Atherosclerose: oorzaken, symptomen en behandeling

An arteriosclerosewordt atherosclerose meestal ook wel arteriosclerose genoemd. In dit geval, in de loop van een ongezonde levensstijl, meestal afzettingen van cholesterol, vet en calcium (gedenkplaat) komen voor in de slagaders, die dan niet genoeg toelaten bloed or zuurstof door vanwege een vernauwing van de slagaders.

Wat is aderverkalking?

De algemeen bekende ziekte van verkalking van de aderen wordt genoemd arteriosclerose of atherosclerose in de geneeskunde. Het is een ziekte van bloed schepen dat zuurstofrijk bloed wegvoert van de hart- bevoorraden zuurstof naar andere organen. Dit leidt vervolgens tot vasoconstrictie. Arteriosclerose wordt geactiveerd door de zogenaamde gedenkplaat, die op hun beurt kunnen bestaan ​​uit vetten, calcium, bloed stolsels en been zakdoek. In de loop der jaren heeft de gedenkplaat hecht zich aan de wanden van het bloed schepen en laat dus steeds minder bloed door stromen. Dit proces kan al in de adolescentie beginnen, wanneer de getroffen persoon veel vetrijke ensuiker maaltijden en weinig lichaamsbeweging. Bijgevolg komt het dan door de Arteriosklerose aan hart- cyclus ziekten (bijv. coronaire hart- ziekte, hartaanval, beroerte en vormen daarmee een van de meest voorkomende doodsoorzaken (ongeveer 10%) in Duitsland. Andere gevolgen kunnen coronair zijn slagader ziekte, perifere arteriële occlusieve ziekte, vernauwing van de been slagaders en het daaruit voortvloeiende verlies van ledematen.

Oorzaken

Helaas zijn nog niet alle oorzaken van atherosclerose vastgesteld. Desalniettemin zijn er tal van theorieën die deze ziekten kunnen helpen verklaren. Een theorie is de lipide-theorie. Lipide, dat ook bekend staat als vet, wordt hier verondersteld een matige bijdrage te leveren aan de vorming van atherosclerose. Vooral door cholesterol (LDL cholesterol) is het risico op het krijgen van een vasoconstrictie sterk verhoogd. Cholerstin wordt omgezet in vette schuimcellen, die na verloop van tijd plaques (afzettingen) op de vaatwanden veroorzaken. Bovendien brengen andere factoren mensen in gevaar voor atherosclerose. Met name, roken, hoge bloeddruk, verhoogde cholerstinespiegels, suikerziekte mellitus, gebrek aan lichaamsbeweging en zwaarlijvigheid kan deze vorm van vasculaire verkalking veroorzaken (verkalking van de aderen).

Symptomen, klachten en tekenen

De klachten van aderverkalking zijn meestal sterk afhankelijk van de exacte oorzaak, waardoor een algemene voorspelling daardoor niet mogelijk is. De patiënten lijden daarbij vooral echter aan sterk pijn in de borst. Deze pijn kan zich ook verspreiden naar andere regio's en dus ook leiden voor pijn in de ledematen en hebben een zeer negatief effect op de kwaliteit van leven van de patiënt. Spraakstoornissen of verlamming kan ook optreden als gevolg van aderverkalking en leiden op beperkingen in de beweging van de getroffen persoon. De meeste patiënten zijn dus in hun dagelijks leven afhankelijk van de hulp van andere mensen. Als aderverkalking leidt tot a bloedpropkunnen verschillende delen van het lichaam niet meer van bloed worden voorzien, zodat a hartaanval kan nog steeds voorkomen. In het ergste geval kan de getroffen persoon hierdoor ook overlijden. Plotselinge hartdood of bloed vergiftiging kan ook optreden als gevolg van aderverkalking en de levensverwachting van de patiënt aanzienlijk verkorten. Bovendien hebben veel patiënten ook last van een zogenaamde roker been or nier problemen, waarbij ook volledig nierfalen kan optreden. Als de arteriosclerose ernstig is, kan er ook angst voor overlijden zijn als gevolg van ernstig pijn op de borst.

