Teratomen zijn tumorachtige entiteiten die relatief zeldzaam zijn en tegenwoordig nog steeds bij veel mensen horror veroorzaken vanwege hun vreemde uiterlijk. De meeste zijn goedaardige tumoren.
Wat zijn teratomen?
Teratomen zijn aangeboren gezwellen die een of meer rudimentaire weefselstructuur (en) bevatten. Ze komen voort uit de kiemcellen (stamcellen) van de eierstokken en testikels en zijn daar meestal gelokaliseerd. Ze kunnen echter ook elders voorkomen (centraal zenuwstelsel, nek, stuitbeen, buikstreek, hersenen Teratomen in de testikels zijn kwaadaardig, terwijl die in de eierstokken zijn meestal goedaardig. Teratomen komen meestal maar aan één kant voor. Ze kunnen ontstaan uit slechts één zaadlob (dermoidcysten) of uit meerdere zaadlobben. Dermoid cysten bevatten alleen huid weefsel, talg en zweetklieren en haar follikels. Als de tumoren bestaan uit de cellen van meerdere zaadlobben, hebben ze nog steeds tanden, spierweefsel en andere structuren. Dergelijke gedifferentieerde vormen worden ook volwassen teratomen genoemd. De onvolgroeide exemplaren (kwaadaardige teratomen) bevatten echter vaak alleen embryonaal epitheelweefsel. De meeste kiemceltumoren ontstaan uit ectodermaal en neuro-ectodermaal weefsel en ontwikkelen zich huid, haar, zweet en talgklippen, en zenuwweefsel. Veel minder gebruikelijk zijn mesodermale vormen waarbij botten, spieren, tanden en entodermale teratomen betrokken zijn. Ze zijn begiftigd met rudimentair schildklier-, pancreas- en hypofyseweefsel. In zeer zeldzame gevallen bevatten de cysten zelfs hele organen (handen, voeten, ogen) of een structuur die lijkt op een misvormde foetus (homunculus). Kiemceltumoren worden meestal gevormd als cysten en hebben een holte die is gevuld met geel talg of slijm. Er zijn ook vaste teratomen. Ze zijn volledig gevuld met weefsel.
Oorzaken
De oorzaak van teratomen is waarschijnlijk dat tijdens de ontwikkeling van de embryo- in de baarmoeder worden embryonale stamcellen onafhankelijk en vestigen ze zich elders in het lichaam. De wetenschap gaat er echter van uit dat overgedragen kiemcellen ook teratomen kunnen worden. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren tijdens een operatie of als de volwassene gewond raakt: het weefsel wordt er per ongeluk mee uitgetrokken en groeit terug op een andere plaats, waar het geleidelijk uitzet. De term 'tweelingtumor' waarmee het teratoom soms wordt genoemd, is echter misleidend: een teratoom is geen rudimentaire tweeling die in het lichaam van zijn broer / zus wordt gevormd, aangezien het is gemaakt van embryonale stamcellen en niet van gameten.
Symptomen, klachten en tekenen
In de meeste gevallen verschijnen de symptomen niet en wordt het teratoom pas op volwassen leeftijd ontdekt. Soms worden echter teratomen van aanzienlijke omvang ontdekt in het lichaam van zuigelingen. Het soort symptomen hangt af van waar de kiemceltumor zich bevindt en hoe groot deze al is ontwikkeld. In het geval van teratomen in de buik, merkt de aangedane persoon een toename van de omtrek van de buik op. Als ze zich verder naar beneden bevinden, puilt de onderbuik uit. Er kunnen stoornissen zijn bij het plassen en ontlasting. Als de tumor doorzet zenuwen of duwt organen opzij vanwege de groeiende uitzetting, er is een verhoogd gevoel van druk en pijn Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn door een dermoidcyste. Kwaadaardige teratomen worden sneller en gelijkmatiger groeien in naburige orgels. Dan kunnen ook onregelmatige menstruatiecycli optreden. Stengel draaien of capsule breuk extreme oorzaak pijn in de buik en kan zelfs levensbedreigend zijn als de inhoud van de tumor in de buikholte terechtkomt buikvliesontsteking In zeldzame gevallen kan ook bloeding in de buik en loslating van de tumor optreden. Teratomas gelegen in de hersenen worden geassocieerd met chronisch hoofdpijn, duizeligheid, en symptomen die typisch zijn voor algemeen hersentumors Als teratomen in de eierstok een hoog percentage schildklierweefsel bevatten, kan dit leiden tot hyperthyreoïdie bij de patiënt (struma ovarii). Ongeveer een procent van de kiemceltumoren wordt later kwaadaardig.
