Classificatie
Abcessen kunnen op alle delen van het lichaam voorkomen, zowel oppervlakkig als diep. Omdat zowel de therapie als de symptomen altijd erg op elkaar lijken, worden de individuele abcessen meestal niet individueel genoemd. De abcessen zijn onderverdeeld volgens lokalisatie (lever, huid, hersenen, long), of volgens andere kenmerken zoals verspreiding of oorzaak (sedimentatie abces, injectie-abces, muurabces).
De redactie adviseert het artikel over de oorzaken van een abces: Oorzaken van een abces An anaal abces is een abces, dwz abces vorming in het omliggende weefsel van de anus. Het abces is de acute vorm, terwijl het anale fistel is per definitie de chronische vorm. Perianale abcessen komen vaak voor bij patiënten met chronische darmaandoeningen (De ziekte van Crohn).
Bovendien is ontsteking van de anale klieren bij volwassenen vaak de reden voor abcesvorming. Bij luierdragende kinderen, enorm diep luierdermatitis kan ook leiden tot abcesvorming. Een anaal abces kan zich in de huid bevinden (subcutaan), in vetweefsel of in spieren.
De typische symptomen van een anaal abces zijn zwelling, roodheid en druk pijn. Vanwege de pijn en zwelling, ontlasting is vaak verstoord. Perianale abcessen komen vaak herhaaldelijk voor en kunnen leiden tot fistel vorming als gevolg van ontsteking van het rectum slijmvlies.
De diagnose wordt gesteld door inspectie, palpatie en een rectoscopie. De therapie is altijd chirurgisch door de abcesholte royaal te openen zodat de afvoer van secreties gegarandeerd is. Dit is een oplopende ontsteking van de zweetklieren in de oksel.
De ziekteverwekkers die dit abces veroorzaken, zijn stafylokokken. De therapie verschilt niet van die van andere abcessen en bestaat daarom ook uit opening en drainage. Een steenpuist is een speciale vorm van abces.
Het is een ontsteking van een haarzakje en het omringende weefsel. Meestal wordt dit abces veroorzaakt door de bacterie Staphylococcus aureus. Deze abcesvorming treft voornamelijk de borst, nek, lies, oksels, binnenkant van de dijen en neus-.
In de regel geneest dit abces met littekens na de pus is naar buiten afgewezen. Predisponerende factoren zijn immuundeficiënties en stofwisselingsziekten, zoals suikerziekte mellitus. Een steenpuist wordt meestal eerst behandeld met tractiezalf en vervolgens operatief ingesneden om de pus afvoeren.
Op de neus- en hoger lipChirurgische ingreep is echter gecontra-indiceerd, aangezien het risico bestaat dat de ziekteverwekker zich in de incisie / incisie verspreidt. Dit kan leiden tot een ontsteking van de neusbijholten. In uitzonderlijke gevallen wordt aanvullend een systemische antibioticumtherapie toegepast.
Door zweetproductie en constante wrijving van kleding kunnen ook abcessen op de benen ontstaan. Vanwege de toegenomen beharing treft dit mannen meer dan vrouwen. Dit is een abcesformatie binnen de lever.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen primair en secundair lever abces. Terwijl een primary leverabces ontwikkelt zich per definitie in de lever als gevolg van trauma, parasitaire infectie of tumoren, het secundaire leverabces ontwikkelt zich buiten de lever door veranderingen en ontsteking. Bacterie kan via de galblaas, appendix of andere ontstekingsprocessen in de buik worden getransporteerd schepen or gal leidingen in de lever, waar ze een secundair abces veroorzaken.
Symptomatisch, met een vertraging, koorts, rechts boven pijn in de buik, misselijkheid en mogelijk geelzucht (icterus) optreden. De ontstekingswaarden in de bloed toename. De diagnose wordt bevestigd door beeldvormingsprocedures zoals ultrageluid, computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI van de lever).
Abcessen veroorzaakt door parasieten moeten conservatief worden behandeld met drainage en antibiotica. Meerdere abcessen, of niet-teruglopende abcessen, moeten volledig operatief worden verwijderd. Het kan nodig zijn om een deel van de lever volledig te verwijderen.
Een abces in de hersenen is zeer zeldzaam en kan ernstige gevolgen hebben. Omdat het abces zich niet alleen verspreidt, kan zenuwweefsel worden vernietigd. Kinderen tussen de vier en zeven jaar worden het meest getroffen.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen hersenen abcessen die zijn doorgegeven, die veroorzaakt zijn door een trauma en abcessen die hematogeen zijn. Geleide hersenabcessen zijn verreweg de meest voorkomende hersenabcessen. Ze worden meestal veroorzaakt door een ontsteking in de pneumatocrieten.
