Hoe lang duurt een capsulebreuk? | Capsule breekt

Hoe lang duurt een capsulebreuk?

Het genezingsproces na a capsule breuk kan verschillende tijdsduur vergen. Het kan enkele dagen tot enkele maanden duren, afhankelijk van waar de capsule breuk heeft plaatsgevonden en hoeveel omgeving pezen en ligamenten zijn aangetast. Een lichte breuk van de capsule kan slechts een week duren voordat de aangedane persoon het gewricht vrij en zonder kan bewegen pijn.

In de regel moet men echter meer geduld hebben en een duur van enkele weken tot maanden verwachten. Ongeveer 6 weken is een richtlijn totdat volledige genezing is bereikt, zodat het bijbehorende gewricht niet gezwollen of pijnlijk is en volledig kan worden belast en weer kan worden bewogen. De duur kan natuurlijk individueel variëren en hangt onder andere af van het geduld van de getroffen persoon en hoe consequent ze zich houden aan de therapeutische maatregelen van rust en immobilisatie.

Sommigen klagen er helaas nog steeds over pijn in de eenmaal gescheurde capsule na 8 weken. Regelmatig sporten onder fysiotherapeutische begeleiding kan het genezingsproces positief beïnvloeden. Fysiotherapie voert gecontroleerde en gerichte bewegingen uit in het gebied van de gescheurde capsule. Het is over het algemeen belangrijk dat de onafhankelijke beweging alleen wordt hervat als de capsule volledig is pijn-vrij en er is geen gevoel van bewegingsbeperking of blokkering.

Wat is de prognose voor het scheuren van de capsule?

Het duurt enkele weken voordat een capsulescheur is genezen. Maar zelfs na zes tot acht weken kan het gewricht nog steeds pijnlijk zijn. Het is belangrijk om langzaam te beginnen met het belasten van het gewricht nadat het genezingsproces is voltooid en niet direct te streven naar volledige belasting. Helaas kan een capsulescheur het risico op het ontwikkelen van artrose vergroten.

Lokalisatie van de capsulebreuk

Een capsulescheur van de schouder komt vooral voor in de context van een schouderdislocatie, het 'uitspringen' van de schouder. De schouderdislocatie treft vooral jongere, atletisch actieve patiënten en patiënten van middelbare leeftijd met een zwakte van de spieren die de schoudergewricht (rotator manchet). In 95% van de gevallen is de hoofd van de opperarmbeen springt naar voren uit de schoudergewricht bij een schouderdislocatie.

De capsule van de schoudergewricht wordt overbelast door de opperarmbeen uit de eigenlijke houder springen, en een capsulescheur door de verhoogde trekbelasting is ook mogelijk. Een veel voorkomende complicatie van schouderdislocatie is de Bankart-laesie. In de Bankart-laesie, de labrum glenoidale, de glenoïde lip (een kraakbeenachtig deel van het schoudergewricht) van het schoudergewricht, scheurt het schouderblad af samen met de gezamenlijke capsule. Als gevolg van de capsule breuk gezamenlijke capsule is nu onstabiel in de anterieure richting, wat hernieuwde schouderdislocaties bevordert.

De Bankart laesie wordt ook wel capsule labrum laesie genoemd en wordt na verschillende schouderdislocaties operatief behandeld. Het gescheurde labrum wordt weer aan de schouderbladwordt de gescheurde en slappe capsule strakgetrokken door hechtingen of ingekort door middel van warmte of laser. Capsule-tranen in de hand zijn meestal het gevolg van sportverwondingen, waarin de gewrichten zijn overbelast.

Volleybal- en handballers vertegenwoordigen in dit geval klassieke patiëntengroepen. Capsule tranen van de vinger gewrichten komen ook vaak voor bij het skiën. Net als in het geval van verschillend gelokaliseerde capsulescheuren, manifesteert het scheuren van de handcapsule zich door een sterke, stekende pijn over het aangetaste gewricht.

Later krijgt de pijn een nogal dof, pulserend karakter. Bovendien zorgt de ontsnappende gewrichtsvloeistof ervoor dat het aangetaste gewricht opzwelt. Vaak is ook een hematoom zichtbaar, die wordt veroorzaakt door te klein letsel bloed schepen.

Wat diagnose en behandeling betreft, zijn capsulescheuren in de handen vergelijkbaar met die in andere gewrichten. Diagnose is vaak moeilijk, omdat verwondingen aan andere structuren van het gewricht, zoals de ligamenten, vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken. Röntgenfoto's hebben weinig nut, terwijl ultrageluid Met name onderzoeken, maar ook MRI-beelden kunnen informatie geven over het soort letsel.

De acute therapie van een capsulescheur van de hand is gebaseerd op de zogenaamde PECH-regel. Dit acroniem bestaat uit de woorden pauze (dwz het gewricht sparen), ijs (de afkoeling om pijn en zwelling te verlichten), compressie (ook tegen zwelling) en elevatie (om bloed stromen). Deze maatregelen kunnen onmiddellijk worden toegepast en kunnen de acute symptomen helpen verlichten en bijdragen tot de genezing van het letsel.

