Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder:
- Inspectie (bezichtiging).
- Huid en slijmvliezen
- Mond en oropharynx (gebieden van het zachte deel van het gehemelte, de amandelen en de basis van de tong) [acuut keelholteontsteking: ontsteking van de keelholte slijmvlies zonder betrokkenheid van de palatine amandelen; mogelijk ook stippels en stroperige slijmafzettingen].
- Palpatie (palpatie) van de regionale lymfeklieren [druk pijnlijk gezwollen?]
- Onderzoek van de oren door otoscoop / otoscopie [vanwege mogelijke gevolgen: otitis media (otitis media)].
- Auscultatie (luisteren) van het hart [vanwege mogelijke gevolgen: endocarditis (meningitis, meestal worden de hartkleppen aangetast), myocarditis (myocarditis), pericarditis (pericardiale ontsteking)]
- Inspectie (bezichtiging).
- KNO medisch onderzoek - inclusief endoscopie van de mondholte en keelholte.
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.
McIsaac-score (gemodificeerde Centor-score): voorspeller van GABHS-tonsillofaryngitis voor patiënten van 3 tot 14 jaar.
Symptoom | Punten |
Lichaamstemperatuur (in de medische geschiedenis)> 38 ° C | 1 |
geen hoest | 1 |
vergroting van de cervicale (“behorende tot de nek”) lymfeklier | 1 |
Amandelvergroting of exsudaat. | 1 |
Leeftijd: 3-14 jaar | 1 |
15-44 jaar leven | 0 |
≥ 45 jaar leven | -1 |
McIsaac-score (aangepaste Centor-score) puntentotaal | Waarschijnlijkheid van GABHS-detectie in keeluitstrijkje. |
-1 of 0 | 1% |
1 | 10% |
2 | ∼ 17% |
3 | ∼ 35% |
4 of 5 | ∼ 50% |
Centorscore: voorspeller van GABHS-tonsillofaryngitis voor patiënten ≥ 15 jaar.
Symptoom | Punten |
Lichaamstemperatuur (in de medische geschiedenis)> 38 ° C | 1 |
Geen hoest | 1 |
Uitbreiding van de cervicale lymfeklieren | 1 |
Amandelvergroting of exsudaat. | 1 |
Centorscore Som van punten | Waarschijnlijkheid van GABHS-detectie in keeluitstrijkje. |
0 | ∼ 2,5% |
1 | ∼ 6-7% |
2 | ∼ 15% |
3 | ∼ 30-35% |
4 | ∼ 50-60% |
Legenda: GABHS = groep A beta-hemolytisch streptokokken.