Type cursus

Vaak is een hartaanval is gebaseerd op een vernauwing van de kransslagader schepen, wat aderverkalking wordt genoemd. Als een dergelijke vernauwing wordt geblokkeerd door een bloedpropworden alle volgende hartspiergebieden niet langer van bloed voorzien en zuurstof​ De hartspier sterft dan binnen een paar uur af. Klik om te vergroten. Het verloop van aderverkalking begint meestal in de adolescentie. De ophoping van vet beschadigt de slagaders en hun binnenwanden. Door de jaren heen worden de schepen steeds smaller. Meer bloedplaatjes en plaque hopen zich op. Welke coronaire ziekte dan het gevolg kan zijn, hangt af van welke slagaders waarin organen zijn aangetast. Verder zijn eerdere ziekten (bijv. Hartafwijkingen) en de intensiteit van de aderverkalking belangrijk. Mensen die roken of zijn te zwaar kan secundaire aandoeningen van arteriosclerose sneller en ernstiger ontwikkelen. Als arteriosclerose echter vroegtijdig wordt ontdekt, kan de meeste schade worden teruggedraaid. Meestal gaat het om een ​​radicaal dieet en een toekomstige verandering in het dieet, evenals een leven vol lichaamsbeweging of sport. Als aderverkalking niet op tijd wordt ontdekt of behandeld, kunnen er veel complicaties optreden. Enerzijds kunnen, zoals gezegd, hart- en vaatziekten voorkomen. Typerend hiervoor zijn coronaire hartziekte, hartaanval en beroerte​ Dit kan echter ook het verlies van benen of handen tot gevolg hebben, omdat deze niet meer voldoende doorbloed worden en afsterven. Voorkomen bloed vergiftiging dan moeten deze ledematen worden geamputeerd. In het ergste geval kan ook plotselinge hartdood optreden.

Complicaties

Ongeacht risicofactoren die de ontwikkeling van atherosclerose bevorderen, kan het versterken van de interne arteriële wand met verschillende stoffen (plaques) gepaard gaan met een aantal complicaties als atherosclerose niet wordt behandeld. Het hart kan bijvoorbeeld worden aangetast als een of meer kransslagaders zijn sclerotisch vernauwd. Geleidelijke vernauwing resulteert in linkszijdig pijn op de borst bekend als angina​ In het geval van totaal afsluiting van een kransslagader slagaderpresenteert zich een onmiddellijk hartinfarct. Als een van de twee cervicale slagaders die zuurstof en voedingsstoffen aan de hoofd en hersenen wordt beïnvloed door aderverkalking, treden onvoorspelbare neurologische problemen op. Analoog aan hartaanvallen treden beroertes op wanneer een van de slagaders zuurstof toevoert aan bepaalde delen van de hersenen wordt geblokkeerd door een trombus. Verdere complicaties kunnen optreden als de bekken- en beenslagaders worden aangetast door arteriosclerose. Bloedsomloopstoornissen in de benen treden aanvankelijk op, die zich ontwikkelen tot perifere arteriële occlusieve ziekte (pAVK) naarmate de ziekte voortschrijdt. De ziekte wordt ook wel etalageziekte en rokersbeen genoemd. Een speciaal type complicatie treedt op wanneer de nierslagaders worden aangetast door atherosclerose. Dit beperkt de werking van de nieren en kan leiden vervolledigen nier mislukking in de laatste fasen.

Op welk punt moet u naar een dokter gaan?

Vermoede arteriosclerose moet bij de eerste tekenen medisch worden opgehelderd. Als symptomen zoals hartritmestoornissen, borst beklemming, duizeligheid of plotseling gevoelloosheid in de ledematen, een arts moet de oorzaak vaststellen. Dit geldt met name als de genoemde klachten uiterlijk na enkele dagen niet afnemen of in de loop van de tijd zelfs verergeren. Mensen die lijden aan suikerziekte of arteriële ziekte moeten eventuele merkbare symptomen bespreken met de verantwoordelijke arts. EEN bloed Test zal onthullen of de voorwaarde is aderverkalking of iets anders dat moet worden behandeld. Als er tekenen zijn van een hartaanval of beroertemoet de spoedarts onmiddellijk worden gewaarschuwd. Het is mogelijk dat er een acute arteriële aandoening is afsluiting die tot de dood kunnen leiden als ze niet worden behandeld. Om deze reden, eerste hulp maatregelen moet worden uitgevoerd totdat de spoedarts arriveert. Ziekenhuisopname is dan vereist voor verdere verduidelijking. Als onderdeel hiervan moet de oorzaak van de symptomen worden opgehelderd door een cardioloog of internist.

Behandeling en therapie

Arteriosclerose met een geblokkeerde slagader en bloedprop (trombus). De therapie of behandeling van arteriosclerose in de vroege stadia kan meestal worden genezen als er een verandering in optreedt dieet en lichaamsbeweging. Een gezonde levensstijl, zonder roken en vet voedsel, zonder alcohol maar met veel beweging en sport verdient de voorkeur. Verder is er ook de mogelijkheid om de aderverkalking onder controle te houden door middel van medicatie. Deze methode mag een gezonde levensstijl echter niet vervangen, omdat het de ziekte niet geneest, maar alleen ernstigere complicaties vertraagt. Deze conservatieve therapie gebruikt vaak dezelfde vermijding drugs die met succes worden gebruikt voor andere hart- en vaatziekten. Als secundaire ziekten zoals suikerziekte mellitus of verhoogd bloeddruk zijn al aanwezig, deze ziekten moeten ook worden behandeld. In het geval van ernstige arteriosclerose kan het ook nodig zijn om de vaatvernauwing operatief te vergroten. Hiervoor wordt tegenwoordig ballonangioplastiek gebruikt. De behandelende arts gebruikt een katheter om een ​​ballon in de aangetaste slagader te brengen en vervolgens te verwijden. In de meeste gevallen worden dan stents (vaatsteunen) ingebracht om de mogelijkheid van hernieuwde vaatvernauwing uit te sluiten. Als dit therapie helpt niet meer, alleen een bypass kan de slagader en zijn bloedstroom redden.