Diagnose en verloop van de ziekte
Teratomen van de buik worden gedetecteerd door palpatie van het getroffen gebied. Om precies te weten wat het is, een ultrageluid en, indien nodig, nog een Röntgenstraal Als het teratoom kalkhoudende stoffen bevat, zoals tanden, kan de arts in dit stadium van het onderzoek al weten welke vorm van kiemceltumor aanwezig is. Volledige zekerheid verkrijgt hij echter pas via een tissue biopsie, die wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving Een klein stukje weefsel wordt uit het getroffen gebied verwijderd en histologisch onderzocht. Bloed testen laten een sterke toename zien van de tumormarkers bHCG, AFP en / of LDH. De meeste teratomen worden pas betrouwbaar als zodanig gediagnosticeerd als ze al behoorlijk groot zijn en symptomen veroorzaken.
Complicaties
Een teratoom kan leiden voor een verscheidenheid aan symptomen. Vooral de exacte positie en grootte is erg bepalend voor de complicaties en het ongemak. De getroffenen hebben vooral last van ongemak tijdens stoelgang en plassen. Er kan een brandend gevoel of pijn in het algemeen. Veel patiënten ervaren psychisch ongemak of Depressie Vrouwen kunnen ook onregelmatige menstruaties krijgen als gevolg van de ziekte en dus stemmingswisselingen. Soms pijn in de buik treedt op en de buikvlies zelf kan ontstoken raken. Bovendien lijden degenen die getroffen zijn door teratoom aan ernstige duizeligheid en een storing van de schildklier Dit heeft meestal een zeer negatief effect op volksgezondheid en kan mogelijk ook de levensverwachting van de patiënt verkorten. In de meeste gevallen wordt een operatie uitgevoerd voor een teratoom. De groei kan worden verwijderd. Complicaties komen niet voor. Sommige patiënten zijn echter afhankelijk van chemotherapie, welke kan leiden bijwerkingen. Na een succesvolle behandeling treden geen verdere symptomen op.
Wanneer moet je naar een dokter?
Als zwelling of algemene onregelmatigheden in de lichaamsvorm kunnen worden opgemerkt bij pasgeborenen en zuigelingen, moeten de observaties met een arts worden besproken. Bij een teratoom zijn er visuele veranderingen in het genitale gebied. Bij mannen, zwellingen van de testikels verschijnen, en bij vrouwen, gezwellen in het gebied van de eierstokken Als er afwijkingen worden gevonden in deze lichaamsregio's, is daarom onmiddellijk overleg met een arts noodzakelijk. Omdat in de meeste gevallen de eerste onregelmatigheden optreden op volwassen leeftijd, is een arts nodig zodra de aangeboren aandoening wordt opgemerkt. Onregelmatigheden bij het toiletbezoek, afwijkingen bij het plassen of stoornissen in de stoelgang zijn tekenen van a volksgezondheid bijzondere waardevermindering. Ze moeten worden onderzocht en behandeld. Als jonge meisjes of vrouwen stoornissen van de menstruatiecyclus vertonen of ongewoon ernstig zijn pijn in de buik, een dokter is nodig. Als jongens of mannen visuele onregelmatigheden van hun testikels, ze zouden ook naar een dokter moeten gaan. Hoofdpijn, duizeligheid of wankel lopen kan ook duiden op een teratoom. Als heesheid, problemen met slikken of ongemak van de stuitbeen optreden, moet een arts worden geraadpleegd. Storingen in concentratie, verlies van geheugen, en inconsistenties in coördinatie of algemene disfunctie moet zo snel mogelijk door een arts worden onderzocht.
