Ventriculaire fibrillatie or ventriculaire flutter van de hart-, in de volksmond bekend als hartfibrilleren of hartflutter, is een zeer bedreigend proces voor het menselijk leven. Het betekent altijd acuut levensgevaar, en zo ja ventriculaire fibrillatie wordt vermoed, moet de patiënt onmiddellijk in handen van een arts komen, die dan een acute noodsituatie zal initiëren maatregelen.
Wat is ventrikelfibrilleren?
Defibrillatie is een behandelmethode voor hartritmestoornissen zoals ventriculaire fibrillatie of hartkloppingen, boezemfibrilleren en atriale flutter waarbij sterke elektrische schokken worden gebruikt om gezond te herstellen hart- activiteit. Bij ventrikelfibrillatie van de mens hart- aanwezig is, kan er geen pols worden gevoeld bij de getroffen persoon. Er zijn ongecontroleerde contracties en spiertrekkingen van het hart omdat er niet langer een ordelijke hartslag is vanwege pathologisch hartritmestoornissen De hartspier pompt alleen onregelmatig en, indien onbehandeld, pompt deze mogelijk helemaal niet. Ventrikelfibrilleren treedt vaak op als complicatie tijdens een hartaanval Als de patiënt niet onmiddellijk adequaat wordt behandeld, kan hij of zij overlijden aan ventrikelfibrilleren.
Oorzaken
Er zijn veel oorzaken van ventrikelfibrilleren. Hart- en vaatziekten worden vaak veroorzaakt door jarenlange roken, maar ook door andere organische ziekten zoals lever en nier schade. Evenzo een ongezond dieet en gebrek aan lichaamsbeweging bevorderen hartaandoeningen. De belangrijkste oorzaak van ventrikelfibrilleren is echter een ziekte van het hart zelf, ook wel coronair genoemd slagader ziekte. Het is een van de meest voorkomende oorzaken van ventrikelfibrilleren en plotselinge hartdood. Kalium tekort van nier mislukking of van een onjuist hoog vetgehalte dieet kan ook leiden tot ventrikelfibrilleren. Acuut schokken en elektrische schokken kunnen ook acute ventrikelfibrillatie veroorzaken. In zeldzame gevallen overdreven spanning (meestal geassocieerd met een hartaanval) kan ook indirect ventrikelfibrilleren veroorzaken.
Symptomen, klachten en tekenen
Begin van ventrikelfibrilleren (ventriculaire flutter) is vaak enkele minuten van tevoren merkbaar door verschillende diffuse symptomen. Getroffen personen ervaren aanvankelijk vaak mild duizeligheid en duizeligheid, die gepaard kan gaan met ernstige misselijkheid. Vaak, koud zweten, innerlijke rusteloosheid en een beklemmend gevoel in de borst begeleiden ook de symptomen. In de verdere cursus, hartkloppingen optreden. De hartslag neemt hier toe tot 250 slagen per minuut - normaal is ongeveer 60 tot 80 slagen per minuut. De getroffen persoon lijdt aan toenemende kortademigheid, die kan verergeren tot acute ademnood. De overbelasting van het hart leidt vaak tot links pijn op de borst, die kan uitstralen naar de linkerarm en schouder. Ventrikelfibrilleren resulteert meestal in een cardiovasculaire ineenstorting en de getroffen persoon verliest binnen enkele seconden het bewustzijn. Meestal van de persoon die flauwvalt huid wordt bleek, en de lippen worden blauw. Meestal zijn de pupillen verwijd en gefixeerd, en geen van beide bloed druk of puls kan worden gedetecteerd. De ademhalingsactiviteit stopt ook. Tijdens het flauwvallen ervaren veel patiënten een ongecontroleerde darm of blaas legen. In veel gevallen meldt ventrikelfibrilleren zich niet via dergelijke waarschuwingssignalen, maar treedt het spontaan en zonder voorafgaande signalen op. Sommige getroffen personen ervaren slechts een paar dagen van tevoren een sterk verminderde fysieke capaciteit.
