Lyme of Lyme-borreliose is een besmettelijke ziekte die voornamelijk wordt overgedragen door teken of houttek en wordt geactiveerd bij mensen. Hier, de veroorzaker bacteriën zijn de zogenaamde Borrelia.
Wat is de ziekte van Lyme?
A tekenbeet of tekenbeet kan verschillende ziekten overbrengen op het gastheerorganisme. De bekendste hiervan is Lyme. Lyme, of in de volksmond de ziekte van Lyme, is een infectie met de bacterie Borrelia burgdorferi of verwante soorten. De naam van de door teken overgedragen ziekte, die verantwoordelijk is voor een verscheidenheid aan verschillende, soms ernstige symptomen, is afgeleid van de naam van de stad Lyme in de Amerikaanse staat Connecticut, waar de ziekte van Lyme voor het eerst werd beschreven in 1975, en de naam van de Franse bacterioloog Borrel. In 1982 slaagde de Zwitser Willy Burgdorfer er voor het eerst in om de bacteriën genaamd Borrelia burgdorferi in het volgende.
Oorzaken
De ziekte van Lyme wordt overgedragen door teken bijt In Europa wordt de gewone houttik (ook bekend als teken) beschouwd als de belangrijkste vector van de ziekte van Lyme. In delen van Zuid-Duitsland is tot 50% van de teken besmet met de ziekteverwekker. Hoe langer de teek in de huid, hoe groter het risico op infectie. Ongeveer een kwart tot de helft van alle mensen die met de ziekteverwekker besmet zijn, krijgt daadwerkelijk de ziekte van Lyme. Ook in Noord-Europa neemt het aantal besmettingen toe, waardoor klimaatveranderingen, maar ook een toegenomen bewustzijn van de ziekte te wijten zijn.
Symptomen, klachten en tekenen
De ziekte van Lyme is soms moeilijk op te sporen omdat het niet noodzakelijk symptomen in de vroege stadia veroorzaakt. Normaal gesproken verloopt de ziekte in drie fasen:
- Stage 1
Het eerste teken van de ziekte van Lyme kan een zwervende roodheid (erythema migrans) zijn nabij de bijtplaats, enkele dagen of weken na een tekenbeet, mogelijk geassocieerd met griep-achtige symptomen, hoofdpijn/pijn in de ledematen en koorts Symptomen worden gemakkelijk verward met de zomer griep De bijtplaats moet uit voorzorg een tijdje worden geobserveerd.
- Stage 2
Door de bloedbaan, de pathogenen bereiken verschillende organen en kunnen ongemak veroorzaken waar ze zich nestelen, bij kinderen vaak hersenvliesontsteking of verlamming van het gezicht of de baarmoederhals zenuwen. In het algemeen, de pathogenen kan veroorzaken pijn en verlamming in de zenuwen en oorzaak ontsteking en geleidingsstoornissen in de hart-.
- Stage 3
Na maanden tot jaren kan de ziekte van Lyme gewrichten veroorzaken ontsteking in de getroffen gewrichten (Lyme) artritis), meestal in de kniegewricht. De pijn kan in afleveringen voorkomen, maar ook permanent aanhouden. Blauwachtige verkleuring van de huid kan voorkomen op de armen en benen. Een ander symptoom kan chronisch zijn ontsteking van het ruggenmerg en hersenen met verlamming als laat gevolg. In het ergste geval kan de ziekte chronisch worden.
Type cursus
Omdat de ziekte van Lyme alle organen kan aantasten en zich vaak "verbergt" in bindweefsel of gewrichtenkan een verscheidenheid aan nogal niet-specifieke symptomen optreden. Er zijn echter ook typische symptomen: bijvoorbeeld erythema migrans, de migrerende roodheid die binnen enkele dagen tot weken rond de injectieplaats verschijnt, is kenmerkend voor de lokale infectie en dus het eerste stadium van de ziekte. In de tweede fase verspreidt de ziekteverwekker zich en verspreidt zich vervolgens over het hele lichaam. In het begin vertoont de ziekte van Lyme vaak de typische symptomen van a griep-achtige infectie. Bij neuroborreliose, verlamming van de gezichtsspieren en ernstig zenuwpijn kan gebeuren. In het geval van een gewrichtsbesmetting hebben de getroffenen "springende" gewrichtspijn en terugkerend ontsteking in individuele of meerdere gewrichten, bekend als Lyme artritis. Hart spierontsteking kan ook worden toegeschreven aan de ziekte van Lyme. Het derde stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door de chroniciteit en verergering van de bovengenoemde symptomen. Zelfs na lange symptoomvrije periodes, recidiverend hersenvliesontsteking en onomkeerbaar zenuwschade kan gebeuren.
