In de strijd tegen reuma pijneffectief pijnstillers zijn onvervangbaar. Maar juist deze effectieve en kalmerende preparaten beschadigen vaak het slijmvlies van de maag en darmen. Daarom kan men niet zonder. Maar je kunt je wapenen tegen de aanval: met een special maag bescherming therapie.
NSAID's voor reuma
Tegen reumatisch pijn en gezwollen gewrichten, de zogenaamde niet-steroïde ontstekingsremmer drugs (Afgekort NSAID's) worden het vaakst gebruikt. Ze verlichten effectief de pijn, maar kan het gevoelige slijmvlies van de maag en darmen. Mogelijke gevolgen: "pijnstiller zweren ”in de maag, die enorme bloedingen veroorzaken en kunnen leiden tot ernstige tot levensbedreigende complicaties. Deze bijwerkingen treden op, ongeacht of tabletszetpillen of injecties worden gebruikt, omdat het actieve ingrediënt in alle gevallen de maag bereikt via de bloedbaan.
Maagpijn wordt niet gevoeld
Studies hebben aangetoond dat bij langdurig gebruik van deze medicijnen een op de vier tot vijf patiënten een maagzweer Meer dan de helft van de getroffenen voelt er niets van. Dit komt doordat de pijnstillers niet alleen de reumatische pijn onderdrukken, maar ook de signalen van de eventueel ontwikkelde maagproblemen. Maar zelfs als deze bijwerkingen een probleem zijn, is er meestal geen manier om de bewezen te omzeilen reumatiek pijnstillers.
Bescherming voor degenen die bijzonder risico lopen
Het goede nieuws is dat bescherming van de maag mogelijk is. Dit is vooral belangrijk voor patiënten die er zeker van zijn risicofactoren (zie Risicocontrole). Als er twee of meer zijn risicofactoren van toepassing zijn, of als een maagzweer is al bekend, deskundigen bevelen een zogenaamde maagbescherming aan therapie.
Dit omvat het gebruik van extra drugs om de gevoelige maagwand te beschermen tegen de schadelijke effecten van reumatoïde pijnstillers. Klinische studies hebben aangetoond dat protonpompblokkers (afgekort PPI's) zweren veroorzaakt door NSAID's in de maag en twaalfvingerige darm.
Agenten met verschillende gevolgen
De meeste onderzoeken in deze groep middelen zijn met de stof uitgevoerd omeprazol, dat jarenlang werd beschouwd als de "goud standaard." De reden: begin jaren negentig omeprazol was het eerste actieve ingrediënt dat de zuurproductie in de maag effectief kon vertragen. Tegenwoordig wordt het in veel medicijnen aangetroffen. Maar daar hield de ontwikkeling niet op. De klassieker en baanbrekend omeprazol werd gevolgd door aanvullende ontwikkelingen. Vandaag, drugs zijn beschikbaar die de zuurproductie zeer effectief kunnen verminderen.
Minder zuur betekent minder bijwerkingen voor iedereen die moet slikken reumatiek pijnstillers. Met andere woorden, meer bescherming voor reumatica tegen maagzweren door NSAID's wordt volgens de huidige normen niet veel beter als het regelmatig en in de juiste dosering wordt ingenomen.
Zelftest
Test jezelf als je neemt NSAID medicijnen voor reumatiek of andere ernstige pijn gedurende meer dan twee tot vier weken.
- Ben je ouder dan 60 jaar?
- Heeft u in het verleden maagzweren of andere maagproblemen gehad?
- Gebruikt u naast andere medicijnen ook regelmatig acetylsalicylzuur?
- Neemt u bijvoorbeeld fenprocoumon als bloedverdunner?
- Krijgt u naast NSAID's ook cortison voor uw symptomen?
- Lijdt u aan andere ernstige ziekten?
Als u één of meerdere keren ja heeft geantwoord, dient u uw arts te vragen naar maagbeschermende middelen therapie om uw reumatische pijn (maag) specifiek te voorkomen en voorzichtig te blijven behandelen.
