Duodenumtumor is een tumor van de twaalfvingerige darm dat kan goedaardig of kwaadaardig zijn. Erfelijke genetische aanleg wordt besproken voor duodenumtumoren. Behandeling is meestal gelijk aan chirurgische verwijdering van de tumor.
Wat is een duodenumtumor?
De twaalfvingerige darm is ook bekend als de twaalfvingerige darm. Het is het eerste korte deel van de dunne darm, dat in het menselijk lichaam ongeveer 30 centimeter lang is. De anatomische structuur van de rand van de hoofd van de alvleesklier en is gefuseerd met de achterwand van de buikholte. In het bijzonder de neutralisatie van de voedingspulp aangezuurd in de maag is een van de taken van de twaalfvingerige darm De anatomische structuur kan worden beïnvloed door verschillende ziekten, die zich uiten in verschillende symptomen van het maagdarmkanaal. Een van die ziekten is een tumor van de twaalfvingerige darm. Deze term is in feite een overkoepelende term voor alle tumoren van de twaalfvingerige darm. Goedaardige tumoren komen minder vaak voor in de twaalfvingerige darm dan kwaadaardige tumoren. Duodenumtumoren moeten worden onderscheiden van goedaardige duodenumzweren, die ongeveer twee procent van de bevolking treffen. Duodenumtumoren behoren tot de dunne darm tumoren en worden gezamenlijk besproken onder het ziektebeeld van kanker van de dunne darm. Dikke darm kanker heeft een veel hogere prevalentie in vergelijking met kankers in de dunne darm en de twaalfvingerige darm.
Oorzaken
Verschillende factoren spelen een oorzakelijke rol bij duodenumtumoren. De exacte oorzaken van de dunne darm zijn grotendeels onverklaard kanker, Maar risicofactoren voor dunne darmtumoren zijn onder meer blootstelling aan schadelijke voedingsmiddelen of stoffen in de dieet. Risicofactoren omvatten ook bepaalde ziekten van de darm. Patiënten met reeds bestaande aandoeningen zoals De ziekte van Crohn, een chronische inflammatoire darmziekte, lopen daarom een verhoogd risico op het ontwikkelen van een tumor van de dunne darm Het Peutz-Jeghers-syndroom wordt ook geclassificeerd als een risicofactor. Aangezien het syndroom een erfelijke basis heeft, kunnen we spreken van genetisch bepaald risicofactoren in deze context. De dunne darmtumoren die verband houden met het syndroom zijn meestal goedaardig, maar onder bepaalde omstandigheden kunnen ze degenereren en op deze manier kwaadaardig worden. kanker van de twaalfvingerige darm. Er is ook een verhoogd risico op kanker van de dunne darm bij patiënten met familiaire polyposis. Deze erfelijke ziekten leiden goedaardige poliepvorming in het gebied van de dunne darm, inclusief de twaalfvingerige darm, en er is ook een risico op degeneratie in deze context.
Symptomen, klachten en tekenen
Patiënten met duodenumtumoren lijden aan goedaardige of kwaadaardige tumorvorming in de twaalfvingerige darm. Kwaadaardige tumoren van de twaalfvingerige darm zijn zeldzaam, maar komen nog steeds vaker voor in de twaalfvingerige darm dan goedaardige varianten. Carcinomen ontstaan meestal in de setting van familiaire adenomateuze polyposis. Sarcomen en gastro-intestinale stromale tumoren zijn ook denkbare vormen. Goedaardige tumoren van de twaalfvingerige darm zijn ofwel Brunneria afkomstig uit de Brunner-klieren of lipomen, adenomen, myomen en gastrinomen in de setting van Zollinger-Ellison-syndroom De meeste duodenumtumoren veroorzaken pas in de late stadia symptomen. Meestal zijn de symptomen maagbloeding dat kan leiden tot teerachtige ontlasting. In de setting van duodenumkanker kunnen stricturen en stenosen optreden, die patiënten meer of minder ernstig kunnen veroorzaken pijn. Symptomen zoals misselijkheid of een overmatig gevoel van volheid kan ook relevant zijn voor de diagnose. Hetzelfde geldt voor klachten als braken In de loop van de ziekte treedt in extreme gevallen een zogenaamde ileus op. Dit darmobstructie vertegenwoordigt een levensbedreigende complicatie en vereist onmiddellijke interventie.
Diagnose en verloop
De vermoedelijke diagnose van duodenumtumor wordt gesteld op basis van de geschiedenis en het initiële van de patiënt fysiek onderzoek Sommige duodenumtumoren kunnen bij slanke individuen door het kreekplafond worden gepalpeerd. Röntgenstraal onderzoeken met contrastmiddel, ultrageluid, laparoscopie, computertomografie, MRI of gastro-intestinaal endoscopie worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. Bovendien een biopsie van de tumoren wordt besteld als onderdeel van het diagnostische proces om bewijs te leveren van de kwaadaardigheid van de gezwellen. Voor patiënten met een duodenumtumor hangt de prognose af van de maligniteit van de tumor. Daarnaast spelen de timing van de diagnose en de aanwezigheid van complicaties een prognostisch cruciale rol.