Complicaties
In Europa en Noord-Amerika is de ziekte van Lyme meestal de Lyme-borreliose. Andere ziekten van Lyme, zoals recidiverende koorts, komen bijna uitsluitend voor in de tropen. Indien onbehandeld, kan Lyme-borreliose leiden tot significante complicaties die in de late fase moeilijk te behandelen zijn, omdat de borrelia teweegbrengt bacteriën vaak niet alleen verbergen voor de immuunsysteem, maar kan ook niet altijd worden opgespoord door behandeling met antibiotica Als de bacteriën na infectie in de bloedbaan terechtkomen, kunnen ze zich door het lichaam verspreiden en voornamelijk de gewrichten aantasten, hart-, zenuwen en hersenvliezen met een soms ongunstige prognose. Met name het feit dat ze de bloed-hersenen barrière kan leiden tot de ontwikkeling van zogenaamde neuroborreliose. De ziekte wordt in verband gebracht met onomkeerbare, ernstige sensorische en bewegingsstoornissen, waarvan sommige jaren nodig hebben om zich te ontwikkelen. Post-Lyme-borreliosissyndroom, waarnaar wordt verwezen als chronische vermoeidheid syndroom in Angelsaksisch gebruik, wordt ook besproken. De symptomen zijn echter niet-specifiek en kunnen ook worden veroorzaakt door andere ziekten of deficiëntieverschijnselen. Als de ziekte van Lyme vroegtijdig wordt behandeld antibiotica, die aanvankelijk merkbaar is door een circulair erytheem rond de plaats van de tekenbeet, de kansen op succes zijn goed. Verdere complicaties zijn dan niet meer te vrezen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
De symptomen van de ziekte van Lyme zijn niet-specifiek en duiden niet altijd direct op de ziekte. Als een paar dagen tot een paar weken na een tekenbeet een cirkelvormige rode vlek verschijnt nabij de plaats van de beet, die warm aanvoelt en zich steeds meer verspreidt, moet onmiddellijk een bezoek aan de arts worden gebracht. Zelfs als dit kenmerkende symptoom afwezig is, is het raadzaam om bij onduidelijkheden medisch advies in te winnen koorts, ernstig en terugkerend gewrichtspijn en hoofdpijnen gezwollen weefselvocht knooppunten. Dit geldt niet alleen als een eerdere tekenbeet bekend is, maar ook als er louter een vermoeden bestaat dat er een infectie heeft plaatsgevonden. Als gevoelloosheid, sensorische stoornissen en tekenen van verlamming optreden in de handen, benen of gezicht, moet de route ook leiden zo snel mogelijk naar de dokter. In de weken na een tekenbeet kunnen zelfs vrij onopvallende symptomen de eerste tekenen van de ziekte van Lyme zijn: om een infectie in een vroeg stadium te diagnosticeren, is een bezoek aan de arts ook aan te raden bij ongewoon uitgesproken symptomen. 피로, overmatige prikkelbaarheid of een ondefinieerbaar algemeen gevoel van ziekte. Uiterlijk in de tweede fase van de ziekte, die vaak gepaard gaat met zenuwontsteking, uitgebreide roodheid, enorm zwelling van de gewrichten en, in sommige gevallen, psychische stoornissen, moet onmiddellijk medische hulp worden ingeroepen om ernstige complicaties te voorkomen.
Behandeling en therapie
De diagnose van de ziekte van Lyme wordt als moeilijk beschouwd omdat laboratoriummethoden die tegenwoordig algemeen worden gebruikt de bacterie niet met een hoge graad van kunnen detecteren betrouwbaarheid Zelfs jaren nadat iemand de ziekte van Lyme heeft gehad, antilichamen tegen de ziekteverwekker is nog steeds te vinden in de bloed zonder een actieve infectie. De ziekte van Lyme wordt, indien voldoende, in de eerste twee stadia als geneesbaar beschouwd antibiotica worden over een langere periode gegeven. In dit geval hebben cellulaire antibiotica de voorkeur, aangezien Borrelia burgdorferi ook intracellulair kan koloniseren. De drugs van keuze in de vroege stadia zijn tetracyclines (vooral doxycycline), terwijl cefalosporines (Zoals ceftriaxone) worden gebruikt bij gevorderde ziekte. Deze drugs werken niet altijd betrouwbaar. In 10 tot 50 procent van de gevallen therapie blijft niet succesvol en moet worden herhaald. De derde fase van de ziekte wordt als moeilijk te behandelen beschouwd. Ondanks de moeilijkheid om de ziekte van Lyme vast te stellen, is de prognose over het algemeen gunstig. Ernstige chronische kuren zijn zeldzaam. Als multisystemische infectie mag de ziekte van Lyme echter niet worden onderschat en moet deze consequent en zo vroeg mogelijk worden behandeld om een effectieve bestrijding van Borrelia burgdorferi te garanderen.
