Bloeden kan overal optreden waar er weefsel bij is bloed levering, ook in het maagdarmkanaal, die artsen dan samenbrengen onder de verzamelnaam maagbloeding.
Wat is een gastro-intestinale bloeding?
Het maagdarmkanaal is een van de meest complexe en grootste organen bij mensen. Alleen de darm is ongeveer tien meter lang. Zo is er voldoende oppervlakte voor maagbloeding​ Het maagdarmkanaal is een van de meest complexe en grootste organen bij mensen. Alleen de darm heeft een lengte van ongeveer tien meter. Er is dus voldoende oppervlakte voor gastro-intestinale bloeding. Wat onderscheidt maagbloeding door gewone bloeding of verwondingen aan de (slijmvliezen) huid is het feit dat de maag met maagzuur evenals de darm met zijn darmflora bestaande uit een veelvoud van bacteriën een heel andere omgeving creëren, waardoor het geval van bloeden een beetje explosiever wordt. Eenmaal verwondingen aan de maag slijmvlies of de binnenwand van de darm optreden, de kiemen het leven daar kan enerzijds onbedoeld in de bloedbaan terechtkomen en anderzijds de genezing van het gewonde gebied vertragen. Afhankelijk van de oorzaak van gastro-intestinale bloedingen, onderscheiden artsen verschillende soorten bloedingen.
Oorzaken
Gastro-intestinale bloeding is geen kenmerkend symptoom van een enkele ziekte. Er kunnen eerder een aantal zeer verschillende oorzaken worden overwogen. Een mechanisch letsel aan het maagdarmkanaal dat tot het bloeden leidt, is bijvoorbeeld mogelijk, doordat de getroffen persoon per ongeluk een vast, puntig voorwerp tijdens de maaltijd heeft opgegeten. De slijmvlies van de dunne darm in het bijzonder is bijzonder dun en dus vatbaar voor verwondingen van mechanische aard. Een andere oorzaak van gastro-intestinale bloeding kan de aanwezigheid van een onderliggende ziekte zijn. Chronische darmontstekingen zoals De ziekte van Crohn or colitis ulcerosa zijn hier denkbaar. Mensen die door deze ziekten worden getroffen, lijden aan een permanent ontstoken darm als gevolg van een permanente en verkeerd gerichte reactie van hun immuunsysteem​ De laesies van de darm slijmvlies veroorzaakt door de ontsteking beginnen te bloeden, wat uiteindelijk resulteert in de uitscheiding van bloederige ontlasting. In het ergste geval kan gastro-intestinale bloeding ook een teken zijn van een bestaand carcinoom, dwz een kanker (bv maag kanker or dikke darm kanker).
Ziekten met dit symptoom
- Ontsteking van de darm (enteritis)
- Maagkanker
- Reflux-oesofagitis
- Colitis ulcerosa
- colorectale kanker
- Mallory-Weiss-syndroom
- De ziekte van Crohn
- Duodenumzweer
- Slokdarmvarices
Typische symptomen en tekenen
- Misselijkheid, mogelijk zelfs braken bloed (hematemesis).
- Maag pijn, pijn in de buik en mogelijk buikpijn.
- Gevoel van volheid
- Bloed in de ontlasting of teerachtige ontlasting
Diagnose en verloop
Wat de oorzaak is van gastro-intestinale bloeding, kan niet worden bepaald op basis van externe observatie van het gastro-intestinale gebied. Röntgenfoto's of minder stressvol ultrageluid hier kan geen betrouwbaar antwoord worden gegeven op de oorzaak en vooral de omvang van gastro-intestinale bloeding. De detectie van bloed alleen in de ontlasting geeft geen indicatie van de oorzaak. Het is daarom essentieel om de maag en darmen van binnenuit te onderzoeken met behulp van sondes, wat wordt gedaan tijdens een gastroscopie or colonoscopie​ Tijdens deze procedure wordt een sonde in de mond in de maag van de patiënt of anaal in de dikke darm en ook in het uiteinde dunne darm (het laatste deel van de darm dat aansluit op de dikke darm). De sondes zijn uitgerust met een videocamera en chirurgische instrumenten waarmee de behandelende arts niet alleen kan onderzoeken, maar ook weefselmonsters kan nemen. Als er tumorachtige stukjes weefsel aanwezig zijn, kan de arts deze verwijderen en later histologisch laten onderzoeken, dwz door laboratoriumgeneeskunde, en zo de oorzaak van de gastro-intestinale bloeding lokaliseren.
