Wat is de typische leeftijd voor prostaatkanker?
Stijgende leeftijd is een risicofactor voor prostaat kanker, dus de kans op het ontwikkelen van de ziekte neemt toe met de leeftijd. De gemiddelde leeftijd waarop prostaat kanker ontwikkelt is 70 jaar. De meeste mannen ontwikkelen zich prostaat kanker tijdens hun leven, maar vaak wordt de ziekte niet symptomatisch en sterven de getroffenen door andere oorzaken.
Prostaatkanker wordt dan pas achteraf vastgesteld. In de leeftijdsgroep van 80-plussers komt bijvoorbeeld de incidentie van prostaatkanker is ongeveer 60%. De jaarlijkse preventieve medische controle wordt echter aanbevolen vanaf de leeftijd van 45 jaar en valt onder de wettelijke dekking volksgezondheid verzekeringsmaatschappijen.
Wat is de cursus?
Over het verloop van kan geen algemene uitspraak worden gedaan prostaatkanker, omdat het heel individueel is. Naast de beginfase hangt het verloop van de ziekte vooral af van de therapie en ook van het algemeen van de patiënt voorwaarde Van de kankers die bij mannen tot de dood leiden, stond prostaatkanker in 2014 op de tweede plaats (11.4%) long kanker (24.4%) en mag daarom niet worden onderschat. Het is echter een relatief langzaam groeiende tumor en door de preventieve onderzoeken worden steeds meer carcinomen in een vroeg stadium opgespoord.
Hoe wordt prostaatkanker behandeld?
Er zijn verschillende manieren om prostaatkanker te behandelen. Drie factoren leiden tot een beslissing: voor gelokaliseerde tumoren zonder metastasen, de concrete behandelingsmaatregelen zijn chirurgische verwijdering van de prostaat (radicale prostatovesiculectomie) en / of bestraling (radiotherapie Hormoonbehandeling kan aanvullen bestraling of onafhankelijk worden gebruikt voor tumoren die al zijn uitgezaaid.
Als ver weg metastasen aanwezig zijn, hormoontherapie of gecombineerd hormoon chemotherapie kan ook worden gestart. Naast deze methoden is er in eerste instantie altijd de mogelijkheid van een afwachtende behandeling prostaatcarcinoom is een relatief langzaam groeiende tumor, is het afwachten (“active surveillance”) of de bevindingen een laag risico hebben. Dit betekent dat behandeling niet onmiddellijk nodig is, waardoor de bijwerkingen van de therapiemogelijkheden worden vermeden.
Het risico bestaat echter dat de therapie niet op tijd wordt gestart. Een ander concept is gecontroleerd wachten ("waakzaam wachten"). Dit wordt voornamelijk toegepast bij oudere patiënten bij wie het carcinoom niet leidt tot een significante afname van de levensverwachting (tumoronafhankelijke levensverwachting <10 jaar).
Bovendien wordt het gebruikt in palliatieve zorg wanneer genezing is uitgesloten.
- Tumor Stadium
- Leeftijd
- Algemene conditie
Chirurgische verwijdering van de prostaat (radicale prostatectomie) is naast bestraling de optimale procedure voor niet-uitgezaaide tumoren. Naast de prostaat, de aangrenzende zaadblaasjes en het bekken weefselvocht knooppunten worden verwijderd en de zaadleider wordt verbroken.
De patiënt moet zich er daarom van bewust zijn dat hij of zij na deze operatie onvruchtbaar is. Bovendien brengt de operatie risico's met zich mee. Eerst en vooral is stressincontinentie, dwz onvrijwillig urineverlies onder stress.
De oorzaak is een beschadigd bekkenbodem spieren. De mate van ernst wordt bepaald door de intensiteit van de belasting. In de eerste periode na de procedure incontinentie is normaal en meestal ongecompliceerd.
Als het echter aanhoudt, moet het medisch, chirurgisch of conservatief worden behandeld bekkenbodem opleiding. In 50-70% van de gevallen erectiele dysfunctie (= onvermogen om een erectie te krijgen) optreedt. Om redenen die nog niet volledig worden begrepen, kunnen chirurgische of door straling veroorzaakte veranderingen in de anatomie van het bekken hiertoe leiden.
