Een penisruptuur, een breuk van het corpus cavernosum of de omliggende weefsellaag, is een zeldzame maar ernstige verwonding van het mannelijke geslachtsorgaan. Een penisruptuur vereist altijd medische aandacht en in de meeste gevallen kan een operatie niet worden vermeden om mogelijke gevolgen op de lange termijn te voorkomen, zoals erectiele dysfunctie.
Wat is een penisruptuur?
De term penis breuk is misleidend, omdat de zogenaamde penisruptuur geen bot fractuur Dit komt doordat de penis geen bot bevat. Bij een penisruptuur is er een scheur in de tunica albuginea, de weefsellaag die het corpus cavernosum van de penis omgeeft en die helpt om een erectie te behouden. Het corpus cavernosum van de penis zelf kan ook overbelast raken of zelfs scheuren. Een penisruptuur kan alleen optreden als de penis rechtop staat, namelijk als het rechtopstaande lid te veel gebogen is. Een penisruptuur is relatief zeldzaam, maar vereist bijna altijd medische aandacht.
Oorzaken
De meest voorkomende oorzaken van penisruptuur zijn gerelateerd aan vaginale geslachtsgemeenschap of masturbatie. De penis kan bijvoorbeeld knikken wanneer deze het bekkenbot of het perineum van de vrouw raakt. Dit gebeurt het vaakst wanneer de vrouw bovenop, bovenop de man zit ("rijdt"), tijdens geslachtsgemeenschap en de penis verliest, zodat haar gewicht ervoor zorgt dat de penis knikt. Penisrupturen kunnen ook optreden wanneer een poging wordt gedaan om een penis in erectie te verbergen en deze te hard naar beneden wordt gedrukt. In zeldzame gevallen kan een man tijdens het slapen een penisruptuur krijgen. Dit kan gebeuren als hij met al zijn gewicht op het rechtopstaande lid ligt, waardoor het scherp buigt. Als er bij slappe penis verwondingen aan de penis ontstaan, bijvoorbeeld door trappen of slagen, leidt dit niet tot een penisruptuur. Dit letsel kan alleen optreden tijdens een erectie.
Symptomen, klachten en tekenen
In de meeste gevallen komt een penisruptuur onmiddellijk tot uiting door een krakend geluid in het rechtopstaande lid. Er is een abrupt verlies van de erectie (wat een voorwaarde is voor het scheuren van het holle lichaam) en dus een korte slapheid van het lid. Er is onmiddellijk ernstig pijn in het gescheurde gebied van het erectiele weefsel, dat kan uitstralen. De pijn kan betrekking hebben op de onderbuik, de zaadbal en de rug. Er treden een of meer zwellingen op. Blauwe en rode hematomen verschijnen zeer snel en veroorzaken soms verkleuring van de hele ledemaat. Afhankelijk van de plaats van de breuk, kan de zwelling ook de schaambeen en testikels De zwelling kan resulteren in een onnatuurlijke buiging van de ledemaat die rond het intacte erectiele weefsel gaat. Dienovereenkomstig vindt de buiging gewoonlijk plaats naar respectievelijk rechtsboven of linksboven. In sommige gevallen is de breuk voelbaar en kan de ledemaat worden ingedrukt op het punt van de grootste zwelling. In zeldzame gevallen treedt ook een breuk van het corpus cavernosum op, waardoor bloed om uit de urinebuis Dit is echter een zeldzaam symptoom van een penisruptuur.
Diagnose en verloop
De diagnose wordt gesteld door visuele en palpatoire bevindingen van de behandelende arts. De vermoedelijke diagnose wordt vaak al vastgesteld op basis van de anamnese. Doorgaans beschrijven de getroffenen een luid klikgeluid. De penis wordt meteen slap en de man voelt een steek pijn in het genitale gebied. Bovendien een grote, donkere hematoom is te zien op de gezwollen penis. Dit blauwe plek alleen maakt meestal een eenvoudige visuele diagnose mogelijk. Als het urinebuis is gewond geraakt, bloed kan in de urine worden aangetroffen. Om een letsel aan de urinebuis, wordt een urethografie uitgevoerd, dwz een Röntgenstraal van de urethra waarin een contrastmiddel wordt geïnjecteerd. Het verdere verloop van deze blessure hangt af van de behandeling. Over het algemeen is de prognose goed. Als er geen behandeling is, kan dit leiden tot kromming van de penis of erectiestoornissen.