Vooruitzichten en prognose

De prognose voor atherosclerose hangt af van waar de vasculaire stenosen en plaques worden aangetroffen en de lengte van de stenosen. Daarnaast speelt orgaanschade ook een grote rol en of patiënten bijvoorbeeld al een beroerte of hartaanval hebben gehad. In principe geldt dat hoe eerder patiënten hun levensstijl veranderen, hoe beter hun vooruitzichten. Als aderverkalking slechts zeer langzaam vordert, kunnen ernstige secundaire ziekten zoals coronaire hartziekten worden voorkomen. Per slot van rekening krijgt een derde van de patiënten een hartaanval en sterft nog een derde als gevolg van een plotselinge hartdood. Als grotere hersenslagaders worden aangetast door arteriosclerose, krijgt 20 procent van de patiënten een fatale beroerte. Tegenwoordig worden plaques voornamelijk gestabiliseerd met moderne medicijnen zoals ACE-remmers or statines. Bovendien, eliminatie van een breed scala aan risicofactoren zoals roken, verhoogd LDL cholesterol, hoge bloeddruk, spanning of gebrek aan lichaamsbeweging bevordert de prognose. Opgemerkt moet worden dat atherosclerose geen ziekte is die kan worden teruggedraaid, en zelfs zeer milde gevallen hebben de neiging om verder te gaan. De progressieve koers kan zich echter over jaren of vaak zelfs decennia uitstrekken.

Follow-up

Atherosclerose wordt gekenmerkt door het feit dat het in veel gevallen onopgemerkt blijft, maar grote schade kan toebrengen aan de cardiovasculair systeem en schepen. Een consequente nazorg is daarom erg belangrijk. Dit betekent dat de arts de bloedlipidenwaarden en de werking van het hart en circulatie bij regelmatige controles en kunnen zo snel negatieve veranderingen detecteren. Dit kan zowel door de huisarts als door de internist, maar in ernstige gevallen van het hart ook door de cardioloog. Nazorg betekent voor de patiënt vooral het voorkomen van verergering van atherosclerose door consistent gedrag. Dit omvat veel beweging, een gezonde dieet, en zich onthouden van nicotine en overmatig gebruik van alcohol​ Noodzakelijk volksgezondheid maakt ook deel uit van de nazorg. Onder nazorg kan vallen deelname aan sportgroepen met passende indicaties of voedingsadvies door goed opgeleid personeel, bijvoorbeeld van volksgezondheid verzekeringsmaatschappijen of centra voor volwassenenonderwijs. Spanning is ook een factor die kan leiden tot complicaties in combinatie met aderverkalking. Nazorg geldt dus ook voor spanning vermindering. Stressvermindering wordt aangeboden door ontspanning methoden zoals autogene training of progressieve spier ontspanning, maar ook ontspanningsmethoden uit het Verre Oosten zoals yoga, tai chi of qi gong. Deze procedures hebben als voordeel dat ze ook een gunstig effect hebben op bloeddruk in veel gevallen en ondersteunen daarmee een belangrijke factor in de strijd tegen atherosclerose positief.

Dit is wat u zelf kunt doen

Omdat aderverkalking een progressieve ziekte is, kan de progressie ervan op vele manieren worden vertraagd. Zo kan elke persoon die wordt getroffen door arteriosclerose of bang is om getroffen te worden, actief de pathologische verandering in de slagaders bestrijden. Naast het nemen van eventuele medicijnen, hebben de getroffenen twee doorslaggevende opties om de voortgang van aderverkalking te belemmeren. Een belangrijke factor hierbij is sport. Zelfs lichte lichaamsbeweging in de vorm van elke dag een paar minuten wandelen verbetert het bloed circulatie, cardiale output en algemeen waargenomen sterkte​ Een andere belangrijke factor is voeding. Hier vezels, antioxidanten en verzadigd vetzuren hebben een positief effect op het verdere verloop van atherosclerose, terwijl transvetzuren en tabak rook heeft een negatief effect. In aanvulling op, arginine - in walnoten, pompoen Van zaden en ongeschilde rijst is aangetoond dat ze de bloedvaten beschermen. Een aanvoer van dit aminozuur wordt daarom aanbevolen. Verder maatregelen die de getroffen persoon in zijn of haar dagelijkse leven kan opnemen, moet ook gebaseerd zijn op bestaande onderliggende aandoeningen die aderverkalking bevorderen of uitlokken. zwaarlijvigheid is tegen te gaan om arterieel te houden volksgezondheid.