De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op testiculaire torsie (testiculaire torsie):
Leidende symptomen
- Eenzijdige (eenzijdige), plotselinge, ernstige, snel optredende pijn:
- Pijn straalt uit naar het lieskanaal en de onderbuik (ongeveer 50% van de patiënten heeft deze symptomen)
- Zwelling van de testis / opstaande testis (Brunzel-teken: vast, pijnlijk, horizontaal rechtopstaand van de testis in de aanwezigheid van teelbalverdraaiing).
- Donkerblauwe tot zwarte verkleuring van de testis.
Bijbehorende symptomen
- Buikpijn (buikpijn) met misselijkheid (misselijkheid) / ongeveer 40% braken.
- Zweten
- Tachycardie - hartslag te snel:> 100 slagen per minuut.
Als de zaadbal niet volledig is gedraaid, kunnen de symptomen minder intens en met tussenpozen zijn.
Caveat. Pasgeborenen en zuigelingen krijgen waarschijnlijk weinig of geen pijn.
TWIST-score
De TWIST-score is een effectief diagnostisch hulpmiddel om de waarschijnlijkheid van testiculaire torsie te beoordelen:
| Klinische bevindingen | Punten |
| Testiculaire zwelling | 2 |
| Harde zaadbal | 2 |
| Kremer kan de reflex niet triggeren | 1 |
| Niet-ingedaalde zaadbal | 1 |
| Misselijkheid / braken | 1 |
Evaluatie
- ≥ 5 punten: hoogrisicogroep (positief voorspellende waarde 100%), dwz de patiënt kan onmiddellijk worden opgenomen in de operatiekamer zonder diagnostische beeldvorming
- 3-4 punten: Middelgrote risicogroep: scrotale echografie vereist.
- ≤ 2 punten: groep met laag risico (negatief voorspellende waarde 100%), dwz geen scrotale echografie vereist.
Andere auteurs stellen de bovengrens op 6 en de ondergrens op 0 punten.
