Arme generaal voorwaarde met plotselinge spierzwakte of aanhoudende spierpijn moet worden gezien als dermatomyositis of lila-ziekte, vooral bij vrouwen en kinderen. Zeker huidveranderingen op het eerste gezicht en nek zijn daar ook tekenen van voorwaarde.
Wat is dermatomyositis?
dermatomyositis is een reumatische aandoening waarbij er een ontstekingsreactie is van de huid en transversale dwarsgestreepte spieren. Het is een zeldzame ziekte die in fasen verloopt en kan optreden in jeugd of volwassenheid. De jeugdvorm begint op de leeftijd van zeven tot acht jaar. Beide geslachten worden even vaak beïnvloed. De volwassen vorm van dermatomyositisaan de andere kant treft vrouwen tussen de 35 en 44 jaar en tussen 55 en 60 veel vaker vrouwen. borst evenals in de longen komen vaker voor.
Oorzaken
De oorzaak van dermatomyositis is nog niet vastgesteld. Het vermoeden bestaat echter dat zeker autoimmuunziekten zijn betrokken bij het ontwikkelingsproces, waarbij de immuunafweer ten onrechte gericht is tegen de eigen spier van het lichaam en huid cellen van de getroffen persoon, in plaats van de invasie aan te vallen bacteriën or virussen zoals gewoonlijk. Dientengevolge klagen patiënten over algemene spierzwakte en 피로, en soms haaruitval Alledaagse bezigheden zijn moeilijk uit te voeren. De huidveranderingen verschijnen voornamelijk als zwelling van de oogleden en roodheid van de huid op het eerste gezicht en nek Op de handen is de nagelplooi vaak pijnlijk ontstoken en ontstaan er verkleuring van de huid en huidgebieden die opvallen door hun afwijkende huiddikte. Bij dermatomyositis treft dit voornamelijk delen van het lichaam die worden blootgesteld aan licht.
Symptomen, klachten en tekenen
Dermatomyositis kan leiden tot zeer ernstige beperkingen in het leven en het dagelijks leven van de getroffen persoon en daarmee ook de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verminderen. Eerst en vooral lijden degenen die door deze ziekte zijn getroffen, aan ernstige spierzwakte. Het is daarom niet ongebruikelijk dat patiënten permanent lijden 피로 en uitputting, met als gevolg dat de meeste patiënten niet langer actief kunnen deelnemen aan het dagelijks leven. Evenzo is het uitvoeren van zware lichamelijke activiteiten of sporten niet meer zonder meer mogelijk. Verder is er ernstig pijn in de spieren, zelfs als ze niet te zwaar zijn belast. Bij dermatomyositis, de pijn lijkt op spierpijn en beperkt de patiënt aanzienlijk in zijn of haar dagelijkse leven. Dit kan ook leiden op bewegingsbeperkingen, zodat sommige getroffen personen in hun leven afhankelijk zijn van de hulp van andere mensen. Klachten kunnen ook in het gezicht optreden, waardoor sommige getroffen personen last hebben van zwelling of roodheid van de huid. De symptomen van dermatomyositis vaak leiden tot psychische klachten, waar sommige patiënten aan lijden Depressie of andere psychologische stoornissen. Of er al dan niet een verminderde levensverwachting is als gevolg van dermatomyositis, hangt sterk af van de exacte oorzaak van deze ziekte.
Diagnose
De diagnose dermatomyositis wordt vaak al gesteld op basis van spiersymptomen en veranderingen in de huid van de patiënt en wordt bevestigd door laboratoriumtests van de bloed Een verheven creatinine kinase (CK) -niveau en verhoogde ontstekingsparameters zijn kenmerkend voor deze ziekte. Auto-antilichamen kan ook worden gedetecteerd tijdens bloed analyse. Om onregelmatigheden in de spiervezels en zwelling op te sporen, worden de spieren beoordeeld tijdens een ultrageluid examen. Soms MRI (MRI) is ook nuttig voor de diagnose, omdat deze beeldvormingsprocedure mogelijke spierveranderingen in een bijzonder vroeg stadium kan aantonen. Om andere ziekten uit te sluiten en zo de diagnose van dermatomyositis, een huidmonster of zelfs een spier te bevestigen biopsie wordt genomen onder plaatselijke verdoving Het verkregen weefsel kan vervolgens histologisch worden onderzocht.
