Actief ingrediënt en effect | Ciclosporine A

Actief ingrediënt en effect

Ciclosporine A is een actief ingrediënt van de immunosuppressieve groep. Door middel van een complex werkingsmechanisme voorkomt ciclosporine de vorming van zogenaamde cytokinen (eiwitten nodig voor een immuunreactie in het lichaam). In aanvulling op, Ciclosporine A heeft effect op lymfocyten, een belangrijke groep cellen die ook nodig zijn voor de vorming van een immuunreactie.

Normaal gesproken hebben deze lymfocyten een moleculair signaal nodig om actief te worden, lichaamsvreemde stoffen aan te vallen en zich te vermenigvuldigen. Behandeling met Ciclosporine A kan zowel activering als proliferatie van de lymfocyten voorkomen. De productie van cytokines vindt normaal gesproken plaats in bepaalde lymfocyten (de T-lymfocyten).

Door bepaalde factoren hierin te remmen T-lymfocyten, er worden minder cytokines geproduceerd en een immuunrespons is onderdrukt of afwezig. Vanwege zijn eigenschappen heeft ciclosporine A een zeer specifiek effect op een bepaalde factor (calcineurine) in T-lymfocyten. Dit heeft als voordeel dat veel andere lichaamsfuncties ongehinderd kunnen blijven draaien en er minder bijwerkingen optreden, wat vaak een groot probleem is bij het eveneens immunosuppressivum. cortisone​ De werkzame stof ciclosporine wordt gewonnen uit de Noorse schimmelsoort Beauveria nivea. Dit zijn verschillende ondersoorten van tubulaire schimmels (Tolypocladium inflatum en Clindrocarpon lucidum).

Bijwerkingen

Ciclosporine A is een medicijn dat de processen van de immuunsysteem​ Hierdoor kan het zijn sterke effect ontvouwen, maar het veroorzaakt ook veel verschillende bijwerkingen. In de buurt van bloed vorming leidt ciclosporine A tot een vermindering van verschillende celtypen.

De meest voorkomende is een verminderd aantal leukocyten (wit bloed cellen), maar trombocyten (bloed bloedplaatjes) en erytrocyten (rode bloedcellen) kunnen ook worden aangetast, dit wordt aplastic genoemd bloedarmoede​ Ciclosporine A veroorzaakt ook vaak niet-specifieke bijwerkingen, zoals hoofdpijn, een toename van bloed druk, misselijkheid, braken, pijn in de buik en diarree​ Bovendien kan het gebruik van ciclosporine A bijwerkingen veroorzaken op het gebied van de zenuwstelselZowel de centrale zenuwstelsel (hersenen en spinal cord) en het randapparaat zenuwstelsel kan worden beïnvloed, zenuwontsteking of zelfs hersenbeschadiging met verwarring, desoriëntatie en bewustzijnsstoornissen kunnen optreden.

Spier krampen, koorts en vermoeidheid zijn ook mogelijke bijwerkingen van ciclosporine A. Terwijl de lever wordt gewoonlijk niet beïnvloed; ciclosporine A kan de nieren aantasten en leiden tot nier disfunctie. Effecten op de endocriene systeem kan leiden tot menstruatiestoornissen, toegenomen lichaam haar en acne.

Ciclosporine A is daarom een ​​zeer krachtig medicijn, maar heeft ook veel bijwerkingen. Als u bijwerkingen van ciclosporine A zou krijgen, neem dan contact op met uw behandelende arts, die dan kan beslissen over de verdere procedure! Haaruitval is geen typische bijwerking van ciclosporine A.

In tegenstelling tot veel andere immuunsysteem middelen, die de deling en dus de proliferatie van cellen (ook bij de haar wortel), leidt ciclosporine A niet tot haaruitval​ In plaats daarvan vanwege veranderingen in het hormoon evenwicht, het leidt eerder tot meer lichaam haar, een zeer onaangename bijwerking, vooral voor vrouwen. De veranderde hormoonspiegels leiden dus niet alleen tot onregelmatigheden in de menstruatiecyclus, ze kunnen ook een verhoogd mannelijk patroon van haargroei veroorzaken met een toename van de haargroei op de buik, borst gebied en gezicht.

