De zogenaamde vette ontlasting (medisch: steatorroe of steatorroe) komt altijd voor bij gebrek aan absorptie van vetten geleverd via voedsel in de spijsverteringskanaal. Dit kan worden veroorzaakt door voedsel-allergie of door een meer ernstige ziekte zoals alvleesklierkanker.
Wat is vette ontlasting?
Door vette ontlasting, in technische taal ook wel steatorroe genoemd, begrijpen artsen een verminderde absorptie van voedingsvetten, die vervolgens via de ontlasting weer worden uitgescheiden. De ontlasting krijgt dienovereenkomstig een schuimige en plakkerige consistentie, vergezeld van een penetrante geur. De getroffen persoon lijdt ook aan symptomen zoals pijn in de buik, winderigheid or diarree Vaak gaat de verminderde vetopname ook gepaard met een gebrek aan eiwitinname, wat ook kan leiden symptomen. Zo kan dagelijks tot 10 g vet via de stoelgang worden uitgescheiden. Experts spreken dan van pathologische vette ontlasting. Steatorrhea is een symptoom van een ziekte of voedsel-allergie en moeten daarom altijd medisch worden verduidelijkt of dienovereenkomstig worden behandeld.
Oorzaken
De oorzaken van steatorroe (vette ontlasting) liggen in een abnormaal verminderd vermogen om de vetten die in de dieet, die vervolgens worden uitgescheiden in de ontlasting. Een mogelijke reden hiervoor zou kunnen zijn gluten-intolerantie, wat leidt tot ontsteking van het slijmvlies van de dunne darm en dus tot een verstoring van het vet absorptie Ziekten van de alvleesklier kunnen bijvoorbeeld ook steatorroe veroorzaken ontsteking or kanker. galstenen or ontsteking van de gal kanalen kunnen ook verantwoordelijk zijn voor het optreden van vette ontlasting. Onder bepaalde omstandigheden kunnen bepaalde medicijnen ook de vetopname in de spijsverteringskanaal Vooral medicijnen die worden gebruikt om te behandelen zwaarlijvigheid niet zelden resulteren in vette ontlasting, zoals sommige antibiotica.
Symptomen, klachten en tekenen
Bij steatorroe bevat de uitgescheiden ontlasting veel vet. De consistentie van de ontlasting is vaak zacht of plakkerig. Haar volume kan ongewoon groot zijn. Ook is het mogelijk dat er schuim ontstaat of dat de ontlasting een olieachtige glans heeft. Bovendien kan de ontlasting een onaangename geur hebben. Een duidelijk zichtbaar teken van steatorroe is de uitscheiding van vet dat niet in de ontlasting wordt gebonden. De ontlasting kan kleine vetogen hebben die zichtbaar kunnen zijn in de water kast na toiletbezoek. De ontlasting kan ook grotere hoeveelheden vloeibaar vet bevatten die na uitscheiding kleine plassen vormen. Het bewijs van steatorroe is echter niet in alle gevallen zo duidelijk. Steatorroe kan optreden als een symptoom van verschillende ziekten. Daarom gaan vette ontlasting vaak gepaard met andere symptomen die variëren afhankelijk van de onderliggende ziekte. De symptomen die vaak samen met steatorroe optreden, omvatten vooral maagdarmklachten zoals winderigheid, pijn in de buik en diarree (diarree). Het is mogelijk dat getroffenen afvallen als grote hoeveelheden vet onverteerd worden uitgescheiden, omdat het lichaam in dit geval de energie die het bevat niet opneemt. Elk gewichtsverlies kan evenzo alleen indirect verband houden met steatorroe, die op zijn beurt afhangt van de onderliggende ziekte die ook de vette ontlasting veroorzaakt.
Diagnose en verloop
Vette ontlasting kan vaak al door de getroffen persoon zelf worden herkend. Tijdens het daaropvolgende bezoek aan de arts vindt eerst een uitgebreid gesprek plaats om te vragen naar de omstandigheden van de patiënt en medische geschiedenis. Een ontlasting onderzoek geeft informatie over het daadwerkelijke vetgehalte. Bloed tests kunnen helpen bij het opsporen van ontstekingen of gluten-intolerantie. Kanker kunnen ook op deze manier worden gedetecteerd. Ultrageluid en Röntgenstraal onderzoeken of een computertomografie laten toe verdere conclusies te trekken over de voorwaarde van de orgels. Als steatorroe onbehandeld blijft, kan de ziekte die ervoor verantwoordelijk is zich ongehinderd verspreiden en mogelijk ernstige schade aan de aangetaste organen veroorzaken. Sommige ziekten, zoals alvleesklierkanker, mag zelfs leiden tot de dood van de patiënt als deze niet wordt behandeld.
