Basaalcelcarcinoom van het oog

Introductie

Basaliomen zijn kwaadaardige zweren die de basale cellaag van de huid aantasten en in principe op elk deel van het menselijk lichaam kunnen groeien. In de meeste gevallen worden delen van de huid aangetast die veel worden blootgesteld aan de zon en dus aan UV-licht. Dit leidde ook tot de aanname dat uv-licht een van de factoren moet zijn die dit huidtype veroorzaken kanker.

In de meeste gevallen worden huidgebieden die vaak aan licht worden blootgesteld, aangetast. In een groot aantal gevallen zijn dit huidgebieden op het voorhoofd, slapen, hoofd en neus-. Sinds het oog, en vooral de ooglid, vaak wordt blootgesteld aan zonlicht, is het ook mogelijk dat zich basaalcelontwikkeling op het ooglid voordoet.

Basaliomen in het gebied van de ogen zijn niet ongewoon. Deze tumoren hebben speciale aandacht nodig, omdat ze niet gemakkelijk kunnen worden behandeld zonder het oog en dus mogelijk ook het gezichtsvermogen te beschadigen. Juist hier is echter snel ingrijpen nodig om te voorkomen dat de tumor zich zodanig uitbreidt dat hij beschadigt zenuwen or bloed schepen in het oog, of zelfs opgroeien tot structuren van de hersenen, wat ook kan leiden tot verlies van het gezichtsvermogen. Het is precies hier dat de meest agressieve vorm van basaalcelcarcinoom, basalioom terebrans, wordt gevreesd. Door zijn snelle agressieve groei, die niet eens stopt kraakbeen, bot- en spierweefsel, kan het leiden tot blindheid binnen een zeer korte tijd.

Ooglid basaalcelcarcinoom

De incidentie van basaalcelcarcinomen in de ooglid regio neemt gestaag toe. Tot 90% kwaadaardig ooglid veranderingen worden veroorzaakt door een basalioom. Het komt voornamelijk voor op hogere leeftijd, maar kan in zeldzame gevallen ook eerder optreden.

Het is belangrijk dat a basalioom van het ooglid wordt behandeld. Hoewel de kanker cellen van het basalioom verspreiden zich vrijwel nooit naar de rest van het lichaam, de tumor blijft groeien en kan structuren van de oogkas of de oogbol verplaatsen of vernietigen. Het basaalcelcarcinoom van het ooglid bevindt zich meestal in de binnenhoek van het oog en meestal in het onderste ooglid.

Het basaalcelcarcinoom van het ooglid kan ook worden onderverdeeld in solide basaalcelcarcinomen, die meestal nodulair zijn en verheven met een centrale korst, en sclerodermie-achtige basaalcelcarcinomen, die ter hoogte van de huid groeien en alleen onregelmatig kunnen worden afgebakend. De voorkeurstherapie voor ooglidbasalioom is chirurgische verwijdering. Het is belangrijk dat het basaalcelcarcinoom volledig wordt verwijderd, zodat het basaalcelcarcinoom niet terugkeert.

Als alternatief kan het basaalcelcarcinoom van het ooglid worden bestraald. In dit geval komt de tumor echter vaker terug (vergeleken met operatieve verwijdering) en zijn er therapiegerelateerde bijwerkingen zoals droge ogen of verlies van wimpers, tot en met mogelijk staar vorming (cataract). Als alternatief kan een glazuur van het basaalcelcarcinoom (cryotherapie) kan uitgevoerd worden. Deze therapie leidt echter tot een langere genezingsperiode. Bovendien is er geen controle over de tumoruitbreiding of alles kanker cellen zijn feitelijk bevroren en dus vernietigd.