In sommige gevallen wordt ciclosporine A zelfs als een haaruitval remedie. Ciclosporine A is een actief ingrediënt dat voornamelijk wordt verwerkt in de lever en wordt ook uitgescheiden via de lever. Een belangrijk enzym van deze metabole route is het zogenaamde CYP3A4, dat betrokken is bij de uitscheiding van veel geneesmiddelen.

Ciclosporine A kan daarom interageren met alle geneesmiddelen die ook via CYP3A4 worden verwerkt. Geneesmiddelen die CYP3A4 remmen, leiden daarom tot verhoogde concentraties en dus tot een verhoogd effect van ciclosporine A. Deze omvatten anticonceptiva, metoclopramide (voor misselijkheid) en prednisolon (a cortisone).

Ook veel antibiotica (vooral uit de groep van macroliden en azoolantibiotica) kunnen interacties met ciclosporine A veroorzaken. Bovendien kunnen zelfs sommige voedingsmiddelen, zoals grapefruitsap, een dergelijke interactie veroorzaken. Het tegenovergestelde effect, namelijk een verzwakking van het effect, treedt op bij zogenaamde inductoren van CYP3A4.

Deze leiden tot een verhoogde vorming van het enzym en dus indirect tot een verhoogde uitscheiding van ciclosporine A. Tot de inductoren van CYP3A4 behoren bijvoorbeeld het antibioticum rifampicine of het kruidengeneesmiddel. antidepressivum Sint-janskruid (meer precies, de hyperforine die het bevat). Zoals reeds vermeld, wordt ciclosporine A gemetaboliseerd in de lever via het enzym CYP3A4, dus alle anticonceptiva die ook in de lever of specifiek via dit enzym worden afgebroken, kunnen een interactie aangaan met ciclosporine A.

Omdat de “pil” (dwz orale anticonceptiva) ook wordt gemetaboliseerd via CYP3A4, remt het de afbraak van ciclosporine A en verhoogt zo de concentratie of het effect ongewenst. Zoals bij elk ander medicijn, is de belangrijkste contra-indicatie voor ciclosporine A een allergie voor het actieve ingrediënt of andere componenten van het medicijn. Bovendien mag het niet worden gecombineerd met geneesmiddelen die het enzym CYP3A4 beïnvloeden.

Indien nodig moet dosisverlaging worden overwogen als een dergelijke combinatie onvermijdelijk is. Andere contra-indicaties voor ciclosporine A zijn kwaadaardige ziekten, aangezien immunosuppressie het risico op kwaadaardige degeneratie verhoogt. Ciclosporine A kan ook worden gegeven aan patiënten met lever en nier schade alleen in speciale gevallen en met grote voorzichtigheid.

Bovendien kan Ciclosporin A de elektrolyten (bloedzouten) uit evenwicht, wat leidt tot meer kalium, onder andere, wat vooral gevaarlijk is voor mensen met hart- ziekte. Voor de inname van ciclosporine tijdens zwangerschap en lactatie is er momenteel geen voldoende studiesituatie. Bij dierproeven met konijnen en ratten werd aangetoond dat ciclosporine A schade kan toebrengen aan het kind tijdens zwangerschap en borstvoeding, daarom konden in deze fasen geen testen met ciclosporine A op mensen worden uitgevoerd.

Er zijn echter individuele casusrapporten van kinderen van wie de moeder tijdens de behandeling met ciclosporine A werd behandeld zwangerschap​ Ze hebben een verhoogd risico op voortijdige geboorte, en organische schade werd gewoonlijk niet ontdekt. Wegens gebrek aan gegevens is een algemene verklaring echter niet mogelijk en raden wij u af om ciclosporine A uit voorzorg in te nemen tijdens zwangerschap en borstvoeding! Een overzicht van het onderwerp vindt u onder Zwangerschap of Geneesmiddelen tijdens de zwangerschap of Geneesmiddelen tijdens borstvoeding