Wat is de beste therapie voor het Piriformis-syndroom?

Introductie

De acute symptomen van piriformis syndroom kan worden verlicht door ontstekingsremmende en pijnstillende medicatie. Wanneer de symptomen voor het eerst optreden, moet de sportactiviteit onmiddellijk worden gestopt en gekoeld. Bovendien kan de behandelende arts ook direct op de piriformis spier door gerichte injecties van een plaatselijke verdoving en mogelijk extra cortisone​ Deze behandeling verlicht echter alleen de symptomen op korte termijn.

Conservatieve therapie voor het Piriformis-syndroom

Conservatief, de piriformis syndroom kan voornamelijk worden behandeld met specifieke oefeningen uit de fysiotherapie, zoals stretching opdrachten. Verder myofasciaal ontspanning oefeningen en massages, maar ook het vermijden van prikkels zoals overmatig lopen en langdurig zitten in ongemakkelijke houdingen kan de symptomen verlichten. Op de lange termijn wordt aanbevolen om de resterende spieren van de onderrug en billen door een combinatie van fysiotherapie en massages zodanig te versterken dat de piriformis spier is opgelucht en kan het niet meer irriteren Ischiaszenuw.

Getrainde fysiotherapeuten kunnen langdurige piriformis-syndromen gericht behandelen ultrageluid golven om spierspanning te verlichten en zo irritatie van de Ischiaszenuw​ Daarnaast kan er ook een myofasciale triggerbehandeling worden uitgevoerd, waarbij de zak (fascia) rondom de spier specifiek wordt gestimuleerd en dus ontspannen, zodat ook de binnenste spier zich blijft ontspannen en niet meer op de spier drukt. Ischiaszenuw​ In de meeste gevallen pijnstillende en ontstekingsremmende geneesmiddelen voor de acute symptomen, evenals fysiotherapie en speciaal stretching oefeningen om de oorzaken weg te nemen zijn voldoende om een ​​herhaling van de piriformis syndroom.

Manuele therapie of fysiotherapie is een eerste stap in de succesvolle behandeling van het Piriformis-syndroom. Het wordt uitgevoerd door fysiotherapeuten en / of osteopaten. Het doel is om de volledige spieren in de onderrug en heupen te strekken en te ontspannen.

Om dit te bereiken maakt de fysiotherapeut gebruik van massages en stretching bewegingen en toont vaak zijn patiënt rekoefeningen voor thuis om de kleine heupspieren soepel te houden. Triggerpoint-behandelingen zijn ontworpen om punctueel te vinden spanningen in de spieren en laat ze los, bijvoorbeeld door druk uit te oefenen. Een succes moet onmiddellijk merkbaar zijn.

Er is echter geen wetenschappelijk bewijs voor voldoende effectiviteit. Daarom moet elke patiënt zelf uitproberen van welke vorm van behandeling hij het meeste baat heeft. Voor preventie en bij een bestaand piriformis-syndroom is het strekken van de spier een belangrijk onderdeel van het behandelconcept.

Door de spieren lang te zitten of te trainen, worden ze korter. Door uitrekken kan een verkorting worden tegengegaan. Een nuttige rekoefening verloopt als volgt: u ligt op uw rug op de grond; de getroffen been is 90 ° gebogen in de heup en knie.

Vervolgens de gebogen been wordt langzaam naar de andere kant van het lichaam bewogen, zodat het verder reikt dan de andere knie. Er moet een lichte trekkracht zijn in de billen van de kromming been​ Nu kun je de knie extra naar voren trekken met de arm en hand van de andere kant.

Het gevoel van uitrekken zou nu sterker moeten worden. U moet ongeveer 30 seconden in deze toestand blijven. Daarna wordt de oefening voor de andere kant uitgevoerd.

De oefening moet voor beide partijen ongeveer drie keer worden gedaan. Naast deze oefening zijn er nog veel meer rekoefeningen die kunnen worden gebruikt om het Piriformis-syndroom tegen te gaan. Het is bij alle oefeningen belangrijk dat je niet in de pijn.

Daarnaast mogen mensen met heup- en knieprothesen deze oefening alleen doen in overleg met een arts of therapeut. TENS staat voor transcutane elektrische zenuwstimulatie. Via TENS-elektroden, die op de huid zijn gelijmd, worden kleine stimulatiestromen door de huid naar het weefsel en de spieren geleid, wat zou moeten leiden tot pijn reliëf.

Bij het Piriformis-syndroom wordt TENS in sommige gevallen met succes als therapie gebruikt. De pijn wordt verminderd en de stimulatiestroom kan helpen om de gespannen spier te ontspannen. Bij TENS voelt de patiënt hooguit een licht tintelend gevoel.

In sommige gevallen wordt deze therapie ook vergoed door de volksgezondheid verzekering. Dit moet worden gecontroleerd met uw volksgezondheid verzekeringsmaatschappij voordat u met de behandeling met TENS voor het Piriformis-syndroom begint. Meer informatie vindt u hier: Elektrotherapie Om het Piriformis Syndroom te behandelen, kan kinesiotape in verschillende technieken worden gebruikt. Naast geprefabriceerde zogenaamde "pre-cuts" kunt u werken met normale in de handel verkrijgbare kinesiotape.

De getroffen persoon ligt op zijn of haar maag en heeft de knie aan de aangedane zijde licht naar buiten gebogen (als een kikker), zodat het voorste bekkenbot vrij in de lucht ligt. Een normale strook Kinesio-Tape van ongeveer 25 cm lang wordt in twee gelijke brede stroken gesneden totdat er nog steeds een gemeenschappelijke basis is van ongeveer 3-4 cm lang. Het rugpapier wordt aan deze basis verwijderd door het te buigen en blijft aan de rest van de tape plakken.

