Pfeiffer's klier koorts of infectieuze mononucleosis is een besmettelijke ziekte dat is heel gebruikelijk. De belangrijkste symptomen veroorzaakt door de Epstein-Barr virus (EBV) zijn weefselvocht zwelling van het knooppunt en koorts.
Wat is klierkoorts?
Over het algemeen glandulair koorts is een veel voorkomende, onschadelijke virusziekte. Het wordt veroorzaakt door de Epstein-Barr virus De infectie kan gemakkelijk worden opgespoord door bloed testen. Naar schatting is meer dan 90% van de bevolking besmet met klierkoorts op de leeftijd van 30 jaar. In ieder geval bij kinderen tot het einde van het 10e levensjaar verloopt klierkoorts zonder ernstige symptomen. Bij oudere mensen griep-achtige symptomen verschijnen, die in de zeldzaamste gevallen gepaard gaan met complicaties. Typische symptomen van klierkoorts zijn onder meer zwelling van de weefselvocht knooppunten, zere keel or amandelontsteking, duizeligheid en desoriëntatie. De virussen vallen de organen van de lymfatische ring van de keel aan. In ieder geval, de lever, hart- en milt kan ook worden beïnvloed.
Oorzaken
Overdracht van de veroorzaker van klierkoorts vindt voornamelijk plaats via speeksel Andere transmissieroutes kunnen de zogenaamde contact-, druppel- of uitstrijkinfectie zijn. Omdat de belangrijkste modus van verzending is van mond mond, wordt klierkoorts ook wel 'kusziekte' of 'studentenziekte' genoemd. Eenmaal besmet met de ziekteverwekker, blijft het voor het leven in het lichaam, net als bij andere herpes infecties. Zelfs na een uitbraak van Pfeiffer's klierkoorts of na het einde van de ziekte kan het virus via speeksel Evenzo kan er altijd een nieuwe uitbraak van symptomen optreden bij geïnfecteerde personen nadat de ziekte volledig is genezen. Deze nieuwe uitbraak van de ziekte kan op elk moment door een aangewezen persoon worden opgespoord bloed tellen.
Symptomen, klachten en tekenen
Omdat de periode van infectie tot het uitbreken van de ziekte erg lang is bij klierkoorts, verschijnen de typische symptomen laat. Er is een verschil tussen de symptomen bij volwassenen en die bij kinderen. Sinds de immuunsysteem van de kinderen is nog niet volledig volwassen en reageert daarom niet zo sterk op het virus, ze blijven vaak volledig asymptomatisch. Volwassenen worden daarentegen veel meer beïnvloed door de effecten. Ze hebben er last van 피로 en een algemeen gevoel van ziekte, zich zwak en vermoeid voelen. Deze vermoeidheid kan heel lang duren voordat het wordt herkend als een teken van ziekte. Onaangenaam zere keelgepaard gaande met roodheid van de keel en slikproblemen zijn mogelijk. Soms het weefselvocht knooppunten zwellen op en de patiënt wordt koortsig. In het verdere verloop kunnen aanvullende, maar individueel totaal verschillende symptomen optreden. Er zijn patiënten bij wie de ziekte veroorzaakt hepatitis herkenbaar aan de vergeling van de huid en de sclera van de ogen. De milt kan ook worden aangetast en daardoor opzwellen. In geïsoleerde gevallen verschijnt een nodulaire uitslag, die wordt verhoogd en zich verspreidt op plekken op de huid Zeldzame complicaties in de vorm van verlamming en ontsteking van de hersenvliezen treden alleen op als het virus de zenuwstelsel.
Verloop van de ziekte
De incubatietijd van mononucleosis bij kinderen is zeven tot dertig dagen. Bij volwassenen kan deze tijd variëren van vier tot zeven weken. Klierkoorts begint meestal met koorts, pijnlijke ledematen en 피로, relatief "normaal" koud symptomen. De lymfeklieren zwellen op (mogelijk ook onder de oksels en in de lies) en de amandelen raken ontstoken. Typisch voor Pfeiffer's klierkoorts is de vuile grijze laag op de amandelen, die een vervuiling veroorzaakt mond geur. Bovendien ervaren sommige patiënten ook heesheid en spraakstoornissen Meestal duurt de ziekte een paar weken, maar in zeldzame gevallen kan dit tot 1-2 maanden duren. Als de ziekte asymptomatisch is, 피로 en aanhoudende zwakte kan worden toegevoegd over een periode van enkele maanden tot twee jaar.
