Synoniemen in de breedste zin van het woord
ontsteking van de lever, ontsteking van het leverparenchym, virale hepatitis, auto-immuunhepatitis, toxische hepatitis
Definitie
Hepatitis E wordt veroorzaakt door het hepatitis E-virus (HEV). Dit virus is een RNA-virus, wat betekent dat het zijn genetische informatie als RNA heeft opgeslagen. Hepatitis E kan worden vergezeld door koorts, huiduitslag, geelzucht (icterus), pijn in de buik (vooral in de rechter bovenbuik), misselijkheid, braken of diarree.
Het is ook mogelijk dat een hepatitis E-infectie heeft misschien helemaal geen symptomen, maar de besmette persoon is nog steeds besmettelijk voor anderen. Het virus komt wereldwijd voor. In Duitsland is genotype 3 van de HEV voornamelijk aanwezig. Als huisdier gehouden varkens en wilde zwijnen worden gezien als het zogenaamde reservoir voor het virus, waardoor het virus kan worden overgedragen door voedsel dat niet helemaal doorgekookt is. Ook het aantal jaarlijkse besmettingen met hepatitis E neemt weer toe.
Symptomen van hepatitis E-infectie
Na infectie duurt het 15-64 dagen voordat de ziekte uitbreekt (incubatietijd). Hepatitis E verschilt niet van Hepatitis A in zijn symptomen. De meerderheid van jeugd infecties veroorzaken helemaal geen symptomen, maar HEV-infecties komen zelden voor bij patiënten jonger dan 20 jaar.
In het zogenaamde prodromale stadium, dat 2-7 dagen duurt, kunnen griepachtige symptomen zoals
- Verhoogde temperatuur en
- Uitputting, ook schoppen
- Misselijkheid,
- Verlies van eetlust,
- Drukpijn in de rechter bovenbuik en
- Mogelijk diarree. Verdere symptomen treden acuut op
- Huiduitslag en
- gewrichtspijn, wat niet altijd voorkomt.
In de tweede fase (duur 4-8 weken) nestelt het virus zich in de lever. Volwassenen laten nu zien geelzucht (icterus).
Naast de verkleuring van de witte dermis in het oog, en vervolgens van het gehele lichaamsoppervlak, dit lever manifestatie manifesteert zich in het donker worden van de urine met gelijktijdige verkleuring van de ontlasting. De lever is nu duidelijk vergroot en pijnlijk. In ongeveer 10-20% van de gevallen is een vergroting van de milt en zwelling van de weefselvocht knooppunten kunnen in dit stadium ook worden waargenomen.
Bij 3% van de HEV-geïnfecteerde personen (bij zwangere vrouwen tot 20%) ontwikkelt zich een zogenaamde fulminante hepatitis E met drie klassieke symptomen (triade). Geelzucht (icterus), stollingsstoornis en verminderd bewustzijn. Hier is de leverschade zo ernstig dat de lever niet langer in staat is om stollingsfactoren te vormen en deze af te breken bloed pigment, dat vervolgens boven een bepaalde concentratie in de huid wordt afgezet, waardoor deze gelig wordt.
De fulminante hepatitis E leidt dus tot voltooiing Leverfalen. In tegenstelling tot de andere vormen van hepatitis, zijn er tot dusver geen chronische kuren van hepatitis E beschreven. Chronische hepatitis wordt gedefinieerd als een ontsteking van de lever die na zes maanden niet genezen is. Mogelijke gevolgen van chronische hepatitis zijn a bindweefsel hermodellering van de lever (levercirrose) en een zogenaamd hepatocellulair carcinoom (HCC), dwz lever kanker.