Complicaties
In de meeste gevallen wordt de duodenumtumor operatief verwijderd, zodat de patiënt geen verder ongemak of complicaties ervaart. In dit geval hangt de verdere ontwikkeling van de ziekte grotendeels af van het type en de verspreiding van de tumor. De getroffen persoon lijdt aan ongemak in de maag en buikstreek. Diarree en braken optreden. Het is niet ongewoon voor winderigheid en er treedt ook een permanent gevoel van volheid op. De kwaliteit van leven van de patiënt wordt sterk verminderd door de duodenumtumor. In het ergste geval voltooien darmobstructie kan optreden als de tumor niet wordt behandeld. Dit kan ook fataal zijn voor de patiënt. Omdat een diagnose relatief eenvoudig gesteld kan worden, is vroege behandeling ook mogelijk. Als de tumor goedaardig is, hoeft deze niet per se te worden verwijderd. Dit geldt vooral als de patiënt niet over symptomen klaagt. In de regel wordt een goedaardige tumor ook alleen bij toeval ontdekt. In het geval van een kwaadaardige tumor moet een operatie worden uitgevoerd. Daarna moet de getroffen persoon vaak bestraling ondergaan therapie om gevolgschade en complicaties te voorkomen. Met een vroege en juiste behandeling zijn er geen verdere complicaties en wordt de levensverwachting niet verminderd.
Wanneer moet je naar een dokter?
Omdat duodenumtumoren pas in de late stadia symptomen veroorzaken, blijkt een vroege diagnose van de ziekte moeilijk. Het is daarom aan te raden om er regelmatig voor te gaan screening van colorectale kanker - vooral op hoge leeftijd en met eventuele risicofactoren is dit belangrijk. Bovendien moet een arts worden geraadpleegd als het ernstig is pijn, een gevoel van druk in het gebied van de onderrug maag of een overmatig gevoel van volheid treedt plotseling op. In het verdere verloop, symptomen zoals braken en een algemeen gevoel van ziekte kan worden toegevoegd, dat ook snel moet worden opgehelderd. Als er tekenen zijn van darmobstructiemoet onmiddellijk de spoedarts worden ingeschakeld. In het geval van ernstige problemen met de bloedsomloop of zelfs een instorting van de bloedsomloop, eerste hulp moet ook worden toegediend totdat de dokter arriveert. Afhankelijk van hoe ver de duodenumtumor is gevorderd, kan een langere ziekenhuisopname nodig zijn. De getroffenen zouden dat ook moeten doen praten voor een voedingsdeskundige, aangezien een ongezonde levensstijl vaak de oorzaak is van de symptomen. Welke maatregelen zijn nuttig in detail, kunnen echter alleen worden beantwoord door de verantwoordelijke arts.
Behandeling en therapie
Duodenumtumoren worden idealiter causaal behandeld. Dit betekent dat de symptomen worden aangepakt bij hun oorzaak. Goedaardige tumoren van de twaalfvingerige darm hoeven niet noodzakelijk te worden verwijderd. Er is echter een indicatie voor een invasieve chirurgische ingreep zodra zich complicaties zoals bloeding of vernauwing voordoen. Voordat dergelijke complicaties optreden, worden meestal patiënten met goedaardige duodenumtumoren geobserveerd. Een levensbedreigend risico ontstaat meestal niet bij goedaardige duodenumkanker. Desalniettemin zijn regelmatige controles aangewezen om mogelijke degeneratie van de tumoren zo vroeg mogelijk op te sporen. Kwaadaardige duodenumtumoren vereisen zo snel mogelijk een chirurgische ingreep. Naast chirurgische verwijdering van de tumor, opties zoals bestraling therapie en chemotherapie zijn beschikbaar voor behandeling. In de meeste gevallen zijn deze maatregelen begeleiden de chirurgische stappen. Bij kwaadaardige tumoren wordt meestal altijd chirurgische ingreep gezocht. Het verwijderen van het door de tumor aangetaste gehele darmsegment met een centimeter veiligheidsmarge is geïndiceerd als onderdeel van een operatie. Ondersteunend radiotherapie werkt direct in op het tumorgebied. Chemotherapie, in tegenstelling tot straling therapie, gaat ook verspreide en uitgezaaide kankercellen tegen. Omdat duodenumtumoren veroorzaken pijn In veel gevallen wordt in meer of mindere mate ondersteunende therapie ook in individuele gevallen aangeboden om de pijn van de patiënt te verlichten. Het verhogen van de kwaliteit van leven staat bij deze maatregel centraal. Conservatieve medicamenteuze therapieën met analgetica moeten worden overwogen als pijntherapie, zoals de administratie of morfine in geval van ernstige pijn.
