Appendicitis of appendicitis is een ontsteking van de bijlage of bijlage. Typisch tekenen van appendicitis is ernstig pijn in de buik or lagere buikpijn wanneer u uw benen aanspant, springt of druk uitoefent.
Wat is blindedarmontsteking?
Infographic met de anatomie en locatie van appendicitis. Klik op de afbeelding om te vergroten. Appendicitis is een ontsteking van de appendix veroorzaakt door bacteriën In het bijzonder bacterieel ontsteking komt voor in het gebied van de bijlage. De appendix zelf is ongeveer de lengte van de duim en eindigt als een doodlopende weg in de dikke darm. Bij appendicitis is hier deze twee tot twintig centimeter lange appendix (ook appendicitis) ontstoken. Er zijn een groot aantal weefselvocht knooppunten in het gebied van de bijlage. Als er nu een bacteriële infectie of ontsteking optreedt, deze weefselvocht knooppunten zwellen op en de appendix wordt enorm vergroot. Blindedarmontsteking komt relatief vaak voor en was in de middeleeuwen nauwelijks te genezen, zodat patiënten er niet zelden aan stierven. Tegenwoordig lijdt ongeveer zeven procent van de Duitse bevolking aan blindedarmontsteking. Vooral kinderen en jongvolwassenen (tussen de tien en dertig jaar) kunnen een infectie van de appendix krijgen. Het is echter ook niet ongebruikelijk dat zwangere vrouwen blindedarmontsteking krijgen.
Oorzaken
De oorzaken van appendicitis zijn gevarieerd. De meest voorkomende oorzaak is obstructie van de appendix (wormvormige appendix). Vooral als de ontlasting of ontlasting hard en grof is, kan dit een verstopping van de appendix veroorzaken. De zware ontlasting kan er ook voor zorgen dat de appendix instort en zo op de lange termijn ontstoken raakt. Een andere oorzaak zijn wormen of parasieten. Hoewel deze minder vaak voorkomen, veroorzaken ze snel een ontsteking van de appendix. Even zeldzaam zijn verklevingen aan de darmwanden. Zoals reeds opgemerkt, komen met name vreemde lichamen in welke vorm dan ook in aanmerking als oorzaak. Deze omvatten de bekende en typische kersenpitten en andere pitvruchtenpitten. Ten slotte, ontsteking door verschillende bacteriën moet als oorzaak worden genoemd. Bekend zijn enterokokken, coliform bacteriën of proteusbacteriën. Ze doen de appendix ontsteken zonder obstructie of knikken te veroorzaken. Zeer zeldzaam komen ook darmontstekingen voor De ziekte van Crohn, waarbij blindedarmontsteking kan optreden, evenals een gevolg.
Symptomen, klachten en tekenen
De eerste tekenen van blindedarmontsteking zijn meestal niet-specifiek pijn in de maag en navelgebied. Iets later gaan ze steeds meer steken of trekken in de rechter onderbuik. Meestal veroorzaakt blindedarmontsteking pijn tijdens het lopen of hinkelen, daarom laten artsen patiënten rechts van hen springen been om het te diagnosticeren. Om de pijn, lijders hebben de neiging hun recht te trekken been richting hun buik, die doktoren een 'Schonhinken' noemen. Door de pijn en ontsteking is de buikwand gespannen en reageert op druk met hevige pijn. Naast de pijn is er een stijging van de lichaamstemperatuur tot cica 39 graden C, soms een verhoogde pols en zweten. Typisch bij blindedarmontsteking zijn ernstige temperatuurverschillen tussen metingen in de oksel en de anus De pijn kan gepaard gaan met een gebrek aan eetlust, misselijkheid en braken Bij kinderen kunnen de symptomen ernstiger zijn dan bij volwassenen. Ze voelen zich meestal ernstig misselijkheid en de pijn strekt zich uit door de buik. Bij oudere mensen kunnen de symptomen zwakker zijn en daarom niet gemakkelijk te herkennen. Ze hebben zelden een koorts Bij zwangere vrouwen komt de pijn vanwege de omtrek van de buik vaak voor op ongebruikelijke plekken, soms zelfs in de rug. Dit maakt de diagnose moeilijker.
Type cursus
Het beloop van appendicitis hangt af van het feit of het op tijd wordt herkend en behandeld. Als acute appendicitis niet wordt behandeld, kan het zelfs leiden tot de dood. Desalniettemin worden vrijwel alle gevallen in het ziekenhuis behandeld, waardoor ernstige complicaties bijna nooit kunnen worden aangenomen. Als appendicitis niet wordt behandeld of als de appendix niet wordt geopereerd, kunnen levensbedreigende complicaties optreden:
- Breuk van de darm of appendix. Als de appendix barst, a voorwaarde zogenaamde perforatie optreedt. de fecale residuen worden verdeeld in de buikholte, wat vervolgens kan leiden tot verdere ontsteking of vergiftiging. Evenzo kan het ook ENontsteking van de buikvlies en enorm pus formatie (abcessen).