Deze grenzen direct aan de hersenen en zijn nauw verbonden met de hersenen. Voorbeelden zijn een ontsteking van de middenoor of sinussen. De traumatische hersenabcessen ontwikkelen zich na opening craniocerebrale trauma, waardoor ziekteverwekkers van buitenaf de hersenen kunnen binnendringen en abcessen kunnen vormen.
De hematogene hersenabcessen komen vaak voor als meerdere abcessen in de hersenen. Ze worden veroorzaakt door etterig long ontsteking of ontsteking van de hart- en worden via de bloedbaan naar de hersenen getransporteerd. Hoewel de patiënten ernstig ziek zijn, vertonen ze vaak niet het typische symptomen van een abces.
Daarom leidt het algemene beeld van de symptomen, evenals neurologische storingen en eerdere ziekten tot een vermoedelijke diagnose. In acute gevallen verspreidt het abces zich snel en leidt het tot hoofdpijn, nek stijfheid, vertroebeling van het bewustzijn en tekenen van cerebrale druk. Chronische abcessen, aan de andere kant, ontwikkelen zich langzaam en manifesteren zich als hersenaanvallen en verlamming.
De diagnose moet altijd worden bevestigd door middel van beeldvormende procedures (CT, MRT, ultrageluid), evenals sterke drank prik en een EEG. Als zich rond het abces nog geen capsule heeft gevormd, is systemische antibioticatherapie vaak voldoende. Bij capsulevorming is neurochirurgische ingreep noodzakelijk.
Het sterftecijfer van acute hersenabcessen is ongeveer 20%, dat van chronische abcessen ongeveer 10%. De long abces ontwikkelt zich vaak op basis van longontsteking (longontsteking), pulmonaal embolie (ontwrichting van de kleine bloed schepen als gevolg van bloedstolsels) of atelectase (steken van de kleine bronchiolen). Een longabces leidt meestal niet tot acute symptomen.
Vaak zijn temperaturen onder de koorts en langdurig hoesten en een algemeen gevoel van zwakte of ziekte de enige aanwijzingen voor een abces. Bloedig of etterig sputum is zeldzaam en treedt alleen op als het abces zich heeft verspreid naar de grote bronchiale boom. Als het abces zich massaal verspreidt, systemisch bloed vergiftiging, een etterende effusie in de pleurale opening (pleurale empyeem) of pulmonaal embolie kan gebeuren.
De diagnose wordt meestal gesteld door een röntgenstraal van de thorax. Om de ziekteverwekkers met rechts te doden antibiotica, is het noodzakelijk om een kweek van het sputum, het bloed of een bronchoscopie te creëren. In de regel is een antibitoïsche therapie gedurende minimaal 6 weken voldoende.
Als de therapie mislukt, is chirurgische ingreep essentieel. De pulmonaal abces wordt vaak veroorzaakt door longontsteking, pulmonaal embolie (bloedstolsels in het kleine bloed schepen) Of atelectase (verklevingen in de kleine bronchiolen). Een longabces leidt meestal niet tot acute symptomen.
Vaak zijn temperaturen onder de koorts en langdurig hoesten en een algemeen gevoel van zwakte of ziekte de enige aanwijzingen voor een abces. Bloedig of etterig sputum is zeldzaam en treedt alleen op als het abces zich heeft verspreid naar de grote bronchiale boom. Als het abces zich massaal verspreidt, systemisch bloed vergiftiging, een etterende effusie in de pleurale opening (pleurale empyeem) Of longembolie kan gebeuren.
De diagnose wordt meestal gesteld door een röntgenstraal van de thorax. Om de ziekteverwekkers met rechts te doden antibiotica, is het noodzakelijk om een kweek van het sputum, het bloed of een bronchoscopie te creëren. In de regel is een antibitoïsche therapie gedurende minimaal 6 weken voldoende.
Als de therapie mislukt, is chirurgische ingreep essentieel. Dit abces wordt veroorzaakt door slijmvliesbeschadiging na bijtwonden of tong piercing. Het veroorzaakt pijnlijke zwelling en roodheid van de tong.
Slikproblemen bestaan ook. De therapie bij uitstek bestaat uit opening en drainage in de abcesholte. Indien nodig moeten aanvullende antibiotica worden toegediend.