Er wordt aangenomen dat erectiele dysfunctie is een gevolg van de invloed van de vaatzenuwbundels die de prostaat voeden. Bestraling wordt gelijkgesteld met chirurgie als de optimale therapie. De patiënt wordt meestal enkele weken poliklinisch dagelijks bestraald.
De procedure duurt slechts enkele minuten en is pijnloos. De patiënt kan dan naar huis. Er wordt onderscheid gemaakt tussen percutane bestraling (van buitenaf) en zogenaamde brachytherapie (van binnenuit).
Dankzij de modernste technieken wordt de straling selectief uitgevoerd met de bedoeling om zo min mogelijk omliggend weefsel te vernietigen. Dit kan echter niet volledig worden vermeden. Bijwerkingen kunnen daarom brandwonden, roodheid en ontsteking van de huid zijn.
Op de lange termijn, incontinentie, impotentie en diarree kunnen het gevolg zijn van schade aan omliggende structuren. Lees meer over de voor- en nadelen en de exacte procedure van bestralingstherapie voor prostaatkanker. Chemotherapie is vooral aangewezen in een vergevorderd stadium van de ziekte, wanneer de tumor al uitgezaaid is naar andere organen.
In dit geval kan lokale chirurgie of bestraling niet veel meer doen. Dat moet de patiënt echter beseffen chemotherapie alleen dient om de levensduur van de patiënt te verlengen, genezing is niet mogelijk. Daarnaast legt deze therapie een enorme belasting op het lichaam en is daardoor niet voor iedere patiënt geschikt.
Chemotherapie wordt in verschillende cycli uitgevoerd. De infusie duurt ongeveer een uur, waarna de patiënt naar huis kan. Het doel van chemotherapie is om snel delende cellen te vernietigen, waaronder tumorcellen.
Andere snel delende cellen zijn de slijmvliesmembraancellen van de spijsverteringskanaal, haar wortelcellen en hematopoëtische cellen in de beenmerg. Als resultaat, braken, misselijkheid, haaruitvalkan vatbaarheid voor infecties of bloedarmoede optreden. Om deze reden wordt de patiënt nauwlettend gevolgd en medisch aangepast testosteron afhankelijkheid van prostaatcarcinoom wordt gebruikt bij hormoontherapie.
androgenen zijn het mannelijke geslacht hormonen die voornamelijk worden geproduceerd in de testikels en aan wiens groep testosteron hoort ook. Ze veroorzaken onder meer de groei en proliferatie van prostaatkankercellen. Hormoontherapie kan in principe zowel curatief (voor genezing) als palliatief (genezing is niet meer mogelijk) worden toegepast.
De curatieve benadering werkt echter alleen in combinatie met andere therapieën, zoals bestraling. Indien alleen gebruikt, kan hormoontherapie geen genezing bewerkstelligen omdat de tumor na een bepaalde tijd resistent wordt tegen de medicijnen en blijft groeien ondanks lage testosteron niveaus. Er zijn verschillende stoffen die in de spier of onder de huid worden geïnjecteerd als depotinjecties of in tabletvorm worden toegediend.
Ondanks hun verschillende werkingsmechanismen hebben al deze stoffen de eliminatie van de androgene werking gemeen. Men spreekt dan ook van chemische castratie. De bijwerkingen van hormoontherapie kunnen worden samengevat onder het androgeendeprivatiesyndroom. Deze omvatten verlies van libido, spierverlies, vergroting van de borstklieren (gynaecomastie), osteoporose, erectiele dysfunctie of opvliegers.
Immuuntherapie voor prostaatkanker is het onderwerp van huidige studies. Tot nu toe was het gebruik van immunotherapie vooral bekend uit de behandeling van long of huidkanker. Immunotherapieën bij kanker helpen de immuunsysteem kankercellen herkennen en vernietigen.
De immuunsysteem is niet alleen in staat om vreemde ziekteverwekkers te bestrijden, zoals bacteriën or virussen, maar ook om de lichaamseigen gedegenereerde cellen te elimineren. Dit is echter buitengewoon moeilijk in het geval van kankercellen, omdat ze verschillende camouflagemechanismen hebben ontwikkeld waarmee ze de immuunsysteem Op dit punt is immunotherapie een goede ondersteuning. Door de overdreven reactie van het immuunsysteem zijn bijwerkingen te verwachten, zoals chronische of acute darmontsteking met diarree, brakengewichtsverlies of vermoeidheid, ontsteking van de huid en ontsteking van de lever.
