In tetanie, er is een overprikkelbaarheid van de spieren en zenuwen Dit kan zich uiten in krampachtige stoornissen van de motorische functie tot aan de zeer pijnlijke spierspasmen, maar in mildere gevallen kan het ook alleen blijken uit een tintelend gevoel. Meest voorkomend, tetanie beïnvloedt ofwel het gezicht, en in dit geval de gezichtszenuw, of de armen en benen.
Wat is tetanie?
Tetanie is de hyperexciteerbaarheid van zenuwen en spieren, die zich kunnen manifesteren van lichte tintelingen tot stoornissen in de motoriek tot zeer pijnlijke spierspasmen. Meestal tast tetanie de armen, benen of gezicht aan. Zowel hypocalcemische tetanie als normocalcemische tetanie zijn mogelijke oorzaken. In beide gevallen, maar om verschillende redenen, het serum calcium niveau in de bloed druppels. Het symptoom is dan een tetanische aanval, meestal in het gezicht, armen of benen, maar in zeldzame gevallen ook via de urinewegen. blaas, darmen of ademhalingsspieren. Bij het diagnosticeren van tetanie is het belangrijk om de exacte oorzaak te achterhalen, want alleen dan kan tetanie, dat slechts een symptoom is, goed worden behandeld.
Oorzaken
Er zijn verschillende oorzaken die tetanie veroorzaken. Een van de oorzaken is hypocalcemische tetanie. In dit geval het serum calcium niveau is verlaagd. Redenen hiervoor kunnen zijn vitamine D tekort, nier zwakheid, pancreatitis, maar ook voedsel-allergie naar gluten or calcium absorptie wanorde. Daarom verandert de elektrische geleidbaarheid van de zenuw-spiertransmissie, wat resulteert in een verhoogde prikkelbaarheid van de spiercellen. Een andere oorzaak is normocalcemische tetanie. In dit geval wordt er teveel calcium gebonden, waardoor het vrije serum calcium afneemt. Redenen voor deze vorm van tetanie kunnen zijn magnesium tekort, maar ook hyperventilatie or hoofd trauma, evenals ernstig braken.
Symptomen, klachten en tekenen
De tetanische aanval kan worden beschouwd als een symptoom van tetanie. Deze aanval begint vaak met tintelingen in het overeenkomstige lichaamsgebied. Mentale symptomen zoals prikkelbaarheid, rusteloosheid of zelfs angst kunnen ook aanwezig zijn. In de meeste gevallen treden dan de typische spierspasmen op in het gezicht, de armen of benen. In het gezicht, de zogenaamde vis mond positie kan voorkomen. Als de armen worden aangetast, zijn de handen vaak verkrampt tot aan de pootpositie. Als de spierspasmen in de benen optreden, is de puntige voetpositie een typisch teken van tetanie. Vrij zelden, de urinewegen blaas, darmen of ademhalingsspieren kunnen ook worden aangetast. Urinaire urgentie, diarree en kortademigheid zijn dan meestal het gevolg. De meeste tetanische aanvallen duren slechts enkele minuten. Het kan echter voorkomen dat dergelijke aanvallen soms tot enkele uren kunnen duren. In dergelijke gevallen helpt een calciuminjectie van een arts meestal.
Diagnose en verloop van de ziekte
Tetanie is op zichzelf slechts een symptoom. De diagnose hangt dan af van het achterhalen van de exacte oorzaak. Vaak een bloed test helpt al. Hier de concentratie of elektrolyten evenals calcium als zodanig, maar ook vitamine D en parathormoon worden bepaald. Het kan ook zinvol zijn om de nier waarden om nieraandoeningen op te sporen. Het kan nodig zijn om te onderzoeken of er sprake is van ontsteking van de pancreas of een onderactief bijschildklier Het kan ook zinvol zijn om de patiënt te evalueren om te zien of gluten-intolerantie is aanwezig. Of de tetanie werd veroorzaakt door hyperventilatie kan worden bepaald door de bloed gassen.