Complicaties
Een penisruptuur brengt enkele complicaties met zich mee, die vaker voorkomen naarmate men langer wacht om het aangetaste erectiele weefsel te opereren. Het is waar dat snelle actie en medische zorg van de ledemaat en urethra complicaties goed kunnen voorkomen. Bijvoorbeeld een penis breuk kan resulteren in kromming van de penis (verworven kromming van de penis), aangezien het weefsel kan litteken of genezen in een samengedrukte vorm. een dergelijke kromming is in de eerste plaats een esthetisch probleem, maar kan, afhankelijk van de ernst, ook leiden tot aanzienlijke problemen tijdens geslachtsgemeenschap. Urethrale stenose kan ook voorkomen. Het kan het gevolg zijn van een vernauwing van het defecte weefsel, of het kan optreden als gevolg van letsel aan de urethra tijdens medische behandeling. Dit kan littekens veroorzaken. Dit leidt tot problemen met plassen, een verhoogde vatbaarheid voor infecties en kan pijn veroorzaken. Urethrale stenose is te behandelen. Als het erectiele weefsel onherstelbaar is beschadigd, of als zenuwschade is aanwezig, erectiele dysfunctie kan gebeuren. Het gedeeltelijk of volledig verlies van de erectiele functie is vaak een grote psychologische belasting voor de getroffenen. Er kan ook pijn zijn als er erecties optreden na een operatie. Het is mogelijk dat deze lang aanhouden.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als een geluid vergelijkbaar met een pop wordt gehoord in het intieme gebied van een man tijdens de seksuele handeling, een penis breuk is vaak aanwezig. Er moet onmiddellijk een bezoek aan de dokter worden gebracht, omdat onmiddellijk op hetzelfde moment ernstige pijn bij het lid begint. Als er zwelling van de penis optreedt en er is een onmiddellijke regressie van de erectie, is het raadzaam om een arts te raadplegen. Verkleuring, blauwe plekken en verspreiding van pijn moeten zo snel mogelijk aan een arts worden voorgelegd. Vanwege de vele risico's, bijwerkingen en complicaties is het aan te raden om niet alleen pijnstillers te gebruiken. Medicijnen mogen alleen worden ingenomen na overleg met een arts om het best mogelijke behandelingsresultaat te bereiken. Als de fractuurplaats op het mannelijke lid kan worden gepalpeerd, is actie vereist. In het geval van een bloeding uit de penis zijn er secundaire symptomen ontstaan als gevolg van de penisfractuur. Een bezoek aan de dokter is noodzakelijk, zodat er geen toename van verdere symptomen is. Gedragsafwijkingen, agressieve neigingen of huilerigheid zijn bijkomende tekenen van een volksgezondheid onregelmatigheid. Als hart- hartkloppingen, stoornissen van het hartritme en vertroebeling van het bewustzijn treden op, de getroffen persoon heeft hulp nodig. Bij bewustzijnsverlies moet de spoedarts worden gewaarschuwd. Aanwezige personen hebben de plicht om te initiëren eerste hulp maatregelen in deze gevallen, zodat er geen verdere beperkingen of levensbedreigende aandoeningen optreden.
Behandeling en therapie
Om eventuele complicaties te voorkomen, is het raadzaam om onmiddellijk een arts te raadplegen als er een penisletsel wordt vermoed. In veel gevallen is een operatie onvermijdelijk. Hoe sneller de operatie kan worden uitgevoerd, hoe belovender het zal zijn. Chirurgie is bedoeld om verder te voorkomen functionele stoornissen vanwege de penisruptuur. Als eerste maatregel na een penisruptuur wordt aanbevolen om het getroffen gebied te koelen door ijs aan te brengen, aangezien dit de mate van zwelling vermindert. Als er geen ernstige breuk is, kan conservatieve behandeling worden gebruikt. Dit omvat het aanbrengen van een drukverband en het koelen van de penis. Omdat een penisruptuur erg pijnlijk is, pijnstillers worden ook gegeven. Bovendien wordt behandeling met medicatie gegeven om pijnlijke erecties te verminderen. Na een penisoperatie is het noodzakelijk om gedurende ten minste vier weken geen geslachtsgemeenschap te hebben, zodat de hechtdraad goed kan genezen en niet wordt blootgesteld aan sterke spanning.