Diagnose en verloop
De patiënt die lijdt aan acuut ventrikelfibrilleren valt na enkele seconden in diepe bewusteloosheid. Er treden ernstige stuiptrekkingen op en de pupillen zijn opvallend verwijd. De hersenen wordt nu niet meer geleverd zuurstof Indien onbehandeld of te laat wordt behandeld, veroorzaakt ventrikelfibrillatie onherstelbaar hersenen schade na slechts enkele minuten, en de dood volgt onvermijdelijk kort daarna. Bij het minste vermoeden van ventrikelfibrilleren of myocardinfarct stelt de spoedarts onmiddellijk maatregelen Bovendien moet zo snel mogelijk een ECG worden gemaakt om de hartactiviteit van de patiënt te volgen. Bovendien, dat van de patiënt bloed wordt onmiddellijk getest zodra hij in het ziekenhuis aankomt. Veel steden en provincies hebben speciale ambulances die zijn uitgerust voor acute hartpatiënten, waarin ze allemaal direct maatregelen kan uitgevoerd worden. Maar semi-automatische defibrillatoren, die nu in veel openbare voorzieningen staan, kunnen ook tijd en levens redden.
Complicaties
Ventrikelfibrilleren is levensbedreigend voorwaarde voor de patiënt. Als dit voorwaarde niet wordt behandeld, kan de patiënt in het ergste geval overlijden. In de regel moet de behandeling acuut worden gegeven door een spoedarts of rechtstreeks in het ziekenhuis. Verdere complicaties en symptomen zijn meestal afhankelijk van de oorzaak en behandeling. De getroffen persoon kan ook het bewustzijn verliezen door ventrikelfibrilleren en mogelijk ook zichzelf verwonden bij een val. Evenzo kan de hele bloedsomloop van het lichaam falen. Als de getroffen persoon het bewustzijn verliest, kan de interne organen en hersenen niet meer leverbaar zuurstof Dit leidt tot onherstelbare schade, zodat de getroffen persoon ook na de behandeling verlamming of sensorische stoornissen kan oplopen. Dit voorwaarde wordt behandeld met behulp van een Defibrillator en meestal niet leiden tot complicaties. Niet elke patiënt kan echter in het proces worden gered. EEN gangmaker kan nodig zijn om de getroffen persoon te laten overleven. In de meeste gevallen verkort ventrikelfibrilleren de levensverwachting van de patiënt aanzienlijk.
Wanneer moet je naar een dokter?
Hartritmestoornissen behoren tot de ernstige volksgezondheid symptomen die altijd door een arts moeten worden beoordeeld. Zowel permanente als tijdelijke onregelmatigheden duiden op problemen met de hartactiviteit, die bij een controle moeten worden opgehelderd. Als dat zo is pijn in de borsteen stekend of trekkend gevoel in de borst, hartkloppingen en een verandering in bloed druk moet een arts worden geraadpleegd. Als de persoon lijdt aan misselijkheid, duizeligheid of wankel lopen, er is reden tot bezorgdheid. Als er een afwijking is in ademhalingwordt het starten van medische onderzoeken sterk aangeraden. Bij kortademigheid krijgt het organisme te weinig voeding zuurstof voor een langere periode. Dit onderaanbod kan een levensbedreigende aandoening veroorzaken en leiden tot voortijdige dood. In geval van sufheid of bewustzijnsverlies moeten de medische hulpdiensten worden gewaarschuwd. Eerste hulp door aanwezige personen moeten maatregelen worden genomen om het voortbestaan van het slachtoffer te waarborgen. Als een oncontroleerbare tremor intreedt of een innerlijke rusteloosheid ontstaat, de eerste tekenen van een volksgezondheid probleem wordt duidelijk. Omdat ventrikelfibrilleren gepaard gaat met een hoog risico voor het leven, moet zo snel mogelijk een reactie worden gegeven als de symptomen toenemen. Een spoedarts is nodig in het geval van een voortdurende toename van de polsslag, interne warmteontwikkeling, zweten of een plotselinge cardiovasculaire stilstand.
