Behoud of stabilisatie van vitale functies (ademhaling, lichaamstemperatuur, circulatie).
Vermijden van terugkerende bloeding (nieuwe bloeding / postbloeding) (vaak in de eerste 24 uur).
Vermindering van intracraniale druk
Vermijden van complicaties, va hydrocephalus (pathologische verwijding van de vloeistofruimten (cerebrale ventrikels) van de hersenen gevuld met hersenvocht), vasospasmen (vasculaire spasmen) en epileptische aanvallen (convulsies)
Therapie aanbevelingen
Sedatie (immobilisatie van de patiënt)
Analgesie (pijnstilling)
Bloeddrukmanagement
Streefbereik voor normotensieve patiënten: 120-140 mmHg.
Streefbereik voor hypertensieve patiënten: 130-160 mmHg
Bij hydrocephalus (pathologische verwijding van de vloeistofruimtes (cerebrale ventrikels) van de hersenen gevuld met hersenvocht):
Bij occlusieve hydrocephalus (hydrocephalus occlusus): CSF-drainage via externe ventriculaire drainage (EVD).
Bij chronische occlusieve hydrocephalus: chirurgische insertie van een ventriculoperitoneale (drainage in de buikholte) of ventriculoartiale (drainage in het rechter atrium) shunt
Als epileptische symptomen aanwezig zijn: anticonvulsief therapie ("Anti-epileptische" medicamenteuze behandeling).
In het geval van hematoom (subduraal of intraparenchymateus): neurochirurgische hematoomevacuatie (hematoomevacuatie).
Trombose (bloed stolsels): na aneurysma zorg met heparines met een laag molecuulgewicht (subcutaan).
Waarschuwing: profylactische toediening van glucocorticoïden en antifibrinolytica is niet geïndiceerd!
Laag-dosis (75-300 mg / dag) continue medicatie met acetylsalicylzuur (ASA; plaatjesaggregatieremmer), zoals voorgeschreven bij primaire en secundaire preventie van vasculaire voorvallen, verhoogt het risico op intracraniële bloeding niet. Er werd zelfs een beschermend (beschermend) effect waargenomen subarachnoïdale bloeding.