Gevolgen van diabetische coma | Diabetische coma

Gevolgen van diabetische coma

Het ernstige vochttekort kan leiden tot een laag bloed druk en een volumetekort schokken. Dit gebrek aan volume schokken kan aantasten nier functie: Het urinevolume daalt aanzienlijk of de urineproductie stopt volledig als gevolg van acuut nierfalen. Elektrolytische aandoeningen zijn te verwachten vanwege de verschuivingen in het lichaamswater evenwicht.

Als de kalium niveau is niet in het juiste bereik, hartritmestoornissen is het resultaat. Het ketoacidoticum coma, wat vaker voorkomt bij jonge patiënten, kan vaak worden verward met appendicitis wanneer pijn in de buik (pseudoperitionitis diabetica, zie hierboven) komt tegelijkertijd voor. Het gevolg is een operatie aan de blindedarm, die eigenlijk niet nodig zou zijn geweest en die alle typische complicaties van een operatie veroorzaakt (littekens, infectie, etc.).

De behandeling van diabetische coma kan ook gevolgschade veroorzaken: Als tijdens de behandeling van diabetisch coma de bloed suikerspiegel te snel wordt verlaagd door infusen (dwz verdunning door te veel intraveneuze vloeistof), er is een risico op hersenen oedeem. De overtollige vloeistof wordt afgezet in de hersenen substantie, die leidt tot hoofdpijnduizeligheid, misselijkheid en braken. Visus- en bewustzijnsstoornissen zijn ook mogelijk. In het slechtste geval, hersenen oedeem kan leiden tot vernauwing van de hersenstam en hersendood. Ongeveer een derde van de patiënten met hersenoedeem lijdt aan permanente neurologische schade.

Overlevingskans van diabetische coma

Het sterftecijfer in diabetische coma is hoog. In een ketoacidoticum comaligt het sterftecijfer tussen één en tien procent, dat wil zeggen dat het overlevingspercentage meer dan 90 procent is. Bij hyperosmolaire coma's is het sterftecijfer significant hoger, namelijk 40 tot 60 procent, aangezien deze patiënten doorgaans ouder zijn en daardoor een slechtere prognose hebben. De prognose van diabetische coma hangt ook af van hoe lang de patiënt in deze toestand was en hoe ernstig de metabole ontsporing was.