Complicaties
Als tetanie onbehandeld blijft, kunnen er ernstige complicaties optreden. Als gevolg van de ziekte, de nier is aanvankelijk beschadigd. In het ergste geval kan orgaanfalen of disfunctie optreden. Dit laatste gaat gepaard met ongemak van urineweginfecties, pijn en bloedvergiftiging Ook andere organen raken beschadigd tijdens een tetanische aanval - er zijn bijvoorbeeld klachten over lever, galblaas en hersenen. In het geval van de hersenen voorwaarde kan permanente schade veroorzaken, met neurologische en mentale gebreken tot gevolg. In het verdere verloop kan tetanie verlamming veroorzaken, meestal geassocieerd met psychische klachten zoals Angst stoornissen or Depressie In het laatste gevolg leidt de overprikkelbaarheid van de spieren uiteindelijk tot bewusteloosheid en overlijden van de patiënt. In minder ernstige gevallen kunnen complicaties zoals urinaire urgentie en incontinentie optreden, evenals ademhaling moeilijkheden. Begeleidend uitdroging en deficiëntiesymptomen kunnen optreden, die, indien onbehandeld, ook kunnen optreden leiden op neurologische gebreken en andere klachten. Bij de behandeling van tetanie komen de risico's voornamelijk voort uit het onjuiste gebruik van medicijnen. Bijvoorbeeld drainage en laxeermiddel medicijnen kunnen de symptomen verergeren.
Wanneer moet je naar een dokter?
In het geval van een tetanische aanval moet een spoedarts worden geroepen. De eerste tekenen zoals de typische tintelingen, rusteloosheid of prikkelbaarheid moeten worden waargenomen en indien mogelijk worden behandeld. De patiënt moet rustig gaan liggen en wachten tot de aanval is verdwenen. Een milde aanval duurt maar een paar minuten. Ondertussen moet de getroffen persoon worden geobserveerd en gekalmeerd. Soms symptomen zoals kortademigheid of diarree optreden, die onmiddellijke behandeling vereisen. Als ademhaling moeilijk is, moet de getroffen persoon zijn of haar top losknopen en in rugligging gaan liggen. Ernstige aanvallen kunnen enkele uren duren en moeten door een arts worden behandeld. Door middel van een calciuminjectie kan de arts de klachten snel verlichten. Daarom is het in het geval van tetanie altijd het beste om een arts te bellen of de persoon moet naar een ziekenhuis worden gebracht. Bij herhaalde aanvallen moet een arts de oorzaak vaststellen. Mogelijk is er een nierziekte of een ontsteking van de pancreas, die eerst moet worden behandeld. Afhankelijk van de oorzaak kan naast de huisarts ook de nefroloog, internist en orthopeed verantwoordelijk zijn.
Behandeling en therapie
Over het algemeen is het in het geval van tetanie belangrijk om de onderliggende waarde te achterhalen voorwaarde en behandel het dienovereenkomstig. Als de tetanische aanval wordt veroorzaakt door hyperventilatie, is het handig om de patiënt in een plastic zak te laten ademen, omdat hierdoor te veel kan worden uitgeademd carbon dioxide om terug te keren naar de bloedbaan. In gevallen van ernstige tetanische aanvallen, die soms uren kunnen duren, is een calciuminjectie nuttig. Het is verder belangrijk op te merken dat een overdosis calcium ook niet mag optreden tijdens de behandeling. Als calcium of magnesium tekortkomingen zijn te wijten aan een onjuist dieet, voedingsadvies zullen helpen. Het onjuiste gebruik van medicijnen zoals drainage of laxeermiddelen kan ook leiden op verstoringen van het elektrolytgehalte en dus op tetanie. Ook hier is een gedegen toelichting door de behandelende arts noodzakelijk.