Complicaties
Bij dermatomyositis is er een algemeen gevoel van ziekte en zwakte. De patiënt kan geen lichamelijke activiteiten meer verrichten en wordt daardoor ernstig beperkt in zijn of haar dagelijkse leven. Spier sterkte neemt ook af en gaat meestal gepaard met veranderingen in de huid. De getroffenen lijden aan permanent 피로 Deze vermoeidheid wordt niet bestreden, ook niet als de patiënt lang rust of langer slaapt. Na lichamelijke activiteit lijdt de patiënt aan ernstig spierpijn, wat in sommige gevallen zelfs zonder activiteit kan gebeuren. De pijn veroorzaakt meestal bewegingsbeperkingen en dus ook in het dagelijks leven. Het gezicht lijdt aan zwelling en roodheid van de huid, dus de patiënt voelt zich meestal ongemakkelijk en schaamt zich voor deze symptomen. Het is niet mogelijk om dermatomyositis rechtstreeks te behandelen. Echter, immunosuppressiva worden gebruikt om reacties van het lichaam te voorkomen. Evenzo heeft de patiënt een voldoende voorraad nodig vitaminen en sporenelementen In de regel is het niet aan te raden voor de getroffen persoon om lang zonder in de zon door te brengen zonnebrandcrème De spierklachten kunnen tijdens fysiotherapie Er treden geen verdere complicaties op. De patiënt is echter ernstig beperkt in zijn dagelijks leven in geval van permanente dermatomyositis.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als zwelling en roodheid van de huid in het gezicht en nek gebied worden opgemerkt, het is mogelijk dermatomyositis. Een bezoek aan een dermatoloog wordt aanbevolen als de huidveranderingen langer aanhouden dan normaal en niet door een duidelijke oorzaak. Risicogroepen zoals mensen met autoimmuunziekten of een bestaande huidziekte zou moeten praten bij de behandelende arts in geval van genoemde klachten. Als de klachten het welzijn enorm aantasten, is in ieder geval een medische opheldering nodig. Vooral symptomen zoals spierzwakte, vermoeidheid of bewegingsbeperkingen moeten onmiddellijk worden opgehelderd. Iedereen die al complicaties opmerkt, zoals toenemende bewegingsbeperkingen of intense vermoeidheid, moet onmiddellijk een arts raadplegen en de oorzaak laten ophelderen. Eenmaal gediagnosticeerd, kan dermatomyositis goed worden behandeld. Als ze echter niet worden behandeld, kunnen er meer klachten ontstaan die het welzijn enorm verminderen. Daarom is het belangrijk om bij ongewone huidveranderingen en spierklachten direct de arts te informeren. Begeleidende fysiotherapeutische behandeling wordt aanbevolen. De maatregelen of fysiotherapie verlicht het acute ongemak en voorkom herhaling van de ziekte.
Behandeling en therapie
Dermatomyositis is over het algemeen niet te genezen. Daarom is de behandeling van de ziekte gebaseerd op de symptomen van de individuele patiënt en zijn of haar leeftijd. Aanvankelijk immunosuppressief en ontstekingsremmend drugs worden gebruikt om in te grijpen in het ziekteproces om de ontstekingsreactie te onderdrukken en de te verzwakken immuunsysteemreactie op de eigen lichaamscellen. Het ontstekingsremmende drugs moet in het begin in een hoge dosering worden ingenomen, maar kan na verloop van tijd worden verminderd, omdat ze tal van bijwerkingen veroorzaken. In de loop van de ziekte moet de dosering vaker worden aangepast aan de acute symptomen van de patiënt. Een geneesmiddel voor immunosuppressie moet echter permanent worden ingenomen om de symptomen te verlichten. osteoporose kan optreden als gevolg van de ontstekingsremmende preparaten. Voor preventie moet de patiënt zorgen voor voldoende inname van vitamine D en calcium Omdat dit via de voeding nauwelijks mogelijk is, wordt passende medicatie voorgeschreven. De dieet moet ook zoutarm zijn. Vanwege de huidveranderingen moet ook aandacht worden besteed aan voldoende bescherming tegen de zon. Dermatomyositis verloopt in fasen. In het geval van een acute opflakkering van de ziekte moet de patiënt in bedrust blijven, maar nadat de symptomen zijn verdwenen, moet hij deelnemen aan het onderhoud van zijn spierfuncties met fysiotherapie en andere fysiotherapeutische toepassingen.
