A trombose or bloed stolsel is een aandoening of blokkering van een bloedvat. Meestal, trombose komt voor in de benen of aderen van oudere mensen na langdurig zitten of gebrek aan lichaamsbeweging.
Wat is trombose?
Trombose is een vaatziekte waarbij een trombus (bloed stolsel) vormt zich in een bloedvat Trombose kan optreden in elk vat (bijv. Aders en slagaders) in het menselijk lichaam. Trombose is de vorming van een bloed bloedstolsel, een trombus genaamd, binnen een bloedvat Dit leidt tot een vernauwing of zelfs blokkering van de schepen Trombose komt meestal voor in de diepe aderen van de benen en het bekken. Minder vaak komen bloedstolsels in de oppervlakkige aderen voor. Dit zijn spataderen en zijn meestal minder gevaarlijk. Trombose is de meest voorkomende vaatziekte. Arteriële trombose komt minder vaak voor. Het leidt tot een verstoring van de bloedstroom naar het aangetaste orgaan of deel van het lichaam, met als gevolg een gebrek aan zuurstof.
Oorzaken
De oorzaak van trombose kan het vertragen van de bloedstroom zijn. Dit kan gebeuren door immobilisatie, vooral van de benen, zoals na een operatie, na de bevalling, of door langdurig zitten, zoals in een auto, trein of vliegtuig. Ook de verandering van de bloedsamenstelling kan leiden tot trombose. Het vermelden waard is hier het warme seizoen, wanneer de getroffen persoon te weinig drinkt en schoenen met hoge hakken draagt. Een andere mogelijke oorzaak van trombose kan de verandering van de vaatwand zijn ontsteking, verwondingen of afzettingen. Bijzondere factoren zoals de inname van oestrogenen, het verbruik van nicotine (roken) of ook infecties kunnen de kans op het ontwikkelen van trombose aanzienlijk vergroten. Regelmatig en regelmatig vet eten kan ook leiden aan afzettingen op de vaatwanden. Dit verhoogt op zijn beurt ook het risico op een bloedprop De helft van de gevallen van trombose kan echter worden toegeschreven aan een ziektegerelateerde en erfelijke aandoening van de bloedstolling, ook wel APC-weerstand.
Symptomen, klachten en tekenen
Trombose kan een breed scala aan symptomen veroorzaken, met symptomen die afhankelijk zijn van het aangetaste bloedvat. Soms treden er geen symptomen op of veroorzaakt het stolsel pas na een tijdje ongemak. Kortom, een gevoel van zwaarte of spanning in de voet of been duidt op een trombose. De been, onderbeen or enkel zwelt, de huid is warm en kan ook blauwachtig of roodachtig worden. Er kan een trek zijn pijn dat lijkt op een pijnlijke spier. Er treedt zwelling op, die erger wordt als voorwaarde vordert. Het valt op dat de symptomen verdwijnen zodra de getroffen persoon zijn of haar benen optilt. Dit verbetert de ziekte zelf echter niet. Als het ader verstopt is en het bloed niet meer goed kan wegvloeien, stroomt het soms ook door aderen die oppervlakkig gelegen zijn. Deze verschijnen dan op het scheenbeen als zogenaamde "waarschuwingsaders" en zijn zeer duidelijk zichtbaar. Als er een trombose ontstaat in a ader in de arm, dan verschijnen de beschreven symptomen op dit deel van het lichaam. Als de symptomen niet worden behandeld, ademhaling problemen of pijn op de borst kan ook voorkomen in bepaalde omstandigheden; sommige patiënten dan hoesten bloed omhoog, wat een teken is van pulmonaal embolie.
Ziekteprogressie
Het ziekteverloop van trombose is in sommige gevallen moeilijk vast te stellen. Nadat het stolsel het bloedvat heeft verkleind, kan het verder worden vergroot en uiteindelijk het bloedvat volledig blokkeren. In het bijzonder bestaat het risico dat de trombus losbreekt en naar de longen reist. Hier kan het worden ingediend en leiden naar een long embolie, dat wil zeggen de blokkering van een bloedvat in de long Dit kan zelfs leiden tot de dood van de getroffen persoon. Als de trombose niet oplost, nieuw bloed circulatie kan zich hier vormen om de blokkering te omzeilen. Symptomen kunnen zijn: zwelling van de benen, een zwaar gevoel of pijn in de kuit.