het voorkomen
In gevallen waarin tetanie niet wordt veroorzaakt door een ernstige onderliggende ziekte, die dan in ieder geval moet worden behandeld, tetanische aanvallen veroorzaakt door elektrolytstoornissen evenwicht kan vaak worden voorkomen door een algehele gezonde levensstijl en dieet. Vitamine D wordt voornamelijk gevormd door voldoende tijd buiten door te brengen bij daglicht. Zeker in het donkere seizoen is het daarom belangrijk om de uren dat er voldoende daglicht is te gebruiken voor wandelingen of sporten in de vrije natuur. De dieet moet ook voldoende calcium bevatten magnesium Mensen die een volledig dieet volgen, zullen normaal gesproken geen calcium- of magnesiumtekort krijgen in hun dieet. Te veel alcohol heeft een uitdrogend effect en kan er ook teveel aan trekken elektrolyten van het lichaam. Hetzelfde geldt voor uitdrogen drugs en laxeermiddelen Daarom is het belangrijk om voorzichtig te zijn met teveel alcohol evenals bij het gebruik van genoemde medicijnen.
Nazorg
Tetanie is een verkramping van de spieren. Omdat deze spier krampen kan verschillende oorzaken hebben, de nazorg is dienovereenkomstig ook gerelateerd aan de veroorzakende ziekte. In principe kan tetanie worden veroorzaakt door een tekort aan magnesium, maar deze tekortsymptomen kunnen worden veroorzaakt door andere ziekten, bijvoorbeeld van de schildklier De nazorg van de tetanie zelf is dus niet nodig, maar de meestal permanent vereiste behandeling van de eigenlijke ziekte. Een bijzondere vorm van tetanie is psychogene tetanie, die in de psychiatrie voorkomt en kan veroorzaken epilepsie-achtige aanvallen. Nazorg is dus altijd bedoeld om de onderliggende ziekte aan te pakken en, voor het grootste deel, niet de tetanie zelf. Acute behandeling van tetanie maakt het noodzakelijke compleet maatregelen Het moet worden bepaald door een specialist of het op lange termijn is therapie met bepaalde medicijnen nodig is voor de betreffende patiënt, die het terugkeren van tetanie kunnen voorkomen of onderdrukken of op zijn minst kunnen verzachten. Individueel overleg met een specialist is in dit geval essentieel. De patiënt moet worden voorgelicht en geïnformeerd over het voorkomen van tetanie. Als er een onderliggende systemische ziekte is waarop de tetanie is gebaseerd, kan levenslange behandeling nodig zijn, zodat hier niet van louter nazorg kan worden gesproken.
Hier is wat u zelf kunt doen
In het geval van tetanie is het eerste wat u moet doen het compenseren van het veroorzakende calciumtekort. Dit kan worden bereikt door het dieet te veranderen of door een dieet te nemen supplementen Bovendien moet de patiënt het rustig aan doen, omdat de spierkrampen meestal buitengewoon pijnlijk zijn. Als de kramp bijzonder hevig is, moet er mogelijk ook medicatie worden ingenomen. De patiënt neemt contact op met de arts en noteert de klachten in een dagboek. Met name bij aanhoudende klachten, zoals kan voorkomen bij normocalcemische tetanie, behandeling van de pijn moet tegelijkertijd plaatsvinden. De oorzakelijke alcolose moet worden behandeld door bedrust en vermijding van risicofactoren De tetanie zou na een paar uur moeten verdwijnen. Als de symptomen langer aanhouden, kan er een ernstige onderliggende ziekte zijn. De patiënt dient een specialist te raadplegen, die voor verdere afhandeling zorgt bloedbeeld testen indien nodig. Bij ernstige aanvallen, epilepsie-achtige stoornissen kunnen voorkomen. In dit geval moeten eerstehulpverleners de getroffen persoon in bedwang houden, zodat hij of zij zichzelf niet verwondt. De getroffen persoon moet worden gekalmeerd en, indien beschikbaar, worden behandeld met een noodmedicatie. Vervolgens is een onderzoek in het ziekenhuis noodzakelijk.
