Synoniemen
Steriliteit, onvruchtbaarheid
Bij het onderzoeken van de oorzaken van onvruchtbaarheidmoet altijd met beide partners rekening worden gehouden. Er moet prioriteit worden gegeven aan het onderzoek naar andrologische oorzaken, zodat de vrouw niet wordt blootgesteld aan onnodige invasieve maatregelen. De onmogelijkheid van zwangerschap is voor 50% toe te schrijven aan het vrouwelijk geslacht, terwijl andrologische oorzaken 30% uitmaken.
Andrologische oorzaken van onvruchtbaarheid
- Misvormingen (bijv. Afwezigheid van testikels)
- Hormonale aandoeningen (bijv. Testosterontekort door onvoldoende Leydig-cellen, die verantwoordelijk zijn voor de productie van testosteron)
- Infectie (bijv
bof) met daaropvolgende schade aan testikels
- Varicocele (vorming van spataderen in de zaadstreng) met oververhitting van temperatuurgevoelig sperma
- Psychologische oorzaken in de vorm van functionele stoornissen tijdens geslachtsgemeenschap (libidostoornis, erectiestoornis)
- Geslachtsziekten
reeds de fysiek onderzoek of onvruchtbaarheid door het observeren van de secundaire geslachtskenmerken (bijv. omvang van haar groei) en de palpatie van de testikels laat toe om eerste conclusies te trekken over mogelijke slechte ontwikkelingen. Een objectief laboratoriumonderzoek van de mannelijke vruchtbaarheid wordt uitgevoerd door middel van een spermiogram. Hierdoor kunnen essentiële uitspraken worden gedaan over de kwaliteit van het ejaculaat en de sperma daarin.
Het ejaculaatvolume (norm: meer dan 2 ml), de pH (norm: 7.2-7.8) en de sperma concentratie (norm: meer dan 20 miljoen / ml) worden bepaald. Het totaal sperma het aantal moet meer zijn dan 40 miljoen per ejaculaat. Deze grove parameters zijn nog niet voldoende om de man in staat te stellen tot bevruchting.
De aard van het sperma geeft verdere aanwijzingen over de kwaliteit van het sperma. De beweeglijkheid (motiliteit) en morfologie (vorm) van het sperma spelen een belangrijke rol. Meer dan de helft van de zaadcellen moet voorwaartse beweeglijkheid vertonen.
Bovendien moet minder dan een derde atypische vormen hebben en meer dan de helft moet vitaal zijn. De oorzaken van vrouwen onvruchtbaarheid zijn gebaseerd op de anatomie van de vrouwelijke voortplantingsorganen en de fysiologie van het bevruchtingsproces. a) Ovariële onvruchtbaarheid (frequentie van 30%) Hier is het belangrijk om de aandoening van de hypothalamus-hypofysische as te noemen.
De hypothalamus en hypofyse zijn schakels in een ketting die de eierstok stimuleren om follikels te vormen en ovulatie door middel van gonadotrofinen (sex hormonen Als een van deze ledematen faalt, kunnen gonadotrofinen, zoals het follikelstimulerend hormoon (FSH) worden niet geproduceerd. De werking van de eierstok stopt en er kunnen geen follikels rijpen.
De hypothalamus-hypofysische as is kwetsbaar voor psychologische stress en competitieve sporten. b) Tubar-gerelateerde onvruchtbaarheid (frequentie van 30%) Inflammatoire veranderingen in de eileider slijmvlies invloed hebben op het transport van het ei van de eierstok naar de baarmoeder en kan dus leiden tot onvruchtbaarheid. Dit komt doordat het slijmvlies zodanig kan worden veranderd dat de eileider verstopt kan raken.
Deze veranderingen worden vaak veroorzaakt door bacteriën zoals Chlamydia. Ontstekingsprocessen in het bekkengebied vormen aanhechtingen met de buis, waardoor de mobiliteit wordt verminderd. Het opvangmechanisme van de eileider trechter kan niet langer worden gegarandeerd.
Dit komt omdat tijdens ovulatie het ei moet door de trechter worden opgevangen om verder door de eileider te worden getransporteerd. c) Baarmoeder onvruchtbaarheid (frequentie van 5%) Misvormingen van de baarmoeder in de vorm van baarmoederseptums vormen een obstakel voor de implantatie van de bevruchte eicel. Schade aan het slijmvlies in de baarmoeder baarmoederslijmvlies, belemmert ook de implantatie.
De baarmoederslijmvlies ondergaat negatieve veranderingen als gevolg van frequent curettage (schrapen) of endometritis. d) Cervicale steriliteit (frequentie van 5%) Cervicale tranen of ontstekingen zijn schadelijk voor de doorgang van sperma. In het bijzonder kunnen de eigenschappen van het baarmoederhalsslijm tijdens de bevruchting van de vrouw worden gewijzigd door een gebrek aan oestrogenen zodanig dat wordt voorkomen dat het sperma verder opstijgt van de vagina naar de baarmoeder. e) Vaginale onvruchtbaarheid (frequentie van 5%) Door misvormingen of stenoses kan de vrouw geen gemeenschap hebben. Ontstekingsprocessen zoals colitis voorstander voortijdige geboorteVerdere interessante informatie op het gebied van gynaecologie: een overzicht van alle onderwerpen in gynaecologie vindt u op Gynaecologie AZ
- Onvruchtbaarheid
- Mannelijke onvruchtbaarheid
- Onvervulde wens om kinderen te krijgen
- De spuit voor ijsafgifte
- Sterilisatie
- Zwangerschap
- Geboorte
- Voortijdige geboorte