Complicaties
Trombose kan in verband worden gebracht met verschillende complicaties. Bijvoorbeeld de bloedprop wordt vaak gevolgd door het behoud van een ader dat gedeeltelijk of zelfs volledig geblokkeerd is. Als gevolg hiervan vormt zich een achterstand van bloed in het aangetaste ledemaat. Door de verhoogde veneuze druk, spataderen, bruinachtige verkleuringen aan de onderkant been en chronische zwelling ontwikkelt zich na een paar jaar. Dit kan niet zelden leiden tot de ontwikkeling van een zweer in de enkel regio, die in de geneeskunde een been wordt genoemd zweer Artsen noemen deze gevolgen ook wel posttrombotisch syndroom. Een van de meest ernstige en gevreesde complicaties van trombose is embolie Het wordt veroorzaakt door het losraken van onderdelen of het geheel bloedprop Het bloed wast het stolsel weg zodat het door aderen en naar rechts reist hart- naar de longen, waar het een longembolie. Patiënten met diepe veneuze trombose worden vooral beïnvloed door longembolie Deze complicatie neemt verschillende gradaties van ernst aan. Een ander ernstig gevolg van trombose is bloedvergiftiging (bloed vergiftiging In deze gevolgen, bacteriën nestelen zich in het bloedstolsel en verspreiden zich met het bloed door het hele lichaam van de patiënt. antibiotica worden gewoonlijk als tegenmaatregel toegediend. Een andere complicatie is chronische veneuze insufficiëntie Dit is een blijvende zwakte van de aderen. Het wordt merkbaar door de ontwikkeling van spataderen, oedeem (water retentie in het weefsel) en huid ontsteking.
Wanneer moet je naar een dokter?
Bij verstoringen van het bloed circulatie, afwijkingen in hart- activiteit, evenals acute onregelmatigheden in het organisme, moet een arts worden geraadpleegd. Beklemming in de ledematen, een zwaar gevoel of verkleuring van de huid zijn indicaties van een verminderde waarde volksgezondheid Omdat trombose levensbedreigend kan worden voorwaarde voor de getroffen persoon moet al bij de eerste inconsistenties een bezoek aan de dokter worden gebracht. Waarschuwingssignalen van het organisme zijn problemen met ademhaling net zoals pijn op de borst Een stekend gevoel in de buurt van de hart- moet onmiddellijk worden onderzocht en behandeld door een arts. In geval van een acute volksgezondheidbedreigend voorwaardemoet onmiddellijk een medische nooddienst worden gewaarschuwd. Een plotselinge daling van intern sterkte, erge, ernstige duizeligheid, wankele gang en bewustzijnsstoornissen zijn noodsignalen van het lichaam. Tot de komst van een reddingsteam moeten de aanwezige personen meenemen eerste hulp maatregelen om het voortbestaan van de getroffen persoon te verzekeren. Zwelling, wankel lopen en een verminderd bewegingsbereik zijn andere tekenen van a volksgezondheid onregelmatigheid. Een zichtbare vorming van aderen op de benen of armen moet bijvoorbeeld aan een arts worden voorgelegd. Het is al een eerste aanwijzing voor de aanwezigheid van een bloedziekte circulatie De vorming van spataderen, water retentie en algemene onregelmatigheden van de bloedstroom moeten ook in een vroeg stadium met een arts worden besproken. Actie is nodig als hoofdpijn, disfunctie of sensorische stoornissen zijn aanwezig.