Bovendien moet het gewricht door een arts worden geïmmobiliseerd, omdat vroege beweging blijvende schade aan het gewrichtsapparaat kan veroorzaken. Het kan ook mogelijk zijn om bewegingstraining onder fysiotherapeutische begeleiding voor te schrijven. Het duurt minstens zes weken voordat een capsulescheur goed is genezen.

Gedurende deze tijd kan het genezingsproces slechts in geringe mate worden beïnvloed door decongestivummedicatie, specifieke bewegingsoefeningen en koeling van het gewricht. Desalniettemin kan het letsel resulteren in een permanent beperkte mobiliteit van het gewricht. De vingers lopen het risico de capsule te scheuren, vooral tijdens balsporten zoals volleybal of handbal.

Een capsulescheur kan optreden als gevolg van overstrekking als gevolg van overmatige of langdurige belasting of gewelddadig hyperextensie een vinger gewricht als gevolg van de impact van een bal, waarin een vinger in de verkeerde richting wordt gebogen. Maar ook bij een ongelukkige val op de handen, de gezamenlijke capsule kan scheuren door overmatige kracht. Gescheurde capsules van de vinger gewrichten leiden tot pijnlijke zwelling als gevolg van lekkage van synoviale vloeistof in het omringende weefsel en blauwe plekken als gevolg van het scheuren van kleine bloed schepen van het aangetaste gewricht.

Malposities zijn ook mogelijk: vooral een laterale knik van de vinger leidt vaak tot een breuk van de buitenste ligamenten van het kapsel en daarmee tot instabiliteit van de vingergewricht in het laterale vlak. Als een breuk van de capsule resulteert in een volledige breuk van het capsule-apparaat, kunnen dislocaties van de vingergewricht zijn algemeen. De pijnlijke zwelling beperkt de mobiliteit van de vinger aanzienlijk.

De diagnose wordt gesteld op het kantoor van de dokter door de vinger grondig te palperen en de mobiliteit van de vinger te testen. Een aanvullende ultrageluid onderzoek van de vinger is nuttig om de ligamentstructuren van het kapsel te visualiseren als de palpatie geen duidelijkheid kan verschaffen over de mate van ligamentletsel. Een Röntgenstraal kan nodig zijn om extra botletsel uit te sluiten.

De behandeling van een ongecompliceerde capsulescheur aan de vinger gebeurt door afkoeling, immobilisatie gedurende twee tot drie weken en de inname van pijnstillers voor ernstige pijn. Het genezingsproces kan worden ondersteund door fysiotherapeutische maatregelen. Het duurt minstens zes weken voordat het genezingsproces volledig is voltooid. Als tijdens het onderzoek een botaandoening werd vastgesteld, kan een operatie nodig zijn om de botblessure te behandelen.

Zelfs nadat een capsulescheur is genezen, kan het gewrichtskapsel verdikt blijven en de mobiliteit van de vinger permanent beperken. Het gebruik van een spalk is één manier stretching een verkort gewrichtskapsel na een breuk van het kapsel en behoud van mobiliteit. Als een laat gevolg van een capsulebreuk, artrose kan optreden in het aangetaste gewricht.

Capsule-tranen zelf zijn klassiek sportverwondingen. Dit is ook het geval bij een breuk van het elleboogkapsel, wat meestal gepaard gaat met een ontwrichting van het ellebooggewricht. Het is echter ook vaak het gevolg van vallen of andere gewelddadige klappen.

Afgezien hiervan, breuken van het ellebooggewricht capsule zijn vergelijkbaar met andere gewrichtskapselrupturen in termen van symptomen, diagnose en behandeling. Capsulebreuken van de duimgewrichten zijn vaak het gevolg van een ernstige overrekking van het betreffende gewricht als gevolg van externe kracht. Dit is bijvoorbeeld het geval wanneer een persoon op de duim valt wanneer deze gestrekt is of wanneer een bal de duim ongunstig raakt.

Een laterale buiging van de duim kan ook een breuk van de capsule veroorzaken. Dit gebeurt vaak wanneer de duim bekneld raakt in de lus van een skistok, daarom wordt de daaropvolgende verwonding inclusief collateraal ligament en capsulescheur ook wel een "ski duim“. Net als bij andere capsulescheuren, moet de duim in acute situaties eerst worden gekoeld en geïmmobiliseerd.

Zodra de diagnose van de capsulescheur is gesteld, wordt het gewricht de komende weken geïmmobiliseerd. Op voorwaarde dat het pezen van de duimspieren blijven ongedeerd, in de meeste gevallen is er geen permanente bewegingsbeperking na volledige genezing van het letsel. Vooral tijdens lopend en springintensieve sporten.