Complicaties
Bloeden in de maag of het darmgebied is altijd een ernstig waarschuwingssignaal van het lichaam. Een medische controle is essentieel, zelfs voor ogenschijnlijk kleine hoeveelheden bloed op de ontlasting. Hoewel puur mucosaal ontsteking, zeker pijnstillers of onschadelijk aambeien bloedingen kunnen veroorzaken, gevaarlijke onderliggende ziekten of tumoren kunnen zich ook verschuilen achter dergelijke symptomen. in het geval van intensieve, acute bloeding, zoals door beschadigd bloed schepen of scheuren in de darmwand, moet de hulpdienst onmiddellijk worden geïnformeerd. Bloed uitgebraakt, opvallend pijn of zwarte teerachtige ontlasting vereisen ook een snelle opheldering van de oorzaak. Vaak verdwijnen de symptomen van een lichte bloeding vanzelf en is er geen reden tot bezorgdheid. Ongemerkt bloedverlies kan de prestaties op de lange termijn verminderen, leiden naar bloedarmoede of, in het ergste geval, de dood. Zonder behandeling lopen de getroffen personen ook het risico om zweren te ontwikkelen, die vaak voorkomen groeien lange tijd onopgemerkt blijven en worden slechts af en toe opgemerkt door bloeding als gevolg van het passeren van maaltijden. Zoals bij alle chirurgische ingrepen, is de behandeling onderhevig aan een bepaald basisrisico. Desalniettemin is het zeer wijdverbreid endoscopie voor maag en darmen wordt als zeer beproefd beschouwd. Af en toe kan een lichte postoperatieve bloeding optreden als gevolg van weefselverwijdering. In zeldzame gevallen, als gevolg van onzorgvuldigheid met de leidende buis, raakt de wand van het maagdarmkanaal ernstig gewond, wat resulteert in een spoedoperatie. De risico's van een zuiver controleprocedure voor de diagnose worden echter als zeer laag beschouwd en kunnen meestal poliklinisch worden uitgevoerd zonder ziekenhuisopname.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als er symptomen van gastro-intestinale bloeding optreden, is een bezoek aan de dokter aan te raden. Dit betekent dat als een gevoel van misselijkheid of braken bloed, ernstig maagpijn en bloed in de ontlasting optreden, moet beslist een arts worden geraadpleegd. De arts zal eerst een Röntgenstraal of gebruik ultrageluid om te bepalen of er een verwonding in het maagdarmkanaal is, die de oorzaak van de bloeding kan zijn. De arts kan ook de omvang van de bloeding in het maagdarmkanaal bepalen. Als de patiënt heeft bloed in de ontlastingis onderzoek van het maagdarmkanaal door middel van een sonde meestal onvermijdelijk. In de loop van zo'n gastroscopie or colonoscopie, poliepenkan onder andere al als oorzaak worden weggenomen. In een gastroscopie, de dokter steekt de sonde door de mond, terwijl in een colonoscopiewordt de sonde anaal ingebracht. Als een tumor als oorzaak wordt vermoed, kan met behulp van de sonde ook een weefselmonster worden genomen, dat vervolgens in het laboratorium wordt onderzocht of deze goedaardig of kwaadaardig is.
Behandeling en therapie
Hoe gastro-intestinale bloeding moet worden behandeld, hangt af van de specifieke oorzaak. Als een mechanische verwonding aan de maag of darmen de oorzaak was van de bloeding, zal de wond vanzelf genezen, op voorwaarde dat het object dat de verwonding veroorzaakt, is verdreven. Al in de loop van een dag vernieuwt het maagdarmslijmvlies enkele grammen weefsel. Dit resulteert in een snelle genezing van het geblesseerde gebied. De enige mogelijke behandeling is de administratie van ontstekingsremmende stoffen of de aanbeveling om af te zien van het gebruik van anticoagulantia drugs om bloedverlies te verminderen. In het geval van chronisch ontsteking van de darmen, aan de andere kant, moet de getroffen persoon zich houden aan de algemene aanbevelingen voor zijn of haar ziekte en, in het meest extreme geval, worden gevoed via infusies​ Door het maagdarmkanaal te omzeilen, moet dit worden bespaard totdat de chronische ontsteking kalmeert en de gastro-intestinale bloeding afneemt. Indien nodig, immunosuppressiva kan hier worden toegediend om de oorzaak van de ontsteking en dus de bloeding tegen te gaan: die van de patiënt immuunsysteem​ Hoe een gastro-intestinale bloeding moet worden behandeld, kan dus niet in algemene termen worden gezegd, maar hangt af van het type bloeding en van de oorzaak.