Behandeling en therapie
De behandeling van een van de bloedstolsels is afhankelijk van de grootte, locatie en leeftijd van de trombose. Het eerste doel moet echter in ieder geval zijn om te voorkomen dat de trombus groter wordt. Dit wordt onder meer bereikt door de administratie of heparine en andere bloedverdunners. Binnen de eerste tien dagen is het op deze manier nog mogelijk om de bloedstroom te herstellen en de trombose te elimineren. Dit wordt bereikt door medicamenteuze behandeling. In ernstigere en reeds oudere gevallen van de ziekte moet een chirurgische ingreep worden uitgevoerd. Dit kan een trombectomie of een bypass zijn. Bij een trombectomie wordt het stolsel uit het vat verwijderd. Als de trombose wordt behandeld met een bypass-operatie, wordt het verstopte gebied van het bloedvat alleen omzeild en wordt de bloedstroom op deze manier hersteld. Aangezien er een aanhoudend risico op trombose bestaat, wordt trombose gevolgd door een langdurige medicamenteuze behandeling met bloedverdunners. Het gebruik van trombosekousen wordt ook aanbevolen en de patiënt dient regelmatig te oefenen.
Nazorg
Zodra het stolsel is verwijderd, is het gevaar voorbij. Maar het risico op het ontwikkelen van een nieuw bloedstolsel kan nog steeds bestaan. De medische benadering is om de bloedstolling te verminderen, waardoor het klonteren van bloedplaatjes tot een minimum wordt beperkt. Om deze reden worden vaak trombosepatiënten gegeven tablets die leiden tot de remming van de bloedstolling drugs kan meestal maanden of jaren worden voorgeschreven - patiënten moeten ze consequent innemen. Het gebruik van bloedverdunnende medicijnen wordt op de allerkleinste manier in verband gebracht met een levensbeperking. Toch moet er altijd rekening mee worden gehouden dat het bloed hierdoor minder goed stolt. Iedereen die zichzelf verwondt, mag dit daarom verwachten wonden om niet alleen heviger maar ook langer te bloeden. Blauwe plekken kunnen ook sneller optreden. Voorafgaand aan een operatie dient de medicatie na overleg met de arts tijdig te worden gestaakt. Natuurgeneeskundige middelen kunnen bijvoorbeeld ook effectief de nazorg begeleiden knoflook en uien staan bekend om hun bloedverdunnende effect. Daarnaast zijn voorbereidingen van paardekastanje en smeerwortel kan helpen bij gevoelens van spanning en zwaarte in het gebied van de benen. Trombose nazorg is gericht op preventie bloedplaatjes opnieuw samenklonteren, zodat een bloedstolsel niet naar vitale organen zoals het hart kan reizen.
Hier is wat u zelf kunt doen
Er zijn veel manieren om het risico op trombose te verminderen, met behulp van eenvoudig maatregelen in het dagelijkse leven. Voldoende beweging zorgt voor een goede doorbloeding van de benen en voorkomt zo een bloedstolsel. Uithoudingsvermogen sporten zoals fietsen of zwemmen zijn bijzonder geschikt. Minder geschikt zijn daarentegen korte, schokkerige bewegingen, zoals die optreden bij het spelen tennis Naast een actieve levensstijl dient ook aandacht te worden besteed aan een evenwichtige dieet Indien mogelijk moet het overgewicht worden teruggebracht tot een normaal gewicht. In aanvulling op, alcohol en nicotine zou idealiter niet moeten worden geconsumeerd. Daarnaast is het belangrijk om altijd voldoende te drinken water Het is raadzaam om langdurig zitten of staan te vermijden. Korte wandelingen of beenoefeningen tijdens het zitten kunnen bijvoorbeeld worden gedaan als langdurig zitten niet helemaal kan worden vermeden. Voor langere vluchten is het raadzaam om preventief speciale compressie- of steunkousen te dragen. De kousen kunnen ook gedragen worden als het erg warm is, of tijdens het slapen. Om de bloedstroom in de aderen te ondersteunen, koud douches of koude voetenbaden zijn ook geschikt. Afwisselende douches kan ook de bloedstroom stimuleren. De anticonceptiepil kan een risico op trombose opleveren. Daarom moeten, indien mogelijk, alternatieve anticonceptiemethoden worden overwogen en verduidelijkt door een arts.