Complicaties
De complicaties die kunnen optreden bij klierkoorts zijn divers maar zeldzaam. Ze zijn ook grotendeels te behandelen, maar kunnen ziekenhuisopname noodzakelijk maken. De situatie is anders voor mensen met een verzwakte immuunsysteem (vooral kinderen). Hier kan de ziekte een ernstig of dodelijk beloop hebben. Bijvoorbeeld zwelling van de lever or milt kan gebeuren. Beide zijn pijnlijk bij aanraking en beperken de functie van de aangetaste organen. Krachtige inspanning en ontwrichting moeten worden vermeden als de milt opzwelt, zoals mogelijk is leiden om de milt te scheuren. Geelzucht kan ook voorkomen. Ontsteking van de longen, hart- spieren of nieren kunnen voorkomen en de meeste hebben behandeling nodig. Nier en hart- Vooral ontstekingen brengen het risico van vernietiging van vitaal weefsel met zich mee en kunnen dienovereenkomstig gevolgschade veroorzaken. Bloedarmoede of een verminderd aantal bloedplaatjes is mogelijk. Zo wordt de slopende fase van de ziekte verergerd en wordt bloeding (neusbloedingenbloedingen door een verwonding, enz.) mogelijk moeilijker onder controle te houden. De sleutel hier is om inspanning en letsel te voorkomen. Hersenen ontsteking kan ook voorkomen. Het vereist speciale medische aandacht omdat het de zenuwen - en dus de motorische en cognitieve vaardigheden van de getroffen persoon.
Wanneer moet je naar een dokter?
Als het kind is opgezwollen lymfeklieren, zere keelof hoge koorts, moet een arts worden geraadpleegd. Aan de hand van het wit kan de arts een diagnose stellen bloed celgetal en start indien nodig de behandeling onmiddellijk. Medisch advies is vooral nodig bij toenemende symptomen die niet kunnen worden verlicht huismiddeltjes en bedrust. Als klierkoorts niet vanzelf overgaat, moet de ziekteverwekker met medicatie worden behandeld. De arts kan ook koortszetpillen en andere middelen voorschrijven. Pfeiffer's klierkoorts wordt behandeld door de huisarts of kinderarts of een specialist in interne geneeskunde. Als het Epstein-Barr virus heeft zich verspreid naar de luchtwegen, het oor, neus-, en keelspecialist moet bij de behandeling worden betrokken. Afhankelijk van het feit of er complicaties optreden, kan intramurale behandeling ook nodig zijn. Met de juiste medicamenteuze behandeling zouden de symptomen binnen enkele dagen tot weken moeten verdwijnen. Als dit niet het geval is, moet de arts worden geïnformeerd. Ouders dienen alleen een medische professional erbij te betrekken op basis van het infectierisico.
Behandeling en therapie
Helaas is er geen specifieke medicatie voor de behandeling van Pfeifferschen-klierkoorts. In ieder geval is het nodig om veel te drinken, zoals over het algemeen wordt geadviseerd bij febriele ziekten. Het is ook nuttig om koortsverlagende medicatie te nemen en in ieder geval voldoende tijd om te rusten. In sommige gevallen kan een bacteriële infectie optreden waarmee behandeld moet worden antibiotica Over het algemeen is het belangrijk om contact op te nemen met een arts die beslist over de inname. Over het algemeen moet erop worden gelet dat de arts geen breedspectrum voorschrijft antibiotica, zoals amoxicilline or ampicilline Deze kunnen uitgebreide huiduitslag met jeuk over het hele lichaam veroorzaken. Deze uitslag kan zich tot drie dagen na de behandeling blijven ontwikkelen antibioticum is bezet. Het kan tot twee weken duren voordat de uitslag is verdwenen en is soms erg pijnlijk. Dit is geen allergie, maar "slechts" een overdreven reactie.