- In het geval van langdurig darmobstructiekan darmverlamming optreden. Als de ontlasting of uitwerpselen dan niet kunnen worden uitgescheiden bij verdere voedselinname, is er eveneens sprake van een darmperforatie.
Complicaties
Appendicitis of ontsteking van de appendix (appendicitis) kan ernstige complicaties met zich meebrengen. Bacteriële ontsteking van de appendix kan ervoor zorgen dat deze erg rood en gezwollen wordt. Daarnaast veel pus hoopt zich op. Als deze niet wordt verwijderd, bestaat de kans dat deze openbarst en doorbreekt (perforatie). In dit geval is het pus stroomt in de buikholte en kan infectie van andere buikorganen veroorzaken, zoals de buikvlies (buikvliesontsteking Bovendien kunnen abcessen in de buikholte ontstaan, die ernstig kunnen worden pijn in de buik en ongemak. Verder kan verlamming van de darm optreden, functioneren de darmspieren niet meer goed en wordt de voedselinhoud niet meer verder getransporteerd, met als gevolg darmobstructie (paralytische ileus). Indien onbehandeld, kan dit leiden tot een breuk van de darmwand, die vervolgens ook ontstoken kan raken. De verhoogde druk in de darm wordt ook gecomprimeerd schepen Dit leidt tot een gebrek aan toevoer naar het darmsegment, dat kan afsterven. Bovendien kunnen de longen worden samengedrukt, wat storend werkt ademhaling De stofwisseling wordt ook verstoord, waardoor het lichaam veel vocht verliest en elektrolyten Bij patiënten met inflammatoire darmaandoeningen (De ziekte van Crohn), kan blindedarmontsteking verbindingen veroorzaken tussen de appendix en andere delen van de darm, fistels genaamd, waardoor een operatie moeilijk wordt.
Wanneer moet je naar een dokter?
Bij het eerste vermoeden van blindedarmontsteking moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd, omdat er levensgevaar bestaat. Zodra de betrokken personen merken verlies van eetlust, misselijkheid net zoals brakenactie is onvermijdelijk. Appendicitis gaat vaak gepaard met diarree en braken Begeleid door koliek pijn in de buikmoeten deze symptomen in ieder geval worden opgehelderd. Bovendien moet een arts worden geraadpleegd als er een verstopping is tong en een high koorts Vooral bij kinderen en ouderen wordt aanbevolen om direct te reageren bij verdenking op blindedarmontsteking. Bij deze patiënten zijn de symptomen meestal zwakker en kunnen ze niet nauwkeurig worden beoordeeld. Zwangere vrouwen dienen direct een arts te raadplegen, aangezien de appendix hierdoor verschuift zwangerschap en maakt de diagnose moeilijker. De pijn is het eerst merkbaar in het gebied rond de navel. Gedurende de volgende twaalf uur verspreidt het ongemak zich naar de rechter onderbuik. Uiterlijk na deze symptomen moet een arts worden geraadpleegd. Iedereen die bovendien opmerkt hersenschudding pijn wanneer lopend en hoppen mag niet verder aarzelen met een bezoek aan de medische professional.
Behandeling en therapie
Als het typische symptomen van appendicitis (hevige buikpijn, buikpijn bij het aanspannen van de benen en na druk), dient onmiddellijk een arts te worden geraadpleegd. In acute gevallen mag het bellen van een spoedarts niet worden afgeschrikt. Als het vermoeden van appendicitis blijft bestaan, wordt de betrokkene opgenomen in een ziekenhuis. Gedurende deze tijd mag de patiënt niets eten, anders kunnen er complicaties optreden tijdens de operatie onder narcose. Tijdens het blindedarmoperatie, wordt de ontstoken appendix vervolgens verwijderd. Hoe eerder dit wordt gedaan, hoe sneller genezing of herstel mogelijk is. In het verleden is dit blindedarmoperatie werd uitgevoerd met behulp van een buikincisie. Het was niet ongebruikelijk dat wondinfecties voorkwamen. Vandaag de blindedarmoperatie wordt in toenemende mate uitgevoerd met behulp van een invasieve chirurgische methode. Dit omvat het inbrengen van een endoscoop via een kleine incisie of opening nabij de appendix. Deze kijkoperatie heeft als voordeel dat de oorzaak van blindedarmontsteking sneller wordt gevonden en niet groot wordt wonden Bovendien kunnen tijdens deze procedure verder onderzoek of differentiële diagnoses worden uitgevoerd.
