Wat is de Gleason-score?
De Gleason-score wordt samen met het PSA-niveau en de TNM-classificatie gebruikt om de prognose van prostaat kanker. Voor dit doel wordt een biopsie (verwijdering van weefsel) wordt microscopisch onderzocht en de stadia van de celverandering worden bepaald. Om de Gleason-score te bepalen, worden de slechtste en meest voorkomende waarden in het weefselmonster bij elkaar opgeteld.
De laagste graad van degeneratie is 1 en de hoogste 5, zodat in het ergste geval een Gleason-score van 10 kan optreden. Een Gleason-score van> 8 is een indicatie van een snel en agressief groeiend carcinoom. Een lage Gleason-score duidt daarentegen op een gunstiger prognose. De Gleason-score geeft ook een indicatie van het risico op recidief van de tumor: bij palliatieve behandeling van prostaatkanker (wacht maar af), de mortaliteit zal naar verwachting minder zijn dan 25% met een Gleason-score tot 6, 50% met een Gleason-score van 7 en 75% met een Gleason-score van meer dan 8.
- Laag risico met Gleason-score tot 6
- Gemiddeld risico met Gleason-score van 7
- Hoog risico met Gleason-score van 8 of hoger
Wat is de PSA-waarde?
De PSA-waarde (= prostaat specifiek antigeen) is een kanker niet-specifieke waarde voor de prostaat dat wordt gemeten in de bloed. Het is een eiwit dat wordt aangemaakt door de prostaat en informatie kan geven over cellulaire veranderingen in de prostaat. Bijvoorbeeld de PSA-waarde wordt gebruikt als een tumormarker, onder andere.
Als onderdeel van de jaarlijkse prostaat kanker screening, wordt het PSA-niveau bepaald in het geval van een verdacht medische geschiedenis of palpatie. De resultaten moeten echter met de nodige voorzichtigheid worden beoordeeld, aangezien een verhoogde PSA-waarde (=> 4 ng / ml) duidt niet noodzakelijk op een tumor. Omgekeerd bij een patiënt met prostaatkanker, kan de PSA-waarde binnen het normale bereik liggen.
De PSA-waarde is ook gemakkelijk te manipuleren, bijvoorbeeld door mechanische belasting of belasting van het orgel tot 48 uur daarvoor bloed verzameling. Deze omvatten bijvoorbeeld palpatie door de uroloog, harde ontlasting en constipatiefietsen, geslachtsgemeenschap en in het bijzonder ejaculatie. De waarde kan ook worden verhoogd door andere invloeden die de prostaat niet direct beïnvloeden, bijvoorbeeld een bezoek aan de sauna of een warm bad voor het nemen van de bloed monster. De PSA-waarde kan dus een richtlijn zijn voor een ziekte, maar moet zeker worden aangevuld met andere diagnostiek!