Vooruitzichten en prognose
Als mechanisch letsel verantwoordelijk is voor gastro-intestinale bloeding, hangt het daaropvolgende verloop grotendeels af van de oorzaak en de omvang van het letsel. Het inslikken van gladde metalen voorwerpen resulteert meestal in slechts kleine verwondingen die snel verdwijnen. Het vreemde lichaam wordt op natuurlijke wijze weer uitgescheiden. Daarentegen zijn scherpe en puntige voorwerpen evenals stukjes glas en gebroken glas gevaarlijk. Dergelijke vreemde voorwerpen kunnen levensbedreigende inwendige verwondingen veroorzaken en vereisen een spoedoperatie. Als de oorzaken van gastro-intestinale bloeding niet bekend zijn, moet de patiënt verwachten uitgebreide onderzoeken te ondergaan. Het maagdarmkanaal wordt vervolgens van binnenuit onderzocht met sondes tijdens een colonoscopie. Als pathologische veranderingen worden gedetecteerd, zal de arts passende therapieën starten. In het geval van maag- en darmzweren is de kans op therapie zijn goed, maar chronische ziekten zoals De ziekte van Crohn or colitis ulcerosa zijn vaak de oorzaak van de klachten. Bij chronische ziekten is genezing niet altijd mogelijk, maar de arts kan de bijbehorende symptomen verlichten. Gastro-intestinale bloeding kan echter ook een teken zijn van kanker. Momenteel is de enige methode waarmee colorectale kanker kan worden genezen is een operatie. Andere maatregelen, zoals chemotherapie of straling, kan alleen het succes van de behandeling op lange termijn garanderen.
het voorkomen
Omdat gastro-intestinale bloedingen geen onafhankelijke ziekte zijn, maar altijd geassocieerd worden met een onderliggende ziekte of letsel aan het maagdarmgebied, kunnen ze alleen worden voorkomen door andere onderliggende ziekten te voorkomen. Toegegeven, sommige oorzaken van gastro-intestinale bloedingen zijn onvoorspelbaar, vooral die waarvan de werkelijke oorzaak nog niet medisch bewezen is, zoals het geval is bij De ziekte van Crohn, bijvoorbeeld. Wel een gezond dieet rijk aan vezels en variatie, evenals veel lichaamsbeweging en fysieke activiteit, zal buitengewoon helpen om een ​​gezond maagdarmkanaal te behouden.
Hier is wat u zelf kunt doen
De oorzaak van gastro-intestinale bloeding moet in ieder geval medisch worden opgehelderd, evenals of de bloeding de maag, darmen of mogelijk beide delen van het lichaam aantast. De oorzaak is meestal ontstekingsprocessen in het lichaam. Zelfhulp kan worden uitgesloten in het geval van maagbloeding. Het eigen spijsverteringsproces kan echter worden verbeterd. Of de maag of de darmen zijn aangetast, beide gebieden zijn betrokken bij het spijsverteringsproces. Daarom, als er bloedingen zijn, moeten irriterende voedingsmiddelen - te hete kruiden - en te warm gegeten maaltijden worden vermeden. Evenzo alcohol vuurt de ontstekingsprocessen in het lichaam aan. Het eten van te grote porties belast ook de maag en darmen. Het wordt meestal aanbevolen om meerdere kleine maaltijden verspreid over de dag te eten. Het is gunstig voor de spijsvertering om een ​​glaasje te drinken water ongeveer een half uur voor de maaltijd en om tijdens de maaltijd geen drankjes te drinken. Op deze manier wordt het nodige maagzuur wordt niet extra verdund en het lichaam wordt niet gestimuleerd om er meer van te produceren. Verder fasen van beweging en ontspanning zijn gunstig. Beweging stimuleert de spijsvertering en de gehele stofwisseling. Fasen van ontspanning - die ook actief kunnen worden vormgegeven door het oefenen van technieken zoals yoga of chi gong - verminder de cortisone inhoud in het bloed en verhogen de afgifte van serotonine​ De opname van micronutriënten zoals selenium helpt het lichaam ook om ontstekingsprocessen te vertragen. Alternatieve geneesmethoden, zoals Bachbloesemtherapie, kan ook worden berecht spanning in het dagelijkse leven.