Vooruitzichten en prognose
Het beloop van de ziekte van Lyme kan sterk variëren. Bij patiënten met een zeer goed ontwikkelde immuunsysteem, de ziekte breekt helemaal niet uit na infectie of verloopt vrijwel zonder symptomen. In dit geval is, zelfs zonder medische behandeling, geen late effecten te vrezen. Als de zogenaamde migrerende uitslag optreedt, ervaren de meeste patiënten enige tijd later griepachtige symptomen, vooral koorts en hoofdpijn Als de ziekte van Lyme in dit vroege stadium correct wordt gediagnosticeerd en adequaat wordt behandeld, is de prognose voor de getroffen persoon zeer goed. Slechts in zeldzame gevallen reageert de ziekteverwekker niet op de toegediende antibiotica, zodat de behandeling moet worden herhaald met een ander middel. Dit kan resulteren in de bijwerkingen die vaak worden geassocieerd met antibioticum therapie ernstiger zijn dan normaal. In de volgende fase verspreidt de ziekteverwekker zich door het lichaam en veroorzaakt vaak symptomen zoals gezichtsverlamming, zenuwpijnen gewrichtsontsteking. Zelfs in dit stadium kan de ziekte nog steeds met succes worden behandeld. De patiënt herstelt meestal volledig van de ziekte van Lyme nadat antibiotica zijn toegediend. Als de ziekte echter het derde stadium bereikt en chronisch wordt, recidiverend hersenvliesontsteking en onomkeerbaar zenuwschade moet worden verwacht, zelfs jaren na de eerste infectie.
Follow-up
Als de ziekte van Lyme volledig is genezen met antibiotica, is er geen verdere behandeling nodig. Langetermijn therapie beperkt zich tot het verzekeren dat de ziekteverwekker volledig regelmatig wordt gecontroleerd. Na drie maanden is de eerste stap om te kijken of de ziekte weer is uitgebroken. Als dit niet het geval is, wordt de ziekte van Lyme als genezen beschouwd. Chronische ziekte van Lyme vereist regelmatige behandelingen en onderzoeken met tussenpozen van vier tot zes maanden. Na een paar sessies van antibioticum administratie, moeten de algemene symptomen eerst verdwijnen voordat de specifieke symptomen van de ziekte van Lyme langzaam verdwijnen. Regelmatige behandelingen zullen het aantal pathogenenDaarom kan worden verwacht dat symptomatische symptomen op de lange termijn zullen verbeteren. Mochten er na maanden of jaren complicaties optreden die duiden op een hernieuwde uitbraak van de ziekte, dan moet de arts worden geraadpleegd. Het kan nodig zijn om een therapie met antibiotica te starten om resten van de ziekteverwekker te vernietigen. Nazorg kan in dit verband ook rust en herstel omvatten. Door goede observatie en regelmatig contact met een arts kunnen eventuele klachten in een vroeg stadium worden opgespoord en door de behandelend arts worden behandeld. Bij chronische klachten, psychotherapie kan ook onderdeel uitmaken van de nazorg.
Wat u zelf kunt doen
Een infectie met de ziekte van Lyme is tot op heden niet volledig te genezen. Sommige zelf-maatregelen en remedies kunnen het leven met de ziekte gemakkelijker maken. Bijvoorbeeld algemeen maatregelen zoals verkoelende jeukende gebieden, liggend met de hoofd verheven (voor hoofdpijn en zenuwpijn), en het wordt in eerste instantie aanbevolen om rustig aan te doen. Over het algemeen kunnen de symptomen worden verlicht door een dieet maatregelen zoals vermijden azijn, alcohol en melk eiwitten Afhankelijk van de symptomen kunnen ook verschillende bolletjes worden geprobeerd. Bijvoorbeeld voor rode uitslag, verlamming en reumatiek, de voorbereidingen Voor ijs palustre en aconitum helpen. Voor spiertrekkingen en krampen van de spieren Atropa nachtschade belooft opluchting. Welk bolletje in detail geschikt is, dient vooraf met de huisarts te worden besproken. Verdere contacten zijn alternatieve behandelaars en specialisten voor de betreffende aandoening. Bovendien wordt psychologische begeleiding aanbevolen voor getroffenen na diagnose. In een gesprek met een therapeut kunnen de angsten en zorgen die samenhangen met een infectie met de ziekte van Lyme worden weggewerkt. Op deze manier kunnen zelfhulpmaatregelen op korte termijn worden uitgewerkt en kan de kwaliteit van leven op lange termijn worden verbeterd. Gesprekken met andere patiënten helpen ook bij het omgaan met de infectie.