Plotselinge extreme bewegingen, bijvoorbeeld een val of het verkeerd spelen van een bal bij voetbal, kunnen leiden tot een breuk van de capsule in de kniegewricht. Op het moment van het letsel is er een acute, stekende pijn die na verloop van tijd verandert in een doffe, drukkende pijn door het weglekken van synoviale vloeistof en de resulterende zwelling. Ofwel de capsule is ook aangetast in de context van een ligamentletsel of er is alleen een capsulescheur in de kniegewricht.

De arts kan deze twee gemakkelijk onderscheiden door middel van een ultrageluid examen. Een Röntgenstraal beeld kan benige betrokkenheid uitsluiten; meer gecompliceerde verwondingen moeten worden onderzocht en beoordeeld door middel van een MRI van de knie. MRI van de knie is vooral goed in het visualiseren van de ligamenten die niet zichtbaar zijn in de Röntgenstraal afbeelding, bijvoorbeeld.

Zelfs met echografie is het moeilijk om onderscheid te maken tussen gedeeltelijke scheuren en scheuren van de capsule. Om deze reden is een MRI van de knie meestal het meest waardevolle diagnostische hulpmiddel in het geval van een gescheurde capsule. De behandeling van een gescheurde capsule in de kniegewricht verschilt niet van de behandeling van een gescheurde capsule in andere gewrichten: koeling, immobilisatie, elevatie en pijnmedicatie.

Capsulescheuren in het kniegewricht hebben een zeer gunstige prognose als de knie voldoende beschermd is en pas weer belast als de capsulescheur is genezen. Als het kniegewricht te vroeg wordt belast, kan dit leiden tot chronische instabiliteit van het kniegewricht of knie artrose Kan ontwikkelen. Letsel aan de buitenste ligament van de enkel gewricht is het meest voorkomende ligamentische letsel.

Lopers, handballers, tennis, volleybal- en basketbalspelers worden vooral getroffen. Maar ook de capsule scheurt in de enkel gewricht komt vaak voor, het gaat bijna altijd gepaard met een gescheurd of uitgerekt ligament. De buitenste ligamenten (buitenste ligamenten van de voet) maken deel uit van het gewrichtskapsel.

Als de ligamenten scheuren wanneer de enkel gebogen is, betekent dit dat u niet alleen uw ligament heeft gescheurd, maar ook uw kapsel. De trigger voor een breuk van de buitenkant ligamenten van het enkelgewricht is een zogenaamde supinatie trauma, bekend als "naar buiten draaien". Direct na het letsel klaagt de patiënt over hevige pijn en het gewricht zwelt ook aanzienlijk op.

De drukpijnlijke zwelling kan zich uitstrekken vanaf het einde van de onderrug been tot het midden van de voet en kan ook gepaard gaan met blauwe plekken. Tijdens het onderzoek controleert de arts de stabiliteit van de ligamenten door middel van verschillende functionele testen op de enkelgewricht. Er wordt een röntgenfoto gemaakt om benige verwondingen, zoals een uitwendige enkelfractuur.

Als er zogenaamde vastgehouden afbeeldingen worden gemaakt, a gescheurde ligament kan worden bevestigd of uitgesloten. Van een gescheurde ligament van het ligament fibulotalare anterius wordt aangenomen als de afstand tussen het enkelbot en het onderste been bot is 5 mm meer aan de aangedane kant dan aan de gezonde kant. Na een ernstige supinatie trauma, kan het nodig zijn om een ​​MRI-scan te maken om de gewrichtsoppervlakken beter te kunnen beoordelen.

De therapie van een capsule-ligamentruptuur aan de enkelgewricht wordt voornamelijk conservatief uitgevoerd door het gewricht te immobiliseren met een spalk. De spalk kan worden aangebracht zodra de zwelling is verdwenen. Het voorkomt het enkelgewricht van opnieuw knikken en beperkt zijn opwaartse en neerwaartse mobiliteit.

Patiënten worden vervolgens behandeld met fysiotherapie om de spieren te versterken en pezen om te voorkomen dat ze opnieuw knikken met een breuk van het capsule-ligament. Een vijfde van de patiënten klaagt echter over klachten, zelfs na voltooiing van de conservatieve therapie. Er is pijn na zware inspanning, die wordt veroorzaakt door kraakbeen schade door de eerste verwonding.

Andere patiënten hebben een gevoel van instabiliteit in het enkelgewricht. Het gevolg van een capsule-ligamentruptuur in het enkelgewricht is chronische instabiliteit het bovenste enkelgewricht in 10% van de gevallen. De getroffen patiënten vallen vaak om, maar de pijn neemt met elke gebeurtenis af. Chronische instabiliteit in het bovenste enkelgewricht wordt behandeld door het dragen van een elastische bandage, door fysiotherapie of door het aanbrengen van een schoenverhoging, hetzij met inlegzolen of met speciaal gemaakte schoenen. Als deze maatregelen niet succesvol zijn, kan een operatie worden uitgevoerd om het capsule-ligamentapparaat te reconstrueren of te vervangen.