Symptomen van AV-fistels
Sinds een AV-fistel kan in principe in elk deel van het lichaam voorkomen, er zijn ook verschillende mogelijke symptomen die hierop kunnen duiden. In het algemeen is de AV-fistel kan veroorzaken pijn of een gevoel van druk. Specifieke symptomen zijn te zien in de hersenen, bijvoorbeeld in het geval van een AV-fistel.
Sommige patiënten ervaren een stromingsgerelateerd oorsuizen. Als het AV fistel bevindt zich in een regio van de hersenen achter het oog kan de oogbal pulseren en uitsteken (exophthalmus). Het is ook mogelijk dat de AV fistel oefent druk uit op een hersenzenuw, wat tot verschillende storingen kan leiden. Voorbeelden hiervan zijn visuele stoornissen zoals dubbel zien of zelfs verlamming van oogbewegingen.
Lokalisatie van verschillende AV-fistels
De AV fistel in de lies is een pathologische kortsluiting tussen de lies slagader en ader. In zeldzame gevallen is de aandoening aangeboren. Vaker is het het gevolg van een blessure aan de bloed schepen, bijvoorbeeld tijdens een hartkatheteronderzoek via de lies.
Er kan zwelling zijn en pijn in de lies. Sinds de bloed schepen zijn groot, een ander mogelijk gevolg van een AV-fistel in de lies is een aanzienlijke toename van de belasting op de hart-. Dit komt doordat de bloed hoeft alleen maar weerstand te overwinnen via de fistel en vloeit direct terug naar de hart-.
Dit onderwerp kan ook interessant voor u zijn: Pijn in de lies - Dit zijn de meest voorkomende oorzakenAV fistels in de hersenen is meestal een zogenaamde carotissinus cavernosus fistel. Dit is een verworven pathologische verbinding tussen de halsslagader (halsslagader) en het bloeddragende vat sinus cavernosus in de schedel. Er wordt onderscheid gemaakt tussen twee vormen.
De directe fistels zijn het gevolg van een blessure met een breuk van de basis van de schedel of als gevolg van een scheur in een vasculaire sacculatie van de slagader (cerebraal aneurysma). In deze vorm is er een hoge bloedstroom tussen de schepen. Een indirecte fistel daarentegen ontwikkelt zich meestal spontaan als gevolg van een vaatziekte of sinusitis.
Dit zijn vrij kleine verbindingen van takken van de slagader met de sinus, waardoor slechts kleine hoeveelheden bloed stromen. Directe AV-fistels met een hoge bloedstroom en omkering van de stroom in het sinussysteem zijn daarom bijzonder relevant. Het resultaat kan een verminderde bloedtoevoer naar de hersenvaten zijn, wat kan leiden tot symptomen zoals verminderd zicht, duizeligheid of bewustzijnsverlies.
Een AV-fistel in de spinal cord is een vrij zeldzame ziekte, maar als het niet wordt ontdekt en niet wordt behandeld, kan dit leiden tot paraplegie in het slechtste geval. Het wordt meestal veroorzaakt door een verworven defecte verbinding tussen een kleine slagader van de harde spinal cord huid en een ader in het ruggenmerg. De resulterende verhoogde druk in het veneuze systeem kan leiden tot langzaam progressieve schade aan de spinal cord.
De eerste symptomen kunnen verlamming zijn waarvoor geen andere oorzaak kan worden gevonden, zoals een hernia. De diagnose kan hoogstwaarschijnlijk worden gesteld met magnetische resonantie beeldvorming, maar zelfs dan is het vaak niet mogelijk de oorzaak met zekerheid vast te stellen. De behandeling van een AV-fistel in het ruggenmerg kan worden uitgevoerd door middel van een vaatkatheter.
Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt en behandeld, hoe beter de prognose. Een AV-fistel van de nier vertegenwoordigt een directe pathologische verbinding tussen de bloedvoerende nierslagader en de bloedvoerende nier ader. In een op de vier gevallen is het aangeboren, in de andere gevallen is het het gevolg van letsel, ontsteking of medische ingreep zoals een operatie.
Vaak veroorzaakt de AV-fistel geen symptomen. In sommige gevallen kan het echter leiden tot hoge bloeddruk, pijn in de ribben of bloederige urine. De diagnose wordt meestal gesteld door een ultrageluid onderzoek, een computertomografie van de buik en een beeldvorming van de bloedvaten (angiografie).
De AV-fistel van de nier wordt gewoonlijk behandeld door sluiting door een vasculaire katheter die over de liesvaten wordt voortbewogen. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om een deel of het geheel te verwijderen nier. Omdat de nieren tot de organen behoren met de hoogste bloedtoevoer, kunnen levensbedreigende inwendige bloedingen optreden als ze niet worden behandeld.
Alle artikelen in deze serie:
