Botbreuk bij kinderen
Kind botten een hoger risico hebben op breuk dan volwassen botten. De reden hiervoor is dat het skelet van een kind nog in opbouw is. De groei gewrichten (epifyse gewrichten) zijn nog niet gesloten en ook het binnenste en buitenste periosteum (endosteum en periosteum) zijn nog in opbouw.
De meest voorkomende breuk bij kinderen is de breuk van de pols (distale radius fractuur), dwz een breuk van de straal direct boven de pols. Verwondingen aan de elleboog komen ook vaak voor, maar meestal gaat het om een dislocatie (dislocatie) en zelden om een fractuur van het gewricht. Gelukkig hebben kinderen in het algemeen meer kans op een fractuur van de botschacht dan van de gewrichten.
Gewrichtsfracturen zijn veel moeilijker te behandelen en vereisen vaak een operatie. Kinderen hebben ook speciale soorten fracturen die niet bij volwassenen voorkomen vanwege de volwassen botstructuur. Deze omvatten de zogenaamde greenwood-fractuur, de compressiefractuur en het epifysaire letsel.
Bij kinderen genezen fracturen doorgaans sneller dan bij volwassenen, en door de fractuur veroorzaakte afwijkingen kunnen zelfs worden gecompenseerd door longitudinale groei. De kracht van de mogelijke correctie hangt echter af van de leeftijd van het kind, het aangetaste bot en het type slechte uitlijning, en het genezingsproces moet altijd medisch worden gecontroleerd. Aan de andere kant brengen fracturen van het skelet van het kind het risico met zich mee groeistoornis, vooral fracturen van de botschacht of nabij de groeischijf.
Stimulatie van de groeischijf kan leiden tot een overmatige toename van de lengte van het bot, zodat bij 2/3 van de kinderen met groeiplaatblessures een extra lengtegroei van 1 cm wordt geregistreerd. Aan de andere kant, als de groeischijf gedeeltelijk wordt gesloten in geval van een breuk, onjuiste groei en verkorting van de botten kan gebeuren. Of een gebroken bot al dan niet een operatie nodig heeft, hangt van verschillende factoren af.
Zo kan naast de operatie natuurlijk alleen het bot geïmmobiliseerd worden. Dit wordt meestal gedaan met een gips cast, die meerdere weken gedragen moet worden. Gedurende deze tijd moet het gebroken bot zo min mogelijk worden belast.
Bovendien moet erop worden gelet dat een nieuwe fractuur altijd zwelling veroorzaakt. Om deze reden wordt een verse breuk altijd behandeld met elastisch materiaal voordat een gips cast wordt toegepast. EEN gips die te strak zit kan leiden tot compartimentsyndroom, maar deze complicatie is ook mogelijk zonder gipsverband.
Als de breuk eerst wordt behandeld met een verband, kan het compartimentsyndroom veel gemakkelijker worden opgespoord dan wanneer een gipsverband wordt aangebracht.
- Of het bot na de breuk in een verkeerde positie is gevallen en zonder operatie 'verkeerd' zou samengroeien,
- Om wat voor soort breuk het gaat (verbrijzelde breuken ,.),
- Waar de pauze is,
- Hoe hoog is het percentage complicaties
- En natuurlijk de leeftijd van de patiënt.
Vaak wordt alleen geopereerd aan verplaatste fracturen, maar niet alle verplaatste fracturen hoeven te worden geopereerd.
Een gebroken bot kan ook handmatig worden verkleind, waardoor de patiënt vaak wordt bespaard van een operatie. Een operatie is echter onvermijdelijk als de fractuur is verschoven en niet zonder operatie kan worden verplaatst. Als het bot de neiging vertoont om weer te verschuiven na handmatige reductie, kan het ook nodig zijn om het bot te opereren. Afgezien hiervan moet een botbreuk worden geopereerd als de omliggende zachte weefsels, dwz spieren en zenuwen, zijn ook gewond. Als dit het geval is, is het vaak een open fractuur.