Behandeling en therapie
Ten eerste zal de spoedarts of het beschikbare medische personeel onmiddellijk reanimatiemaatregelen nemen. Dit reanimatie moet resulteren in reanimatie van het cardiopulmonale systeem. Acute ventrikelfibrillatie wordt vervolgens behandeld met een apparaat genaamd a Defibrillator Dit apparaat wordt gebruikt om het normale hartritme en de hartslag te herstarten. De arts injecteert vervolgens de patiënt met een extra anti-aritmicum drugs. Deze drugs stabiliseer de cardiovasculair systeem en normalisatie van de elektrische excitatiegeleiding van het menselijk hart veroorzaken. De patiënt die ventrikelfibrilleren heeft gehad, wordt naar de intensive care afdeling in het ziekenhuis. Met moderne apparaatgeneeskunde wordt hij naadloos in de gaten gehouden totdat zijn toestand merkbaar is gestabiliseerd en hij verder kan worden behandeld op een normale afdeling. Iedereen die een aanval van ventrikelfibrilleren heeft gehad of een hartaanval een keer loopt in de toekomst gevaar dat hetzelfde opnieuw met hen gebeurt en het niet een tweede keer overleeft. Om deze reden zal de arts voorzorgsmaatregelen nemen terwijl de patiënt nog in het ziekenhuis ligt om herhaling van ventrikelfibrilleren te voorkomen. De mogelijke implantatie van een gangmaker en permanente medicamenteuze of chirurgische behandeling van de oorspronkelijke oorzaken is meestal onvermijdelijk.
Vooruitzichten en prognose
Als de getroffen persoon niet onmiddellijk intensieve medische zorg krijgt voor ventrikelfibrilleren, is de prognose ongunstig. Het vroegtijdig overlijden van de patiënt is op handen, aangezien ventrikelfibrilleren een noodsituatie is voor de getroffen persoon en een acute bedreiging voor zijn of haar leven vormt. eerste hulp maatregelen worden onmiddellijk gestart met het optreden van ventrikelfibrilleren door aanwezige personen en medische zorg wordt binnen enkele minuten gegeven, de vooruitzichten op herstel verbeteren. Een fundamenteel gezond persoon loopt het risico op langdurige beperkingen. Het leven redden is in de meeste gevallen succesvol. In de meeste gevallen moet een verandering in de huidige levensstijl worden aangebracht, zowel fysiek als emotioneel spanning moet worden vermeden. Ze kunnen op elk moment leiden tot een terugval van bestaande symptomen en een hernieuwde bedreiging van het leven veroorzaken. Als er andere onderliggende ziekten aanwezig zijn, zoals ernstig zwaarlijvigheid, hartziekte of nier uitval heeft dit een ongunstige invloed op het verdere verloop van de ziekte. Naast permanente schade aan de organen en aantasting van de functionele mogelijkheden van het organisme, bestaat er een risico op fysieke en psychologische gevolgen. De kwaliteit van leven neemt aanzienlijk af en een herstructurering van de hele dagelijkse routine is noodzakelijk, aangezien de gebruikelijke taken niet langer zelfstandig kunnen worden uitgevoerd. Er treedt onomkeerbare schade op, die op elk moment tot complicaties en levensgevaar kan leiden. Verlamming of meerdere chirurgische ingrepen zijn waarschijnlijk.