Vooruitzichten en prognose
Dermatomyositis heeft aanvankelijk een chronische ziekte cursus die niet kan worden gestopt. De ziekte kan niet worden genezen met de huidige medische opties. Het behandelplan is bedoeld om de bestaande symptomen te verlichten. Bovendien moet de voortgang van de ziekte zoveel mogelijk worden vertraagd. Op lange termijn therapie de reumatische klachten kunnen worden verlicht en de kwaliteit van leven wordt aanzienlijk verbeterd. De specificiteit van de ziekte wordt na enkele jaren duidelijk. Na vijf tot tien jaar ervaart meer dan 80% van de patiënten een stilstand in het voortschrijden van de ziekte. De redenen liggen in de therapeutische maatregelen ingenomen of in een onverklaarde spontane remissie van de ziekte. De overige 20% van de patiënten blijft na meer dan tien jaar aan dermatomyositis lijden en ervaart geen enkel herstel. Ze behoren tot een risicogroep die vaker last heeft van gevolgen. De prognose van dermatomyositis verslechtert zodra complicaties optreden. Als zich een tumor ontwikkelt, is dat van de patiënt voorwaarde kan levensbedreigend worden. Bij een groot aantal patiënten vormt zich een kwaadaardige tumor in het gebied van de hart- of longen. Iets meer dan 60% van de patiënten overleeft de eerste vijf jaar na de diagnose. Na tien jaar doet iets minder dan de helft van alle patiënten dat.
het voorkomen
De ontwikkeling van dermatomyositis kan niet actief worden voorkomen. Nadat de diagnose is gesteld, moet de patiënt echter zeker profiteren van fysiotherapeutische toepassingen om de spierfunctie tussen de acute fasen van de ziekte te behouden om een permanente bewegingsbeperking tegen te gaan.
Nazorg
In de meeste gevallen zijn de mogelijkheden voor nazorg bij dermatomyositis ernstig beperkt. Hierbij is de patiënt primair afhankelijk van het juiste onderzoek, diagnose en behandeling van deze ziekte, zodat verdere compilaties en klachten worden voorkomen. Vroegtijdige behandeling heeft in ieder geval een positief effect op het verdere verloop van de ziekte en dient daarom altijd te worden nagestreefd. In de meeste gevallen zijn patiënten met dermatomyositis afhankelijk van inname immunosuppressiva Deze moeten daarom regelmatig worden ingenomen en zoals voorgeschreven door een arts. In geval van twijfel of andere onduidelijkheden moet altijd een apotheker of arts worden geraadpleegd om verdere discrepanties te voorkomen. Veel patiënten zijn ook afhankelijk van het nemen van preparaten met vitamine D, hoewel een gezonde levensstijl met een evenwichtige dieet kan ook een positief effect hebben op het beloop van dermatomyositis. In het algemeen dient de getroffen persoon in bedrust te blijven en zich daarom ook niet onnodig in te spannen of onnodig te bewegen. Stressvolle situaties dienen daarom ook zoveel mogelijk te worden vermeden. Rehabilitatie maatregelen fysiotherapie wordt in sommige gevallen noodzakelijk, hoewel sommige oefeningen ook bij de patiënt thuis kunnen worden uitgevoerd.
Dit is wat u zelf kunt doen
Zonlicht of zelfs kunstmatig UV-licht kan dermatomyositis veroorzaken of een bestaande aandoening verergeren. Patiënten moeten daarom langdurig zonnebaden vermijden, indien mogelijk tijdens de middagwarmte in de zomermaanden buiten blijven en altijd een zonnebrandcrème met SPF 25 of hoger. Tijdens acute dermatomyositis worden bezoeken aan solariums ook niet aanbevolen. De cortisone preparaten voorgeschreven door een arts moeten consequent worden gebruikt, ondanks bijwerkingen. Onder geen enkele omstandigheid cortisone therapie gewoon worden stopgezet zonder een arts te raadplegen. Sinds cortisone bevordert de ontwikkeling van osteoporosekunnen de getroffenen tegenmaatregelen nemen. Het is logisch om te nemen calcium evenals om te zorgen voor een voldoende aanbod van vitamine D. Calcium-rijk voedsel kan voor dit doel worden geconsumeerd, hoewel de opname van calcium van koeien melk is nu zeer controversieel. Plantaardig melk alternatieven verrijkt met calcium verdienen hier de voorkeur. Calcium kan ook worden gekocht in de vorm van bruisend of kauwtabletten tablets van apotheken of volksgezondheid voedingswinkels. Vitamine D wordt door het lichaam zelf aangemaakt, mits er voldoende zonlicht beschikbaar is. Omdat UV-stralen echter een schadelijk effect hebben bij dermatomyositis, voeding supplementen moet hier ook worden gebruikt. De paarse vlekjes op de huid kunnen worden afgedekt met behulp van een groene concealer of, in ernstige gevallen, met special camouflage verzinnen.