Behandeling en therapie
De behandeling van teratoom hangt af van het feit of het goedaardig of kwaadaardig is - wat wordt bepaald door het genomen weefselmonster. Als het goedaardig is, is het voldoende als het operatief volledig wordt verwijderd. Dit wordt gedaan door de eierstok te verwijderen met behulp van een buik endoscopie In het geval van een kwaadaardig teratoom wordt niet alleen de tumor zelf verwijderd, maar ook het aangetaste aangrenzende weefsel en het nabijgelegen weefselvocht knooppunten. Bij mannen wordt de aangetaste testis verwijderd. Dit wordt gevolgd door cisplatine-gebaseerde chemotherapeutische behandeling. De prognose is in dergelijke gevallen gunstig. Kwaadaardige teratomen die bij sommige meisjes en jonge vrouwen voorkomen, reageren echter meestal negatief op chemotherapie or radiotherapie.
het voorkomen
Preventie is niet mogelijk omdat teratomen spontaan ontstaan.
Nazorg
Als het teratoom operatief is verwijderd, varieert dit afhankelijk van de patiënt voorwaarde hoe lang hij of zij daarna in het ziekenhuis moet blijven. De omvang van de kiemceltumor speelt een cruciale rol. Andere belangrijke factoren zijn de positie van het teratoom en het algemeen van de patiënt volksgezondheidAls het slechts een klein teratoom is, zoals een dermoid in de eierstok van een vrouw, is poliklinische verwijdering vaak voldoende zodat de patiënt weer naar huis kan. In de meeste gevallen moeten patiënten één tot drie dagen na de operatie in het ziekenhuis blijven, die meestal wordt uitgevoerd als een laparoscopie Als er echter op grotere schaal een teratoom aanwezig is, dan vereist dit een complexere procedure zoals een buikincisie, waardoor de opnameduur langer is. Patiënten blijven dus vaak tot een week in het ziekenhuis. Baby's of jonge kinderen die een stuitbeen teratoom operatief verwijderd moet ook een paar dagen in het ziekenhuis blijven, hoewel de duur varieert. In sommige gevallen, chemotherapie wordt achteraf gegeven. Omdat een teratoom ondanks succesvolle behandeling kan terugkeren, wat meestal na twee tot vijf jaar het geval is, is regelmatige nazorg in de vorm van controles aan te bevelen. Deze omvatten een computertomografie or borst Röntgenstraal onderzoek om een eventuele herhaling in een vroeg stadium op te sporen en dienovereenkomstig te behandelen.
Hier is wat u zelf kunt doen
Goedaardige teratomen worden operatief verwijderd. Na de operatie het gebruikelijke maatregelen van toepassing zijn. Herstel kan worden bevorderd door adequate zorg en aandacht aan de wond te geven. Als symptomen die wijzen op een recidief opnieuw optreden, moet de arts worden geïnformeerd. Verdere behandeling kan nodig zijn. Teratoompatiënten dienen nauw te overleggen met hun huisarts, aangezien een teratoom hormonale klachten kan veroorzaken. Zweten en psychische klachten duiden op een effect op hormonen evenwicht en moet op de juiste manier worden behandeld om ernstig ongemak en complicaties te voorkomen. Oefening en het vermijden van spanning dragen ook bij aan herstel. Vooral na grote operaties, die ook een belasting voor de ziel zijn, wordt een evenwicht moet worden gemaakt. De getroffenen moeten zich ook wenden tot een zelfhulpgroep. Vrienden en bekenden bieden extra ondersteuning bij kanker In het geval van kwaadaardige teratomen wordt het lichaam zwaar belast door chemotherapie en zijn passende tegenmaatregelen nodig. Sport en een dieet plan zijn belangrijke onderdelen van de begeleidende behandeling. De arts zal hiervoor andere artsen raadplegen en er bij de patiënt op aandringen zich strikt te houden aan de maatregelen.