het voorkomen
Iedereen die ziekten van de cardiovasculair systeem moet zeker profiteren van de preventieve onderzoeken die worden aangeboden door de volksgezondheid verzekeringsmaatschappijen. Mensen vanaf 35 jaar kunnen regelmatig worden gecontroleerd. Iedereen die een onregelmatige hartslag opmerkt of zelfs pijn in het hartgebied moet ook onmiddellijk worden onderzocht door hun huisarts of een cardioloog. Een 24-uurs ECG kan duidelijkheid bieden bij onduidelijke symptomen, als het normale ECG geen afwijkingen vertoont. Roken en overmatig gebruik van alcohol beschadigen alle organen en dus ook het hart. Degenen die veel sporten, eten gezond dieet en zich onthouden van toegeeflijkheid, toxines kunnen coronaire hartziekten voorkomen en kalium tekort. Als een dergelijke ziekte al aanwezig is, moeten behandelingsafspraken nauwgezet worden nageleefd en moeten voorgeschreven medicatie zonder mankeren worden ingenomen.
Nazorg
Een overleefde ventrikelfibrillatie of ventriculaire flutter is een ziekte die gepaard moet gaan met verplichte medische nazorg. Dit betreft onder meer de Defibrillator, die in veel gevallen bij de patiënt is geïmplanteerd borst voor de veiligheid. Functie en pasvorm moeten correct zijn om een optimale bescherming van de patiënt te garanderen. Verder hangt de nazorg ook af van een onderliggende ziekte die ventrikelfibrilleren of flutter veroorzaakte. Als een structurele hartziekte is vastgesteld, moet de progressie ervan worden gecontroleerd met regelmatige tussenpozen die door de arts zijn vastgesteld. Dit bevat ultrageluid en ECG, maar ook spanning ECG, beeldvormende technieken zoals MRI of zelfs invasief onderzoek door hartkatheterisatie Als fysiek geschiktheid kan worden versterkt als onderdeel van de nazorg, dit wordt ook besproken met de behandelend arts, bijvoorbeeld de huisarts, een internist of de cardioloog. Hier zijn ze revalidatiesporten groepen die speciaal zijn afgestemd op de behoeften van cardiologische patiënten. Wandelingen in de frisse lucht zijn ook nuttig. Het dieet is het beste cholesterol-bewust, zonder veel vet. Het is beter om te vermijden alcohol, nicotine en te veel cafeïne Voor psychologische omgang met overleefde ventrikelfibrillatie, ontspanning methoden of zelfs yoga kan heel nuttig zijn als onderdeel van de nazorg.
Wat u zelf kunt doen
Als een potentieel levensbedreigende hartritmestoornis, behoort ventrikelfibrilleren (ventrikelflutter) tot de onmiddellijke medische noodbehandeling. Door het vaak snelle begin van bewusteloosheid is zelfhulp door de getroffen patiënt meestal niet mogelijk. Na het overleven van ventrikelfibrillatie zijn er echter enkele gedragingen die belangrijk zijn voor de patiënt in het dagelijks leven. Afhankelijk van de oorzaak van het ventrikelfibrilleren of fladderen kan de patiënt in overleg met de behandelende huisarts, internist of cardioloog actief bijdragen aan zijn of haar hartgezondheid. Dit geldt met name voor gezonde voeding en een afgemeten hoeveelheid beweging, die door de doorgaans geïmplanteerde defibrillator zowel alleen als in cardiale sportgroepen mogelijk is. Versterking van het immuunsysteem Ook het afweren van infecties en het verminderen van overgewicht zijn zinvol. Daarnaast is het aan de patiënt om de stress in zijn privé- of professionele omgeving zo goed mogelijk te beperken. Patiënten die een dreigende ventrikelfibrillatie (ventriculaire flutter) hebben doorgemaakt, moeten ook hun mentale toestand versterken. Matige lichaamsbeweging helpt hier ook. Bovendien is psychologische stabilisatie net zo goed mogelijk door middel van herwaardering in discussies als door een wandeling met de hond of leren a ontspanning methode zoals de progressieve spierontspanning volgens Jacobsen. Teder yoga stijlen stabiliseren ook het innerlijke evenwicht van vaak aanzienlijk.