Vooruitzichten en prognose
Een penisruptuur die onbehandeld is of alleen conservatief wordt behandeld, kan aanzienlijke gevolgen hebben, afhankelijk van de ernst ervan. In eerste instantie bestaat er een risico op bacteriële infectie in het gebied van de breuk. Dit kan worden geminimaliseerd door te beheren antibiotica Naast aanhoudende pijn en zwelling kunnen in individuele gevallen zich uitbreidende blauwe plekken ontwikkelen. De urethra kan ook worden aangetast en vernauwd worden. Bloed in de urine is hier een aanwijzing voor. Als zich een dergelijke urethrale vernauwing ontwikkelt, blaas en nier later kunnen er problemen optreden. Als een langdurig gevolg van het scheuren van het corpus cavernosum, is een kromming van de penis ("penisafwijking") mogelijk. Dit ontstaat wanneer het weefsel geneest of littekens op een gecomprimeerde manier. Sommige mannen ervaren erectiele dysfunctie en zelfs impotentie in verband met verworven kromming van de penis. Afwijking van de penis kan ook pijn veroorzaken tijdens daaropvolgende geslachtsgemeenschap. Als de hernia echter direct wordt geopereerd, is de kans op genezing zonder complicaties statistisch zeer goed. Ook latere operaties, vooral na overbrugging conservatieve behandeling, komen regelmatig voor. leiden tot goede resultaten. Sommige mannen melden seksuele disfunctie ondanks een geslaagde operatie. Dit kan een tijdelijk psychologisch gevolg zijn van het feit dat de penisfractuur als traumatisch werd ervaren. Psychotherapeutische behandeling kan in dit geval de weg naar holistisch herstel ondersteunen.
het voorkomen
In feite zijn penisrupturen zeldzame verwondingen, die voornamelijk het gevolg zijn van zeer krachtige seksuele activiteit. Zich ervan bewust zijn dat er zoiets als een penisruptuur bestaat en hoe dit kan gebeuren, is een belangrijke stap om verwondingen te voorkomen. Bovendien moet tijdens geslachtsgemeenschap en ook tijdens masturbatie voorzichtig met de penis worden omgegaan.
Nazorg
Na een penisbreuk is in de regel geen medische nazorg nodig. De voorwaarde geneest goed met de juiste rust. Complicaties en gevolgen zijn de uitzondering. Een penisbreuk kan op elk moment weer optreden. Het mannelijke lid is altijd opgewonden. Patiënten dienen daarom af te zien van overmatige bewegingen tijdens plezierenspel als onderdeel van hun nazorg. Dit voorkomt een nieuwe breuk. De behandelende arts zal informatie verstrekken over oneigenlijk gebruik. De uitvoering van de aanbevelingen is de verantwoordelijkheid van de betrokken persoon. Ondanks de wetenschappelijke mogelijkheden blijven soms de gevolgen van een penisfractuur bestaan. Deze bestaan uit urethrale vernauwing of impotentie. Deze aandoeningen brengen de noodzaak van verdere therapieën met zich mee. Organische disfuncties kunnen het beste operatief worden behandeld. Beeldvormingsprocedures zoals een MRI- of CT-scan geven informatie over de omvang van de aandoening. Erectiestoornissen worden daarentegen meestal geassocieerd met psychologische oorzaken. Indien nodig kan een arts het voorschrijven praten therapie of medicatie om het verlangen te vergroten. in tegenstelling tot kankervereist een penisfractuur geen nauwgezette follow-up. De gevolgen zijn zelden te verwachten na een volledige genezing. Als ze zich voordoen, moeten de aandoeningen worden aangepakt als onderdeel van de verdere behandeling.
Wat u zelf kunt doen
Als er een penisfractuur optreedt, moet een spoedarts worden geroepen of moet snel worden vervoerd naar de eerste hulp. Zelfbehandeling of pogingen tot zelfredzaamheidtherapie worden niet aanbevolen. Ondersteunend bij de medische zorg, zal het dragen van loszittende kleding helpen. Nauwsluitende onderbroeken of broeken versterken de bestaande pijn en mogen niet worden gedragen. De bil moet worden beschermd tegen stoten van vreemde voorwerpen. Daarom moeten zakken met kleding worden geleegd, zodat noch sleutels noch een mobiele telefoon door beweging in contact kunnen komen met het intieme gebied. Tijdens het genezingsproces moeten seksuele activiteiten van welke aard dan ook worden vermeden. Dit omvat cognitieve processen en seksuele fantasieën. Het corpus cavernosum moet worden verlicht en zou bij seksuele stimulatie onmiddellijk pijn doen. Om later erectiestoornissen te voorkomen, mentaal spanning moet worden verminderd. Een innerlijke kalmte in het omgaan met wat er is gebeurd en de mogelijke gevolgen zullen helpen bij een snel herstel. Verminder mogelijke angstgevoelens om toekomstige seksuele disfunctie te voorkomen. Seksuele praktijken moeten worden heroverwogen en veranderd. Veranderingen in positie, het gebruik van andere seksuele gebruiksvoorwerpen en betere afspraken tijdens de handeling met de seksuele partner helpen. Om de ontwikkeling van infecties of andere ziekten te voorkomen, moet erop worden gelet dat voldoende en vooral steriel is wondverzorging.
