Behandeling van een fistelkanaal - OP | Fistula-kanaal

Behandeling van een fistelkanaal - OP

Als een fistel darmkanaal is gevormd, zijn er vaak geen behandelingsalternatieven voor een operatie. Of en welke interventie geïndiceerd is, hangt af van welke organen zijn aangetast, waar de fistel zich bevindt en wat de oorzaken zijn. Het is ook belangrijk of de fistel symptomen veroorzaakt of dat er een risico is op complicaties zoals een ontsteking als de behandeling niet wordt uitgevoerd.

Afhankelijk van de situatie kan het fistelkanaal wordt ofwel uitgepeld ofwel gespleten door een longitudinale incisie, blootgelegd en gereinigd. Dit laatste wordt ook wel fistulotomie genoemd. Een alternatieve behandelmethode voor chirurgie is de zogenaamde hechtdrainage. Bij sommige anale fistels kan een siliconendraad in het fistelkanaal worden gestoken zodat deze zonder operatie kan genezen. Bij terugkerende fistels, zoals in de chronische inflammatoire darmziekte De ziekte van Crohnkan deze procedure ook de ontwikkeling van nieuwe fistelkanalen tegengaan.

Risico's van een fistelkanaal

De risico's van een onbehandeld fistelkanaal hangt af van welke organen erbij betrokken zijn en de oorzaak. In een fistelkanaal tussen de darm en de blaas, de passage van intestinale kiemen in de blaas kan leiden tot terugkerende en ernstige urineweginfecties. Onbehandelde anale fistels kunnen ernstig zijn pijn, schade aan de sluitspier en verlies van continentie.

In het ergste geval kan een ontstoken fistelkanaal ook levensbedreigend zijn bloed vergiftiging. De risico's van een fistelkanaal worden gecompenseerd door de risico's van chirurgische verwijdering, die in elk afzonderlijk geval tegen elkaar moeten worden afgewogen. Algemene risico's zijn speciale risico's, afhankelijk van de locatie van het fistelkanaal. Dit kan leiden tot verwondingen aan omliggende constructies, zoals zenuwen, bloed schepen of holle organen.

• Bloeden,
• Ontstekingen,
• Wondgenezingsstoornissen en
• Mogelijke bijwerkingen door anesthetica.

Duur van een fistelkanaal

Afhankelijk van de oorzaak en grootte kan bij een acute ontsteking binnen enkele dagen een fistelkanaal ontstaan ​​of kan het langzaam groeien over een langere periode. Bij een gerichte behandeling kan een ontsteking snel genezen, maar het fistelkanaal verdwijnt niet vanzelf, maar blijft zo nodig tot operatieve verwijdering. De duur van een dergelijke operatie is afhankelijk van verschillende factoren, zoals grootte, extensie en lokalisatie van het fistelkanaal. In het geval van een simple stuitbeen fistels duurt de eigenlijke procedure vaak maar een paar minuten, terwijl er ingewikkelde fistelkanalen tussen zitten interne organen kunnen ook complexere operaties vereisen die enkele uren duren.