Vooruitzichten en prognose
Operaties aan de appendix vormen voor veel artsen een routineprocedure. Daarom bepaalt alleen het tijdstip van diagnose of het beloop van appendicitis potentieel onschadelijk of bedreigend is. Als de ontstoken appendix volledig is verwijderd, is er meestal geen significante vervolgschade. Als de feitelijke oorzaak echter te laat wordt herkend, kunnen er ernstige complicaties optreden. Als er darmperforatie optreedt, gaan ontlasting, bacteriën en etter door het kwetsbare darmsegment naar de omliggende buikholte. Als direct gevolg hiervan leidt dit tot een uiterst pijnlijke en snelle ontsteking van de buikvlies (buikvliesontsteking De buikwand verhardt kort na de verzakking en een plat pijnsensatie over het geheel buikstreek treedt op. Het levensbedreigende voorwaarde wordt beschouwd als een acute noodsituatie en het overlijden van de patiënt kan alleen worden voorkomen door snel in te grijpen. Zelfs zonder perforatie kunnen zich in een vergevorderd stadium afzettingen in de vorm van abcessen vormen in verder weg gelegen delen van de darm. Langdurige ontsteking en beperkte of zelfs geblokkeerde darmactiviteit bemoeilijken dan het verloop van het herstel enorm. In sommige gevallen verdwijnt de pijn in de rechter onderbuik vanzelf zonder medische behandeling. Milde blindedarmontsteking laat echter littekenweefsel en uitsteeksels achter in de getroffen gebieden. Deze verandering in het oppervlak van de darm kan, indien ongunstig, de ontwikkeling van nieuwe ontstekingen veroorzaken en ook veroorzaken functionele stoornissen Na succesvolle verwijdering van de bijlage, antibioticum behandeling doodt residu kiemen, afhankelijk van de ernst van de appendicitis. Patiënten zijn gewoonlijk in staat om binnen een dag na voltooiing van de behandeling weer te gaan drinken en vast voedsel te eten. Echter, de zogenaamde Douglas abces het kan nodig zijn om een week na de operatie nieuw gevormde pus te laten wegvloeien.
Nazorg
Voor de zekerheid moet een lichte blindedarmontsteking of irritatie door een vervolgonderzoek worden gemarkeerd als genezen of als niet-operatie. In de meeste gevallen zal acute appendicitis echter een ander type follow-up ondergaan. Als de ontsteking al ver gevorderd is, moet de ontstoken appendix operatief worden verwijderd. Omdat acute appendicitis kan leiden voor het scheuren van de appendix en het legen van de inhoud, inclusief pus, in de buikholte, is een operatie meestal onvermijdelijk in een vergevorderd stadium. In de postoperatieve follow-up, niet alleen wondverzorging is verzekerd. Laporoscopisch uitgevoerde operaties kunnen ook pijnlijke gevolgen veroorzaken, zoals blauwe plekken in de buikholte. Bij grotere kneuzingen moet de behandelende arts goed letten. Bovendien is de ontsteking mogelijk al gevorderd. Er moet voor worden gezorgd dat het niet ook het omliggende weefsel heeft aangetast. De littekenpijn na een ontstoken en verwijderde appendix kan aanvankelijk aanzienlijk zijn door doorgesneden buikspieren De pas geopereerde patiënt dient er daarom van bewust te worden gemaakt dat hij het langere tijd rustig aan moet doen. In de regel wordt hij met ziekteverlof gesteld. Nazorg zorgt ervoor dat er geen wondinfecties of interne ontstekingsprocessen optreden. Er zijn ook bepaalde vervolgrisico's. Er kunnen volgende buitenbaarmoederlijke zwangerschappen zijn, verhoogd risico op dikke darm kankerof postoperatieve darmobstructie als gevolg van chirurgische verwijdering van de appendix.
Hier is wat u zelf kunt doen
Wat betreft de volgende zelfhulp maatregelen, wordt expliciet vermeld dat blindedarmontsteking een medisch noodgeval kan zijn en door een arts moet worden behandeld. Maar het ongemak kan worden verminderd door zelfhulp maatregelen. wonderolie toegepast als een kompres kan een bestaande blokkering verlichten en ontstekingsprocessen voorkomen. Orale inname kan een stimulatie van de darmbewegingen teweegbrengen en daarmee gepaard gaande indigestie kan worden verlicht. De gingerols in gember worden geacht een sterk ontstekingsremmend effect te hebben. In aanvulling op, gember kan bestaande misselijkheid verminderen en de eetlust verbeteren. Vers gebrouwen gember moet twee tot drie keer per dag worden gedronken. Bereid vers voor en laat het ongeveer 10 minuten trekken. Wrijf bovendien de buik in met gemberolie. De ophoping van darmafval en overtollig slijm kan worden voorkomen door fenegriekzaden Deze zaden kunnen preventieve en acute ontstekingsremmende effecten hebben. Bovendien kunnen ze de bestaande pijn verlichten. Kook voor een afkooksel twee theelepels fenegriekzaden met een kopje water en laat ongeveer 10 tot 15 minuten sudderen. Zeef en drink dan eenmaal daags lauw.
