de typische gevolgen van refluxziekte. De tanden kunnen ook worden aangetast door de ziekte, die te wijten is aan de reflux van de zure maaginhoud. Laesies van de tand glazuur merkbaar worden door pijn-gevoelige tanden, cariës, parodontitis en ontsteking van de mondholte Een ander effect van refluxziekte is vernauwing van de slokdarm. In dit geval wordt de holte van de slokdarm vernauwd door inflammatoire stricturen of refluxgerelateerde littekens. Dit gevolg wordt merkbaar door verstoringen van de slikreflex en pijn. Omdat de invloed van de maagzuur permanent is, is er een risico van brandwonden naar de maag slijmvlies Als gevolg hiervan trekt de slokdarm samen door de vorming van littekens, wat op zijn beurt leidt tot een uitgesproken vernauwing. Artsen spreken dan van een maagvernauwing. Een andere complicatie van refluxziekte is de vorming van zweren in het slijmvlies van de slokdarm. In de meeste gevallen nestelen ze zich in het onderste deel van de slokdarm, dat zich bij de overgang naar de maag bevindt. Bloeden wordt beschouwd als een mogelijk gevolg van de zweren, die zowel een acuut als een chronisch beloop kunnen hebben.
Wanneer moet je naar een dokter?
Vaak treedt ernstig brandend maagzuur op na het eten van vet en gekruid voedsel. Getroffen personen hebben een ongemakkelijk gevoel in de mond of een sterke brandend gevoel. Maagzuur is geen medicijn voorwaarde dat moet worden behandeld door een arts. Als brandend maagzuur meerdere keren per week optreedt zonder duidelijke reden, zoals zwangerschapoverleggen met de huisarts. De maaginhoud stroomt weer terug doordat vette voedingsmiddelen de druk in de maag verhogen. Een arts kan de exacte oorzaak van de voedselreflux opsporen en er geschikte medicijnen tegen voorschrijven.
Behandeling en therapie
Medicamenteuze behandeling voor refluxziekte kan de zuurgraad remmen. antacida, hydrotalciet, en magaldraat neutraliseren of binden maagzuur. De drugs zijn verkrijgbaar als tablets, gels, gecoat tablets en schorsingen Ze worden meestal ingenomen als de symptomen optreden. Bijvoorbeeld 's avonds of na een maaltijd. antacida zijn ook geschikt voor zwangere vrouwen. H2 antihistaminica remmen de vorming van maagzuur. Deze H2-receptorblokkers worden meestal 's nachts ingenomen en zijn zonder recept verkrijgbaar. Protonpompremmers een recept nodig hebben. Ze worden gebruikt bij zeer ernstige symptomen en blokkeren de vorming van een enzym dat verantwoordelijk is voor de zuurproductie. De symptomen verdwijnen binnen twee weken. Een kanker risico blijft bestaan. Als misselijkheid en braken optreden als gevolg van refluxziekte, prokinetiek wordt ook gebruikt. Ze stimuleren de beweging van de maag en darmen en zorgen zo voor een snellere afvoer van maagzuur. Chronische refluxziekte kan operatief worden behandeld als behandeling met medicatie niet succesvol is. Deze operatie wordt uitgevoerd als een minimaal invasieve procedure. Het sluitmechanisme van de sluitspier wordt hersteld. Maagzuur kan dan niet meer terugvloeien. Zoals huismiddeltjes voor incidenteel ongemak, beschuit, yoghurt, melk en amandelen hebben bewezen effectief te zijn.
het voorkomen
Degenen die vatbaar zijn voor brandend maagzuur, moeten vette en overdadige maaltijden vermijden. Vooral 's avonds mag de maag niet worden belast met te grote porties. Vezelrijk voedsel helpt ook. Koffie, alcohol en nicotine bevorderen refluxziekte en mogen daarom alleen in zeer kleine hoeveelheden worden genoten. Spanning en opwinding moet worden vermeden. Degene die zijn te zwaar zou moeten proberen om af te vallen.
Nazorg
Via dieetis het mogelijk om de zuurproductie in de maag te verminderen. Hier wordt het aanbevolen om een vetarm en alkalisch rijk te consumeren dieet. Brood en havermout kan worden gebruikt om incidenteel brandend maagzuur tot een minimum te beperken. Bovendien, degenen die er last van hebben te zwaar hun lichaamsgewicht moeten verminderen, of op zijn minst normaliseren. Verschillende medicijnen beïnvloeden de onderste slokdarmsfincter en bevorderen zo gastro-oesofageale reflux. Om deze reden moet de huidige medicatie kritisch worden herzien en indien nodig zelfs worden vervangen maatregelen kan mogelijke reflux tegengaan: deze omvatten het afzien van het eten van grote maaltijden kort voor het slapengaan en het verhogen van het hoofdeinde tijdens het slapen. Over het algemeen moet voor voldoende slaap worden gezorgd. Zo kan een sterk slaapgebrek leiden aan het feit dat het slijmvlies van de slokdarm een grotere gevoeligheid ervaart tegenover het zure maagsap. Geen twijfel mogelijk: refluxziekte is meestal goed te behandelen. In ongeveer 90 procent van de gevallen reflux-oesofagitis is genezen na PPI therapie. Maar wanneer therapie wordt stopgezet, komen recidieven voor bij ongeveer 50 procent van de patiënten. Indien onbehandeld, ontwikkelen sommige gevallen complicaties, die soms zeer ernstig kunnen zijn. Degenen die tijdelijk hun toevlucht nemen tot medicatie tegen reflux en bewust hun toevlucht nemen dieet zijn zeer waarschijnlijk om permanent te voorkomen oesofagitis.
Wat u zelf kunt doen
Mensen die aan refluxziekte lijden, hebben een aantal manieren om het dagelijks leven met deze ziekte gemakkelijker te maken. De getroffen persoon moet strikt op uw dieet letten. Zuur en zwaar voedsel moet worden vermeden. Dit komt omdat hoe meer pittig of zelfs zuur voedsel wordt geconsumeerd, hoe meer zuur er in het lichaam wordt geproduceerd. Dit proces is echter contraproductief bij refluxziekte. Als de getroffen persoon de ziekte wil bestrijden, moet hij de nadruk leggen op mild voedsel. Voedsel dat snel kan worden verteerd, zoals wit brood, gekookte groenten of zelfs rijst, zijn ook optimaal voor deze ziekte. Als het om dranken gaat, moeten patiënten letten op koolzuurarme dranken. Carbon Fibre dioxide stimuleert de zuurproductie in het lichaam. Nog steeds water of milde vruchtensappen zijn geschikter. Als hulp nodig is bij het samenstellen van een dieet, kan te allen tijde een opgeleide voedingsdeskundige worden geraadpleegd. Naast de voedingsbasis, bepaalde vrij verkrijgbare medicijnen zoals maag gels of zuurblokkers kunnen worden ingenomen. Deze methode kan ook op elk moment met de verantwoordelijke arts worden besproken. Als deze tips worden opgevolgd, is er snel verbetering merkbaar en worden de symptomen verlicht.