Nazorg
De klierkoorts van Pfeiffer is een langdurige ziekte. Nazorg omvat rust en regelmatige controles door een arts. Patiënten moeten minimaal vier tot zes weken rusten. Als de cursus positief is, moet de arts wekelijks worden geraadpleegd. Nazorg wordt verleend door de leidinggevende internist of huisarts. De arts zal het bloed van de patiënt afnemen en een fysiek onderzoek Nazorg omvat ook het nemen van een medische geschiedenis om onbeantwoorde vragen te verduidelijken en de huidige toestand van de patiënt te beoordelen volksgezondheid toestand. Nadat de klierkoorts is genezen, is meestal geen verdere follow-up nodig. Mochten er complicaties optreden, dan is medisch advies nodig. De arts controleert eerst typische symptomen, zoals geel huid en verhoogde lichaamstemperatuur, om betrokkenheid van de te bepalen of uit te sluiten interne organen Vervolgens kan ziekenhuisopname nodig zijn. Bij een gecompliceerde cursus zijn vervolgonderzoeken door de betreffende specialisten noodzakelijk. De arts moet het interne organen om orgaanschade en bijkomende ziekten uit te sluiten. Afhankelijk van de oorzaak van de Pfeiffer-klierkoorts, moeten na de follow-up verdere medische afspraken worden gemaakt. De oorzaak van de ziekte moet worden geïdentificeerd en gecorrigeerd voordat de behandeling kan worden voltooid.
Vooruitzichten en prognose
De vooruitzichten voor volledige genezing zijn erg goed voor klierkoorts. Gewoonlijk geneest de ziekte binnen twee tot drie weken, zonder complicaties of gevolgen. Mensen van wie immuunsysteem verzwakt is, bijvoorbeeld door een HIV-infectie of na een orgaantransplantatie, een verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van complicaties. Mogelijke gevolgen zijn onder meer een ontsteking van het hart, lever, nieren of hersenen Er bestaat een risico op bijkomende infecties met bacteriën or virussen, die de prognose verslechteren. In zeer zeldzame gevallen kan de vergrote milt scheuren. Dit is een noodgeval en vereist een onmiddellijke operatie. Bij immuungecompromitteerde personen ontwikkelen zich in sommige gevallen lymfomen. Dit zijn tumoren die ontstaan uit veranderde witte bloedcellen en kan later degenereren tot kwaadaardige tumoren. Na een infectie met klierkoorts, antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus worden gevormd. In de regel is er levenslange immuniteit na de eerste infectie. Herinfectie is echter heel goed mogelijk bij immuungecompromitteerde personen. Om herinfectie te voorkomen, moet contact met geïnfecteerde mensen worden vermeden. Omdat infectie alleen plaatsvindt door direct contact, kan dit het risico op herinfectie verkleinen.
Wat u zelf kunt doen
Voor ondersteunend therapie van de klierkoorts van Pfeiffer is bedrust het allereerste als de koortsaanvallen optreden. Lichamelijke rust geeft het lichaam de sterkte het moet het virus bestrijden. Goede resultaten op het gebied van koortsreductie kunnen worden bereikt door kalverbandages te gebruiken. Voor zieke mensen in het algemeen, voor kinderen in het bijzonder, is het noodzakelijk om meer aandacht te besteden aan voldoende vochtinname, evenals aan de administratie van licht verteerbaar voedsel tijdens de infectie. Naast koorts hebben patiënten vaak last van ernstige keelpijn. Deze kunnen worden verlicht door ermee te gorgelen salie thee of warm zout water Verder inademen met kamille bloementhee kan een positief effect hebben op de zere keel. Als de zere keel zich ontwikkelt tot bacterieel anginamoet een arts worden geraadpleegd, aangezien de administratie of antibiotica wordt dan aangegeven. Erge, ernstige hoofdpijn en pijnlijke ledematen kunnen worden tegengegaan met in de handel verkrijgbaar pijnstillers Patiënten moeten er echter voor zorgen dat de pijnstiller gebruikt is niet gebaseerd op acetylsalicylzuur Dit zou kunnen leiden bloeden. Nadat de symptomen van de ziekte zijn verdwenen, moeten patiënten het vier tot acht weken rustig aan blijven doen. Het tillen van zware lasten gedurende deze tijd is bijzonder gevaarlijk, aangezien het gemakkelijk kan leiden een gescheurde milt Over het algemeen bestaat er een risico op verwonding van de milt als deze lichamelijk is spanning wordt te snel aangebracht.