Vooruitzichten en prognose
De prognose van een duodenumtumor is vooral afhankelijk van het feit of het goedaardig of kwaadaardig is. De beste prognose wordt gegeven aan patiënten met een goedaardige tumor in een vroeg stadium. Als er verder geen klachten zijn, hoeft de behandeling niet per se te worden gestart. De patiënt wordt gevraagd om deel te nemen aan controleonderzoeken en om een arts te raadplegen als er symptomen optreden. Als tijdens het verdere verloop groei of andere veranderingen in de duodenumtumor worden opgemerkt, wordt de behandeling gestart. Als de waarden constant blijven, kan de patiënt de rest van zijn leven een goed en normaal leven leiden met de tumor. Grotere goedaardige duodenumtumoren dat leiden om verdere symptomen worden verwijderd in een chirurgische procedure. Daarna herstelt de patiënt meestal binnen korte tijd. Bij kwaadaardige weefselveranderingen verandert de goede prognose. Hoe groter de gediagnosticeerde tumor en hoe ouder de getroffen persoon, hoe minder gunstig de vooruitzichten op herstel. De darmfunctie is aangetast en kan leiden tot orgaanfalen. Dit is levensbedreigend voorwaarde In het ergste geval maken kankercellen los van de tumor en worden ze getransporteerd via de bloed naar andere plaatsen in het organisme. Metastasen kan zich daar vormen en nieuwe kankers ontwikkelen. De kans op een verkorte levensverwachting neemt hierdoor toe.
het voorkomen
De oorzaken van duodenumtumoren zijn nog niet definitief vastgesteld. Erfelijke oorzaken worden gesuggereerd en zijn gedocumenteerd voor verschillende risicofactoren van het fenomeen. Vanwege de veronderstelde genetische aanleg kan een duodenumtumor nauwelijks anders dan door worden voorkomen genetische counseling tijdens de gezinsplanningsfase.
Follow-up
In de meeste gevallen van duodenumtumor is de maatregelen van de follow-up zijn ernstig beperkt. Eerst en vooral moet deze tumor relatief vroeg worden opgespoord om verspreiding te voorkomen en verdere complicaties en ongemak te voorkomen. Een vroege diagnose heeft over het algemeen altijd een positief effect op het verdere verloop van de tumor en kan verdere complicaties voorkomen. In de regel geldt dat hoe eerder de tumor wordt gedetecteerd, hoe beter zijn verdere verloop. Zelfs na een succesvolle verwijdering van de duodenumtumor, moeten regelmatig darmonderzoeken worden uitgevoerd om andere ziekten en verdere tumoren op te sporen en te verwijderen. Omdat de duodenumtumor meestal operatief wordt behandeld, moet de getroffen persoon na een dergelijke operatie in ieder geval rusten en voor het lichaam zorgen. De getroffen persoon is meestal ook afhankelijk van de hulp en steun van vrienden en familieleden, en psychologische ondersteuning is ook erg belangrijk. Een gezonde levensstijl met een gezonde dieet kan ook de symptomen verlichten. In de meeste gevallen vermindert een duodenumtumor de levensverwachting van de getroffen persoon.
Wat u zelf kunt doen
Hoewel een tumor in de twaalfvingerige darm vaak goedaardig is, moet de aandoening zeker serieus worden genomen. Zodra de getroffen persoon symptomen waarneemt, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. De behandeling bestaat meestal uit het operatief verwijderen van de tumor. De patiënt kan zichzelf in dit geval niet helpen. Hij kan echter preventieve maatregelen nemen. Tenzij de zweer operatief wordt verwijderd, is het noodzakelijk om de aandoening te controleren, omdat zelfs een goedaardige tumor kwaadaardig kan worden. De overlevingskansen van de patiënt hangen dan sterk af van hoe vroeg deze verandering wordt opgemerkt en behandeld. Preventieve onderzoeken die door de behandelende arts worden aanbevolen, moeten daarom absoluut worden gevolgd. Als er nieuwe symptomen optreden, mogen deze nooit worden afgezwakt, maar moet de arts altijd onmiddellijk worden geraadpleegd. Zelfs als de tumor niet kwaadaardig is, kan uitgestelde behandeling tot aanzienlijke complicaties leiden, zoals darmobstructie. In het geval van een kwaadaardige duodenumtumor, bestralingstherapie of chemotherapie is meestal vereist naast een operatie. Vooral dat laatste gaat vaak gepaard met enorm schrijnende bijwerkingen. Patiënten mogen deze behandelingen echter niet op eigen initiatief stopzetten. Als de kanker terugkomt, is het leven van de patiënt regelmatig in gevaar. Intestinale tumoren kunnen ook vaak positief worden beïnvloed door een verandering in dieet Patiënten moeten de hulp inroepen van een voedingsdeskundige bij het ontwikkelen van een ziektespecifiek dieet.