Complicaties
Of steatorroe complicaties veroorzaakt, en zo ja, wat ze zijn, hangt voornamelijk af van de oorzaak. Of de vette ontlasting is gebaseerd op gluten-intolerantie, deficiëntiesymptomen en chronisch infectieziekten kan optreden als het niet wordt behandeld. Sinds coeliakie ziekte verzwakt het hele organisme, late effecten zoals hart- en vaatziekten en allergieën zijn ook denkbaar. Als daarentegen een ziekte van de alvleesklier verantwoordelijk is voor vette ontlasting, kan dit leiden tot ontsteking of zelfs kanker Een tumorziekte kan zelfs leiden tot de dood van de patiënt als deze niet wordt behandeld. In het geval van galstenensteatorroe wordt meestal gevolgd door een infectie van de galblaas, die zich kan ontwikkelen tot een zogenaamde porseleinen galblaas. Dit verhoogt het risico op ontwikkeling galblaas kanker Afgezien van de bijbehorende gastro-intestinale klachten hebben vette ontlasting zelf geen ernstige gevolgen. Af en toe kan het echter leiden tot constipatie of darmobstructie Behandeling van steatorroe pakt ook de oorzaken aan. Als er bijvoorbeeld een ontsteking van de pancreaskunnen bijwerkingen optreden als gevolg van voorgeschreven medicatie. Hetzelfde geldt voor coeliakie ziekte therapie. In het geval van galstenenis een operatie vereist, die bekende risico's met zich meebrengt, zoals infectie, bloeding of letsel.
Wanneer moet je naar een dokter?
Onregelmatigheden bij toiletbezoek moeten worden geobserveerd en opgevolgd. Als er afwijkingen optreden tijdens de stoelgang, is speciale voorzichtigheid geboden. Dit is vaak het eerste teken van een bestaande ziekte. Als de waarnemingen uniek zijn, is er meestal geen reden tot bezorgdheid. Vaak was de voedselopname niet optimaal of waren er schadelijke stoffen zoals alcohol werden geconsumeerd. Bij herhaalde of toenemende veranderingen is overleg met een arts raadzaam. Dit geldt vooral als de eigenaardigheden enkele dagen of weken aanhouden en ook een toenemend karakter vertonen. Zachte of plakkerige ontlasting duidt op aandoeningen van het organisme. Als het volume van de excreties is ongewoon groot in vergelijking met het ingenomen voedsel, dit is een indicatie van een bestaande ziekte. Bij algemene klachten van het maagdarmkanaal dient een controlebezoek aan een arts plaats te vinden. Een onaangename geur van de uitscheidingen, winderigheid of veranderingen in gewicht moeten worden opgevat als waarschuwingssignalen van het lichaam Een algemene malaise, pijn, diarree or constipatie moet worden onderzocht. Als tijdens een toiletbezoek kleine plasjes vet uit de darmen worden uitgescheiden, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd en op de hoogte worden gebracht van de waarnemingen.
Behandeling en therapie
Zodra steatorroe duidelijk is gediagnosticeerd en de oorzaak van de aandoening is vastgesteld, is het passend therapie kan dan worden gestart. Dit hangt af van de specifieke aandoening. Gluten intolerantie vereist vaak geen speciale behandeling; de getroffen persoon moet echter voedingsmiddelen met gluten vermijden om symptoomvrij te blijven. Ontsteking van de alvleesklier moet onmiddellijk worden behandeld, anders kan het levensbedreigend worden. Dit betreft de administratie van verschillende medicijnen en, in sommige omstandigheden, een operatie om de aangetaste delen van het orgel te verwijderen. Hetzelfde geldt voor pancreascarcinoom: operatieve verwijdering van de tumor in combinatie met chemotherapie belooft een goed behandelingssucces. Galstenen moeten beslist worden verwijderd als ze symptomen veroorzaken zoals vette ontlasting. In veel gevallen kunnen ze worden verpletterd, wat effectief en minder stressvol is voor de patiënt. Naleving van een dieet kan in veel gevallen ook nuttig zijn om de respectieve therapie en niet extra druk uitoefenen op de spijsverteringskanaal Kortom, hoe eerder de ziekte wordt ontdekt en behandeld, hoe groter de kans op een probleemloze therapie en volledige genezing.
