Een typisch teken van appendicitis is pijn in de rechter onderbuik, meestal vergezeld van koorts, misselijkheid, braken or constipatie. De klassieke symptomen worden echter slechts bij ongeveer de helft van de getroffenen aangetroffen, vooral kleine kinderen en ouderen hebben vaak symptomen die verschillen van die van appendicitis.
Tekenen van appendicitis
Aan het begin van een typisch appendicitis, voelen de getroffen personen zich saai, niet precies lokaliseerbaar pijn (viscerale pijn) in de middelste of bovenbuik, vaak rond de navel (periumbilical). Appendicitis is dus de meest voorkomende oorzaak van een acute buik (plotseling pijn in de buik). De pijn beweegt binnen de eerste 8-12 uur naar de rechter onderbuik en wordt na verloop van tijd intenser.
Er is ook een verandering in kwaliteit naar een brandendgemakkelijk gelokaliseerde pijn (somatische pijn). De plaats van de sterkste pijnreactie bevindt zich meestal op het McBurney-punt. Het bevindt zich halverwege een denkbeeldige verbindingslijn, tussen de rechter anterieure iliacale wervelkolom (spina iliaca anterior superior) en de navel.
Naast het McBurney-punt heeft het Lanz-punt ook een verhoogde gevoeligheid voor druk en stoten. Het Lanz-punt bevindt zich tussen het rechter en middelste derde deel van een denkbeeldige verbindingslijn van beide iliacale stekels. Een typisch teken van appendicitis is ook de zogenaamde psoas-pijn, die kan worden veroorzaakt door de uitgerekte been tegen weerstand.
Dit kan worden verklaard door de anatomische nabijheid van de appendix en de fascia van de iliopsoas-spier ("psoas-spier"). Als de appendix zich echter in het bekken bevindt, is er een verhoogd pijngevoel bij het rechts been gebogen bij de heup wordt gedraaid (obturator-teken). Bovendien ontwikkelt zich een "los-laat-pijn", ook wel Blumberg-teken genoemd, in het gebied van de linker onderbuik, veroorzaakt door langzaam drukken en snel loslaten in de linker onderbuik.
Welke test kan ik zelf doen?
Als je er last van hebt pijn in de buik, kunt u enkele tests doen om te zien of het blindedarmontsteking kan zijn. Op voorhand moet echter gezegd worden dat deze tests een onderzoek door een arts niet kunnen vervangen. Als u lijdt aan ernstige pijn in de buik, vooral in de rechter onderbuik, is het essentieel om een arts te raadplegen, die onder meer een onderzoek met verschillende tests zal uitvoeren.
Sommige van deze tests kunnen ook worden geprobeerd met de hulp van een andere persoon. Om dit te doen, moet de betrokken persoon zo ontspannen mogelijk op een harde ondergrond gaan liggen. De tweede persoon drukt op het zogenaamde McBurney-punt.
Dit ligt in het midden van de verbindingslijn tussen de navel en de rechterprojectie van het heupbot. Als deze test pijn veroorzaakt, kan dit een teken zijn van appendicitis. Op dezelfde manier kan het Lanz-punt worden getest, dat zich bevindt op de verbindingslijn tussen de twee bovenste uitsteeksels van het heupbeen tussen het rechter en middelste derde deel.
Een andere test die blindedarmontsteking bij pijn kan aangeven, is het psoasteken. Om dit te doen, moet de getroffen persoon op zijn rug gaan liggen en zijn rechterhand optillen been tegen weerstand (de tweede persoon houdt tegen). Alle mogelijke tests kunnen echter alleen maar aanwijzingen geven.
Een negatieve test sluit appendicitis niet uit en een positieve test bewijst het niet. Daarnaast is veel ervaring nodig voor een goed oordeel. Ook het totaalbeeld en de beoordeling door een arts zijn doorslaggevend. Daarom moet in geval van twijfel tijdig de huisarts worden geraadpleegd of, in geval van zeer ernstige pijn, een spoedafdeling worden geraadpleegd.
