CT van de longen
Een CT van de long geeft resultaten over de kleinste veranderingen in de long en dit binnen enkele seconden waarin de hele long kan worden getoond. Beide bloed schepen van de long en het longweefsel zelf kan beter worden beoordeeld met computertomografie dan met bijna alle andere gebruikelijke onderzoeken. Een veel voorkomende reden voor CT van de longen is vooral het onderzoek naar chronische aandoeningen van de luchtwegen COPD, wat ook leidt tot veranderingen in het ondersteunend kader.
Hier kan het resultaat van het onderzoek het verloop van de therapie aanzienlijk beïnvloeden. Een ander gebied is het onderzoeken van wijzigingen in het Röntgenstraal afbeelding die een tumor zou kunnen zijn. Computertomografie maakt het vervolgens mogelijk om onderscheid te maken tussen verschillende oorzaken van veranderingen in de Röntgenstraal beeld, aangezien deze er allemaal hetzelfde uitzien op conventionele röntgenfoto's.
Omdat tijdens een computertomografie veel foto's van elk klein deel van de long kunnen worden genomen, zelfs veranderingen in het millimeterbereik kunnen worden beoordeeld en als het een tumor is, kan deze in zeer vroege stadia worden opgespoord. Net als bij computertomografie van de buik, CT van de longen kan ook worden uitgevoerd met de toediening van contrastmiddel. Dit is nodig om de kleine en kleinste constructies goed te kunnen weergeven.
Als een onderzoek met contrastmiddel moet worden uitgevoerd, is het belangrijk om dit te doen bloed om de functionaliteit van het nier op basis van enkele waarden, aangezien het contrastmedium via de nieren wordt uitgescheiden en de nier intact moet zijn, of bij patiënten met een beperkte nierfunctie, moet de dosis worden aangepast. Patiënten met een schildklierstoornis moeten ons hierover zeker informeren, aangezien het contrastmiddel bevat jodium en dit kan ook leiden tot schildklierstoornissen, vooral als de functie ervan al verstoord is. Hoe onmisbaar computertomografie tegenwoordig ook is geworden, de schadelijkheid ervan als gevolg van blootstelling aan straling is omstreden, vooral bij patiënten die dergelijke onderzoeken vaker moeten ondergaan.
Het woord stralingsdosis is een ietwat vage term in radiologie. Het heet geabsorbeerde dosis en beschrijft hoeveel van de Röntgenstraal straling wordt als energie door het weefsel geabsorbeerd. Het wordt uitgedrukt in Gray (Gy), waarbij 1 Gy = J / kg, dwz energie die per kilogram door het weefsel wordt geabsorbeerd.
Een andere belangrijke parameter is de equivalente dosis. Naast de hoeveelheid opgenomen energie houdt het rekening met het type straling. Dit is belangrijk omdat er verschillende soorten straling zijn, die aanzienlijk verschillen in hun effecten (en schadelijkheid voor het menselijk organisme).
Daarom wordt voor de equivalente dosis de geabsorbeerde dosis vermenigvuldigd met een stralingsweging of kwaliteitsfactor. Het wordt uitgedrukt in sievert (Sv). Hieruit wordt ook de effectieve dosis afgeleid, waarbij ook rekening wordt gehouden met het feit dat verschillende organen verschillend reageren op straling.
De geslachtsklieren zoals de testikels en eierstokken en de rode (hematopoëtische) beenmerg zijn erg gevoelig voor straling, terwijl de huid en het botoppervlak dat minder zijn. Hiermee wordt rekening gehouden door de equivalente factor te vermenigvuldigen met een orgaanweegfactor; de eenheid blijft hetzelfde, namelijk sievert (Sv). Deze waarden kunnen nu worden gebruikt om de stralingsblootstelling te beschrijven die gepaard gaat met een radiologisch onderzoek zoals computertomografie.
Hierbij wordt onderscheid gemaakt naar welk lichaamsdeel met CT wordt onderzocht. Een computertomografie-onderzoek van de buik (abdomen CT) betekent een effectieve dosis van ongeveer 7 mSv voor het lichaam. Dat van de borst (thorax CT) is ongeveer 10 mSv en die van de schedel ongeveer 2mSv. Voor een betere vergelijkbaarheid worden deze waarden vergeleken met die van een normaal röntgenonderzoek.
Een röntgenfoto van de buikholte (röntgenfoto buik) betekent een effectieve dosis van ongeveer 1 mSv, een röntgenfoto van de borst holte (röntgen thorax) in 2 vlakken ongeveer 0.1 mSv en een röntgenfoto van de hoofd ongeveer 0.07 mSv. Deze waarden kunnen bij benadering worden gegeven in relatie tot de natuurlijke stralingsbelasting. Aldus komt de effectieve dosis van een röntgenonderzoek van de thorax - in het dagelijkse klinische leven van de gewone man - overeen met een natuurlijke blootstelling aan straling die men zou bereiken in ongeveer 15 dagen van het normale dagelijkse leven.
Een thoracale CT betekent een natuurlijke blootstelling aan straling van ongeveer 3.5 jaar. Het is daarom duidelijk dat computertomografie gepaard gaat met een significant hogere stralingsblootstelling dan het conventionele röntgenonderzoek. Hieruit wordt duidelijk waarom magnetische resonantiebeeldvorming, die net als CT beeldvorming in dwarsdoorsnede van lichaamsstructuren mogelijk maakt, zo belangrijk is. Het werkt met magnetische velden, dus er is helemaal geen blootstelling aan straling - in tegenstelling tot CT.
Alle artikelen in deze serie:
