Mond-antrumverbinding: chirurgische therapie

Tandheelkundige chirurgie

• Sluiting van de MAV door plastic afdekking:
  • Als de sinus neutraal is (vrij van infectie), zo mogelijk onmiddellijk, uiterlijk binnen 24 uur
    • Rehrmann's plasty - trapeziumvormige mucoperiostale flap (mucosale en periostale flap) van de vestibule (orale vestibule).
  • In combinatie met postoperatieve decongestivummaatregelen en, indien nodig, antibiose (antibioticum therapie).
  • In geval van langdurige MAV of symptomatische sinus:
    • Sluiting alleen na adequate behandeling van infectie:
      • Indien nodig, langdurige irrigatie (tot twee weken) over de alveolus totdat alleen duidelijke afscheiding uit de neus terugstroomt
      • Indien nodig antibiose

Mondziekten en Kaakchirurgie

• MAV-sluitingstechnieken:
  • Rehrmann plasty - vestibulaire trapeziumvormige flap.
  • Alternatief: mobilisatie van de Bichat-vetplug (wang).
  • Alternatief: brugflapplastiek in het gebied van edentate alveolaire nokdelen.
  • Alternatief: palatale (“palatale”) pedikelflap bij onvoldoende weefselmateriaal voor vestibulaire flap (Rehrmann-plasty).
  • Alternatief: gesteeld bindweefsel enten.
• MAV-sluitingstechniek voor recidief na plastische chirurgie van Rehrmann:
  • Meerlaagse sluiting, eventueel eronder intubatie anesthesie (ITN).
• Aangepaste sinuskaakchirurgie:
  • Mogelijk vereist voor chronische MAV.
  • Creëren van een botvenster voor de gezichtsbehandeling maxillaire sinus wand, verwijdering van pathologisch veranderde mucosale gebieden, en verbetering van secretiedrainage en ventilatie door fenestratie naar de inferieure neusgang.