het voorkomen
In principe kan het optreden van vette ontlasting niet direct worden voorkomen. Wel een gezonde levensstijl met een evenwichtige dieet en voldoende lichaamsbeweging, evenals onthouding van alcohol en nicotine, kan de ontwikkeling van de ziekten die verantwoordelijk zijn voor vette ontlasting helpen voorkomen. Als de eerste tekenen van vette ontlasting optreden, is het raadzaam om bij twijfel een arts te raadplegen. Hij kan de oorzaken ophelderen en, indien nodig, een passende therapie starten.
Nazorg
Na een succesvolle behandeling van steatorroe kan nazorg noodzakelijk zijn, afhankelijk van de oorzaak. Als coeliakie ziekte was de trigger van steatorroe, is het onvermijdelijk om te vermijden dat voedingsmiddelen bevatten gluten zelfs na behandeling. In het geval van ziekten van de alvleesklier (pancreatitis, alvleesklierkanker) of het maagdarmkanaal (De ziekte van Crohn en andere chronische inflammatoire darmziekten), regelmatig bloed tests evenals gastroscopie en colonoscopie en, indien nodig, ultrageluid onderzoeken van de organen zijn nodig, zelfs nadat steatorroe is gecorrigeerd. Als galstenen de oorzaak waren van steatorroe, is er geen follow-up vereist als ze zijn verwijderd. Als de oorzaak een ontsteking van de gal leidingen, moeten regelmatige controles van de galwegen worden uitgevoerd, zelfs na een succesvolle behandeling van deze ontsteking, aangezien de kans op herhaling van galweg ontsteking is verhoogd bij mensen die er al een hebben gehad. Als het gebruik van bepaalde medicijnen zoals antibiotica oorzakelijk was voor de ontwikkeling van steatorroe, deze moeten in de toekomst worden vermeden. Bovendien kan regelmatige observatie van de ontlasting vaak in een vroeg stadium een herhaling van steatorroe detecteren. Hier moeten patiënten letten op veranderingen in hun ontlasting (in het bijzonder een leemachtige kleur en een zure geur, maar ook diarree en ongewoon hoge ontlasting volume) en dienen in een vroeg stadium hun arts te raadplegen als zij een herhaling van steatorroe vermoeden.
Wat u zelf kunt doen
Zelfbehandeling van steatorroe is gebaseerd op medische therapie. Als gluten intolerantie is de onderliggende oorzaak, de arts zal een dieet aanbevelen. Als galstenen de oorzaak zijn, moeten ze worden geopereerd. Na de operatie moet de patiënt het rustig aan doen. De stoelgang zou binnen een paar dagen na de operatie weer normaal moeten worden. Als de vette ontlasting wordt veroorzaakt door pancreatitis, de belangrijkste maatregel is om het voorgeschreven te nemen pijnstillers correct. Daarnaast moet er veel vocht worden ingenomen zodat de spijsvertering zichzelf snel kan reguleren. Zodra de symptomen afnemen, kan weer licht voedsel worden ingenomen. De symptomen moeten uiterlijk na één tot twee weken volledig zijn verdwenen. Een gezonde levensstijl met veel beweging draagt bij aan herstel en voorkomt herhaling van steatorroe. Het dieet moet worden veranderd na vette ontlasting. Patiënten letten op een vetarm dieet dat bestaat uit eiwitten en vezelarm voedsel. Met name transvetten, dwz industrieel gehydrogeneerde vetten, die voornamelijk aanwezig zijn in diepvriesproducten en pasta, moeten worden vermeden. Alcohol moet zoveel mogelijk worden vermeden. Daarnaast worden kleine maaltijden aanbevolen die het lichaam voorzien van weinig maar hoogwaardige eiwitten. Bij kinderen is verdere medische opheldering nodig om stofwisselingsziekten als oorzaak uit te sluiten.