Deze basis is zonder spanning op de voorste bekkenwervelkolom gelijmd. De onderste strip is op de heiligbeen in een boogvorm met spanning, waarbij het laatste deel weer spanningsvrij wordt verlijmd. Hetzelfde gebeurt met de bovenste strip, zodat beide elkaar overlappen op de heiligbeen.

Een tweede methode betreft een strip van de heiligbeen naar de major trochanter (grote rollende heuvel / groter botuitsteeksel op het dijbeen hoofd) die onder tractie horizontaal wordt verlijmd. Bovendien worden twee kleinere banden gekruist over het belangrijkste pijnpunt onder volledige tractie. Als de tape pijn, roodheid of tekenen van ontsteking veroorzaakt, moet deze worden verwijderd.

Acupunctuur en acupressuur kan worden gebruikt om de symptomen van het Piriformis-syndroom. De acupunctuur naalden worden speciaal geplaatst acupunctuurpunten voor de spieren. Dit wordt vaak losser krampen in de piriformis spier en de onderliggende ischiadicuszenuw is niet meer of minder bekneld.

In de loop van Traditioneel Chinees Medicijnworden vaak aanvullende remedies gebruikt om de effecten te versterken. Blokkades en verkeerde posities in het bekken, de heupen en de lumbale wervelkolom kunnen verhoogde spanning op de piriformis-spier veroorzaken. Dit leidt tot krampen en verhoogde tonus, die de overeenkomstige symptomen veroorzaakt.

Door middel van mobilisatie, behandeling van de fascia en andere technieken, kunnen osteopathische methoden ook worden gebruikt om het Piriformis-syndroom te behandelen. Overeenkomstige oefeningen voor het strekken en mobiliseren van de gluteale regio kunnen ook alleen thuis worden uitgevoerd. Een huismiddeltje voor piriformis-therapie zou zijn massage de gluteale spieren onafhankelijk met a tennis bal of fasciabal, bijvoorbeeld.

Om dit te doen, zit men lichtjes op de bal en beweegt de billen er in cirkelvormige bewegingen op. Op deze manier worden de diepe spierlagen tot aan de piriformis-spier behandeld en gemasseerd. Triggerpoints van het spierstelsel worden geactiveerd.

Dit kan behoorlijk pijnlijk zijn. Het moet echter niet volledig in de pijn worden getraind. Het gebruik van een fasciaroller kan ook de symptomen verlichten.

Bovendien, zoals hierboven beschreven, helpt het regelmatig strekken van de billen om de pijn te verminderen. Naast de conventionele medische therapie voor het Piriformis-syndroom, bestaat er ook de mogelijkheid om therapie te gebruiken homeopathie​ Dit kan helpen om de symptomen van het Piriformis-syndroom.

In homeopathie, bijvoorbeeld een mengsel van Harpagophytum, Voor ijs, Rhus toxicodendron en Tartarus stibiatus wordt gebruikt, de ingrediënten van de druppels die verkrijgbaar zijn als Bomarthros Harpagophytum Complex. Ze zouden pijnstillende en ontstekingsremmende effecten hebben. Acidum nitricum or Echinacea kan worden gebruikt tegen de ontsteking zelf.

Of homeopathie echt helpt is wetenschappelijk controversieel, zodat in het geval van het Piriformis-syndroom toch een conventioneel medisch advies moet worden gezocht. Sommige patiënten worden geholpen door de zelftoepassing van a tennis bal massage om de gespannen spier te ontspannen en weer pijnvrij te worden. Het idee is dat de spanning wordt losgelaten door gerichte druk op pijnlijke plekken.

Hiervoor wordt de bal op een stoel gelegd. Vervolgens ga je voorzichtig op de bal zitten totdat deze onder de pijnlijke plek zit. Het is niet nodig om uw hele lichaamsgewicht te gebruiken.

In plaats daarvan moet er zoveel druk worden uitgeoefend dat de pijn merkbaar maar gemakkelijk te verdragen is. De massage begint met een licht rollende beweging. Het pijnlijke gebied moet een halve minuut worden behandeld.

Daarna kan de bal verder bewegen om andere pijnlijke plekken te masseren. Deze vorm van massage bereikt de beste resultaten als deze meerdere keren per dag wordt aangebracht. Botox of botulinumtoxine; is een zenuwtoxine geproduceerd door een bacterie genaamd Clostridium botulinum, en is een van de dodelijkste gifstoffen ter wereld.

In lage concentraties remt het de spiercontractie gedurende maximaal zes maanden, zodat de spier zich gedurende deze tijd ontspant. De pijn veroorzaakt door de gespannen piriformis-spier moet dus ook verdwijnen, waardoor beweging of fysiotherapie pijnloos wordt. Gezondheid verzekeringsmaatschappijen dekken niet noodzakelijk de kosten van de behandeling van de spier met Botox. In sommige onderzoeken is bewezen dat spierinjectie met Botox superieur is aan injecties met lokale anesthetica of corticosteroïden.

Botox wordt soms in meerdere sessies rechtstreeks in de spier geïnjecteerd. Meestal gebeurt dit onder CT-controle om ervoor te zorgen dat de naald de juiste spier raakt. Risico's zijn verwondingen van zenuwen en schepen, de ontwikkeling van een hematoom en klein bijwerkingen van Botox​ Deze omvatten een algemeen gevoel van ziekte en tijdelijke spierzwakte. Bij correct gebruik zijn de bijwerkingen op de lange termijn niet bekend.