A huiduitslag (exantheem) kan verschillende oorzaken en manifestaties hebben. Sommige van deze aandoeningen gaan niet gepaard met uitgesproken jeuk, waardoor ze zich onderscheiden van andere huidziekten. Er zijn ook een aantal ziekten die, naast andere symptomen, een huiduitslag dat gaat niet altijd gepaard met jeuk. Het is belangrijk op te merken dat elke getroffen persoon anders kan reageren op de betreffende ziekte. Een persoon met dezelfde ziekte kan bijvoorbeeld bij de ene persoon hevige jeuk krijgen, terwijl dit bij een andere persoon met dezelfde ziekte niet zo sterk wordt waargenomen.
Oorzaken
De oorzaken van een huiduitslag die niet gepaard gaat met jeuk of met weinig jeuk kan heel verschillend zijn. Zo kunnen de respectievelijke oorzaken van huiduitslag worden onderverdeeld in verschillende categorieën. Ze kunnen infectieus van aard zijn, dwz veroorzaakt door een bepaalde ziekteverwekker, of geïnduceerd door medicatie, of ze kunnen optreden als gevolg van een toxische of allergische reactie.
Huiduitslag kan ook worden veroorzaakt door blootstelling aan zonlicht. Vooral infectieziekten kunnen huiduitslag veroorzaken die niet noodzakelijk gepaard gaat met jeuk. Bijvoorbeeld de uitslag geassocieerd met mazelen wordt meestal niet geassocieerd met jeuk.
Mazelen is een zeer besmettelijke infectieziekte die wordt veroorzaakt door een virus en die meestal kinderen treft. Door uitgebreide vaccinaties in veel delen van de wereld is de ziekte in Europa zeldzaam geworden. In 2013 waren er bijvoorbeeld 1769 gedocumenteerde gevallen van mazelen in Duitsland.
Een typisch symptoom van mazelen is huiduitslag, die gewoonlijk optreedt op de 12e tot 13e dag van de ziekte en begint op het gezicht en de mond. slijmvlies en verspreidt zich van daaruit door het hele lichaam. De uitslag verdwijnt meestal na ongeveer 5 dagen en veroorzaakt geen jeuk. Meer informatie over dit onderwerp vindt u onder: Is mijn uitslag besmettelijk?
Kolonisatie van de huid met een bepaalde schimmel (Malassezia furfur) kan huiduitslag veroorzaken die seborroïsch wordt genoemd. eczeem. Deze uitslag wordt veroorzaakt doordat de schimmel loslaat huidschubben en de huid eronder is rood gekleurd. De haarlijn en neusgaten worden meestal aangetast door de ziekte.
Vooral kinderen en personen van het mannelijk geslacht worden getroffen door een kolonisatie van de huid met deze schimmel. Huiduitslag kan ook ontstaan als gevolg van het gebruik van bepaalde medicijnen. Vooral antibiotica, zeker pijnstillers, en medicijnen voor epilepsie staan bekend om de mogelijkheid dat een dergelijke reactie optreedt.
Afhankelijk van de ernst van de reactie hoeft een dergelijke uitslag niet gepaard te gaan met jeuk. Een andere ziekte die doorgaans een niet-jeukende uitslag veroorzaakt, wordt systemische lupus erythematoden (SLE) genoemd. Deze auto-immuunziekte wordt in verband gebracht met huiduitslag die bekend staat als 'vlinder erytheem ”vanwege zijn vorm.
Het ontwikkelt zich op het gezicht en strekt zich uit over de neusgaten van de aangedane persoon. Meestal jeukt de uitslag echter niet en verdwijnt volledig onder therapie. Er kan ook roodheid optreden in andere delen van de huid als teken van de ontstekingsreactie die het hele lichaam aantast, die meestal ook niet jeukt.
Een andere infectieziekte die gepaard gaat met een typische uitslag is een infectie met bepaalde bacteriën, de Borrelia-bacterie. Infectie wordt meestal veroorzaakt door een tekenbeet (een andere uitslag, meestal zonder of met weinig jeuk, is een uitslag die het gevolg is van een infectie met hiv. Zo treedt onder meer huiduitslag op bij ongeveer 50-70% van de geïnfecteerde personen ongeveer 1-4 weken na infectie met de virus.
Huiduitslag met andere oorzaken is ook typerend voor een infectie met hiv, zoals de immuunsysteem van de getroffen personen is aanzienlijk verzwakt. Vooral schimmels kunnen zich op de huid vermenigvuldigen en huiduitslag veroorzaken. De huid als van buitenaf zichtbaar orgaan reageert zeer gevoelig op veranderingen in het hormoon evenwicht.
De minste schommelingen hierin evenwicht, zoals veroorzaakt door stress en spanning, leiden tot veranderingen in de functie van alle organen, waarbij de veranderingen in de huid van buitenaf voor ons zichtbaar zijn. De uitdrukking is echter heel anders. Terwijl sommige getroffen personen reageren met puistjes en een onzuivere huid, anderen krijgen een niet-specifieke uitslag.
Deze uitslag kan op alle delen van het lichaam voorkomen en kan verschillende vormen en afmetingen aannemen. Vaak ontbreekt jeuk, na een stressvolle periode verdwijnt de uitslag relatief snel. Anders kan de uitslag veroorzaakt door stress alleen symptomatisch worden behandeld, bijvoorbeeld door een rijke crème aan te brengen in geval van droogheid.
Of iemand door stress überhaupt uitslag krijgt, is individueel genetisch bepaald. Zo krijgen veel mensen in fysieke of mentale stresssituaties geen huiduitslag maar andere symptomen zoals pijn in de buik. Volgens de definitie is uitslag een uitgebreide, meestal uniforme verandering van de huid als reactie op een immunologische reactie van het lichaam.
Vanwege de toegenomen bloed bloedsomloop in de getroffen gebieden, de huid ziet er rood uit op de plaatsen van de uitslag. Bij de meeste ziekten die uitslag kunnen veroorzaken die niet gepaard gaat met jeuk, is de uitslag slechts een deel van de symptomen. De symptomen kunnen dus sterk variëren, afhankelijk van de oorzaak van de uitslag.
Bij acute infectieziekten, bijvoorbeeld een algemeen gevoel van ziekte en koorts zijn meestal op de voorgrond naast de uitslag die verschijnt. EEN brandend gevoel of pijn in de aangetaste huidgebieden kunnen ook voorkomen met verschillende klinische beelden. In het geval van uitslag met onbekende oorzaak, moet altijd een arts worden geraadpleegd voor opheldering, zelfs als er geen jeuk uit de getroffen gebieden komt.
Alle artikelen in deze serie:
