De symptomen van acuut appendicitis beginnen aanvankelijk met saai, diffuus en niet precies lokaliseerbaar pijn in de buik rond de navel (periumbillikal). Binnen een paar uur is het pijn verschuift naar de rechter onderbuik en vanaf dat moment is er een constante en vrij nauwkeurig lokaliseerbare permanente pijn ("puntpijn"). Dit pijn wordt vaak verergerd door hoesten en lopen.
Zo'n verschuiving in symptomen toont de verandering tussen visceraal (“visceraal pijn") Pijn en somatische (" lichaamspijn ") pijn. De pijn gaat vaak gepaard met vegetatieve symptomen zoals misselijkheid, braken, diarree of constipatie. Tegelijkertijd een lichte koorts tot 38.5 ° C treedt op.
Bij een perforatie (ontstekingsdoorbraak door de darmwand naar de buikholte) kunnen onder bepaalde omstandigheden symptomen van kortdurende verlichting en pijnstilling optreden. Deze korte verbetering wordt echter weer verergerd door de volgende buikvliesontsteking. De pijn verspreidt zich verder in de buikholte en gaat vaak gepaard met een verslechtering in het algemeen voorwaarde.
Als er geen snelle therapeutische interventie wordt ondernomen, kan de patiënt een septische toxiciteit krijgen schokken (bloed vergiftiging met bacteriële toxines). Bij het diagnosticeren appendicitismoet worden bedacht dat slechts 50% van de getroffenen typische symptomen heeft. Vooral kleine kinderen en ouderen hebben ziekteverlopen die gepaard gaan met minder typische symptomen.
Diarree is geen duidelijk teken van appendicitis. Veel andere ziekten van de spijsverteringskanaal, vooral van de darmen, kan leiden tot meer of minder ernstige diarree. Ze zijn daarom geen sluitend symptoom van appendicitis, maar komen vaak voor als een begeleidend symptoom.
In combinatie met de typische pijnsymptomatologie of algemeen lager pijn in de buikkomt diarree relatief vaak voor bij lokaal gevorderde appendicitis. Het is belangrijk dat de behandelende artsen deze mogelijkheid overwegen en controleren colitis wordt vaak aangenomen dat het een ontsteking van de dikke darm is (enteritis). Deze aanname vertraagt de bepaling van de feitelijke ziektesituatie en verslechtert daarmee de prognose voor de patiënt.
Winderigheid kan optreden als een bijkomend symptoom van appendicitis, maar kan ook misleidend zijn. Het ontstekingsproces in aanwezigheid van appendicitis kan leiden tot spijsverteringsstoornissen, die zich uiten in symptomen zoals diarree of constipatie. Winderigheid kan ook het gevolg zijn van deze omstandigheden, maar geeft op geen enkele manier een duidelijke indicatie van een bestaande appendicitis.
Misleidend kan de pijn zijn die kan worden veroorzaakt door ernstig winderigheid. Het feit dat de lucht in de darm migreert, kan er ook voor zorgen dat de pijn die wordt veroorzaakt door de winderigheid, kan migreren. Het gevoel dat de kenmerkende pijnsymptomatologie aanwezig kan zijn, wordt versterkt.
In de meeste gevallen kan winderigheid echter worden genezen door massages of warmwaterkruiken, maar geen pijn veroorzaakt door blindedarmontsteking. Omdat appendicitis wordt veroorzaakt door bacteriën, reageert het lichaam zoals bij elke ernstigere bacteriële infectie met een stijging van de temperatuur - de patiënt ontwikkelt een koorts. Vanwege de verhoogde temperatuur immuunsysteemDe afweercellen kunnen beter werken, maar dit geldt alleen voor 38 à 40 ° C. Het bijzondere van koorts tijdens appendicitis is het verschil in temperatuur tussen de oksel en de rectum. Als het verschil meer dan 0.5 ° C is en als pijn in de buik of zelfs karakteristieke symptomen treden op, dit kan een goede indicatie zijn van een bestaande appendicitis (ontsteking van de appendix).
Alle artikelen in deze serie:
